Шон Бийти, Питър Монаган; Проучване In vitro, симулиращо ефектите от ежедневната диета и спазването на еластичната лента на пациента върху ортодонтските латексни ластици. Angle Orthodox 1 април 2004 г .; 74 (2): 234–239. doi: 2.0.CO; 2 "> https://doi.org/10.1043/0003-3219 (2004) 074 2.0.CO; 2

симулиращо

Изтеглете файла с цитат:

Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

Полимерните еластични ленти осигуряват една от основите за ортодонтско движение на зъбите. В сравнение с прилагането на тежка сила, прилагането на леки сили при подходящи скорости осигурява бързо движение на зъбите с най-малко дискомфорт на пациента и минимална подвижност по време на ортодонтска терапия. тези, предоставени от archwire.

В устата ластиците изпитват постоянна сила на изразяване, със значително разграждане на силата през първия ден на употреба, 2 повечето от които са в първия час на употреба.3 Размерът на лумена влияе на разграждането на силата, като по-малките размери трябва да се обновяват по-често, за да поддържат планирано прилагане на сила.4 В опити за имитиране на различни орални среди, някои проучвания са изследвали ефектите на симулирана среда на слюнка, 5 pH, 6 и термоциклиране7 върху разграждането на силата. Предложени са различни изкуствени слюнки, като най-простата формулировка е 0,09% воден разтвор на натриев хлорид, често използвана при симулирани проучвания в интраоралната среда.8 Като цяло данните показват значително отпускане на силата, след като ластиците са били изложени на експериментални условия.

Счита се, че механичните разграждащи ефекти са основната причина за разграждането на ортодонтските еластични ленти по време на клинична употреба.3,4,7,9 Въпреки това, извличащи се части са изолирани от някои ортодонтски еластични ленти и нарастващите им количества в разтвор съвпадат с разграждането на силата с течение на времето.10 Въпреки че е изследвано разграждането на ортодонтските еластични материали, повечето от експериментите са проведени в изкуствена слюнка или въздух. Само няколкото гореспоменати проучвания са оценили по-агресивна среда, която симулира условия на субплака и топлинни предизвикателства.

За разлика от тях са проучени ефектите на симулираща храна устна среда върху зъбни полимерни възстановителни материали. Установено е, че различни форми на разграждане на полимерни възстановителни материали се засилват, когато възстановителните материали са подложени на етанол/вода, 11,12 етанол/изкуствена слюнка, 13 млечна киселина, лимонена киселина, хептан и алкохол/вода14 като симулирани храни. Кафе, хранителни багрила, оцет, еритрозин, 15 уиски, Coca-Cola® и портокалов сок16 са използвани директно за изследване на разграждането на възстановителните зъбни полимери от храни и хранителни добавки. Известно е, че водата пластифицира омрежени полимери, използвани интраорално, включително латексен каучук. 17,18 Освен това са проучени и други медицински материали. Пластификаторите, извличащи се от латексни филми, по време на физическо стареене, са показали намаляване на спазването на пълзенето, индикация за влошаване на околната среда на латексния каучук.19 Подобна информация, приложима за ортодонтски полимерни материали, ще даде представа за потенциала на тези еластични материали да изпълняват своята функция когато останете на място по-дълго от препоръчаното, преди да преминете към нова лента.

Пациентите са рутинно инструктирани да носят еластичните ленти в продължение на 24 часа, освен докато ядат/мият зъбите, като ги заменят след тези действия. Това ще изисква поне една, ако не и повече промени на лентата на ден.20 Спазването на инструкциите от пациента варира значително и неспазването на инструкциите може да достигне до 90% .21 Неспазването на препоръчителните еластични ленти обикновено е област на несъответствие при ортодонтията пациенти. По този начин някои пациенти носят ластици през целия ден, преди да ги заменят. По време на този период на носене тези пациенти консумират храни, практикуват някои форми на хигиена на устната кухина и физически стресират лентите, излагайки ги на термични, химични и механични предизвикателства, повечето от които не са напълно проучени по отношение на въздействието им върху разграждане на ортодонтски полимери.

Това проучване е разработено и приложено за оценка на ефекта от различни експозиции на храни и нива на съответствие на пациента в среда с изкуствена слюнка по време на 24-часов период върху разграждането на приложената сила в ортодонтските ластици. Избрани са специфични търговски храни и хранителни препарати за симулиране на ежедневна диета, която може да е типична за ортодонтските пациенти.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Определяне на нивата на ежедневното диетично предизвикателство и спазването от пациента

Наблюдения на хранителните навици са направени по отношение на вида на ядените храни и времето, необходимо за консумацията им, от един от следователите. Времето за хранене и закуска се изчислява чрез визуално изследване на повече от 20 души (възрастта се изчислява между 12 и 35 години) по отношение на времето, необходимо за консумация на храна и осем унции течност (безалкохолни напитки, сок или мляко). Анкетираните хора не са имали представа, че са наблюдавани, тъй като наблюдението се извършва на различни места, където се сервира и консумира храна. Консумацията на пълноценно хранене изисква средно време от около 20 минути, пиенето на напитка отнема средно време от около осем минути, а яденето на закуска от бонбони също отнема около осем минути.

Приготвя се изкуствена слюнка, 0,09% воден разтвор на натриев хлорид чрез разтваряне на гранулиран натриев хлорид с обратна осмоза (RO), обработена с реактивна вода с устойчивост 18 MΩ или по-висока.9 Този разтвор се поддържа при температура 37 ° C през целия период на изпитване.

Храните, избрани за това проучване, са изброени в таблица 1. Те ​​включват зърнени храни в кутии, консерви от тестени изделия/месо/доматен сос, готови за микровълнова фурна месо/ориз/зеленчукови ястия, шоколад/нуга бонбони, кола -безалкохолна напитка, портокалов сок и пълномаслено мляко. Всички тези артикули са закупени от наличностите в местния хранителен магазин. Симулираната закуска беше зърнени храни в пълномаслено мляко с портокалов сок. Симулираният обяд беше храната от паста/месо/доматен сос, комбинирана или с мляко, или с кола. Симулираната вечеря беше ястието от месо/ориз/зеленчук с мляко или кола. Бонбонът беше закуска между храненията. Колите също се използват между храненията за някои диети. От тези храни бяха получени няколко дневни диети.

Търговски закупени храни, използвани за диетични предизвикателства