• Споделям във Фейсбук
  • Споделете в Twitter
  • Споделете в LinkedIn
  • Споделете в Reddit
  • Печат
  • Споделете по имейл

Затлъстяването се развива от комбинация от въздействия върху околната среда и генотип, които и двете могат да се представят като повишени рискови фактори при хора с психични заболявания. Затлъстяването носи със себе си и по-високи рискове от диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, което може допълнително да повлияе на психологическото благосъстояние. Впоследствие, според Министерството на здравеопазването в Аризона, хората с психични заболявания умират 25 години по-рано от тези без психични заболявания поради състояния, свързани със затлъстяването. 1

психични заболявания

Няколко проучвания са установили, че непропорционален брой пациенти с психични заболявания са със затлъстяване в сравнение с общата популация. Изследване, включващо произволно избрани амбулаторни пациенти, получаващи психиатрична помощ в Мериленд, установи, че индексът на телесната им маса (ИТМ) е почти два пъти по-висок от този за сравнителната група. 2

Докато процентите на затлъстяване се увеличават в световен мащаб, като 39% от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване, изглежда има връзка между психичните заболявания и затлъстяването. 3 Според Световната здравна организация пациентите с анамнеза за разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) имат по-голям шанс да затлъстеят. 3 Освен това, шведско проучване установи, че пациентите със затлъстяване страдат от депресия толкова интензивно, колкото тези с хронична болка. 4 Следователно историята на психични заболявания може да увеличи риска от затлъстяване, докато затлъстяването може да увеличи шансовете на индивида да развие психиатрично разстройство.

Причините, посочени за връзката между затлъстяването и психиатричните проблеми, не са изненадващи: лош образ на себе си, физическо бездействие, биологичните смущения, причинени от затлъстяването, и социалната стигма, свързана с наднорменото тегло, допринасят за предразположение към психични заболявания.

Депресия и ниско самочувствие са наблюдавани при пациенти със затлъстяване по целия свят, дори когато преди това не е имало история на психични заболявания. Проучванията, проведени в Тексаския здравен научен център 5 и от Националната обсерватория за затлъстяването в Обединеното кралство (NOO), са сред многото изследователски програми, потвърждаващи, че затлъстелите са изложени на по-голям риск от депресия. 6

Възрастта и полът на пациента могат да определят силата на връзката между затлъстяването и психичните заболявания. Проучване в Южна Африка, проведено от д-р ван дер Мерве, установи, че младите жени са изложени на най-голям риск от психични заболявания, ако са с наднормено тегло. 7 Изследователят предполага, че това е резултат от това, че жените са склонни да бъдат по-притеснени от възприятието за наднормено тегло, отколкото мъжете, което ги прави по-податливи на психични заболявания.

Расата е друг фактор, захранващ връзката между затлъстяването и психичните заболявания. Проучване, проведено от изследователи от Университетския колеж в Лондон, установи, че момичетата от африкански групи не са толкова засегнати от наднорменото тегло, колкото белите момичета, тъй като наднорменото тегло не води до социална стигма в обществото им. 8

Медикаментите са един фактор, който обяснява защо психично болните пациенти са изложени на по-висок риск от затлъстяване. Проучване от 2007 г., публикувано в American Journal of Managed Care установи повишена честота на наддаване на тегло и проблеми с регулирането на глюкозата при хора, приемащи антипсихотични лекарства. 9 Метаболитният синдром, който възниква от инсулиновата резистентност поради повишените нива на коремните мазнини, е особено разпространен при пациенти с шизофрения. Връзката между психиатричните лекарства и затлъстяването може да се дължи на факта, че психотропните лекарства не само допринасят за увеличаване на теглото, но и създават промени в чувствителността на организма към инсулин. Shrivastava и Johnston наблюдават това явление и отбелязват, че наддаването на тегло, причинено от психиатрични лекарства, допълнително изостря психологическите проблеми, изпитвани от пациентите. 10 Би било лесно да се предположи, че изборът на лекарства е отговорен за това, но почти всички психиатрични лекарства причиняват наддаване на тегло, според мета-анализ на Bak и колеги. 11.

Според Тейлър и колегите, свързването на всички случаи на затлъстяване, причинено от психични заболявания, с лекарства е твърде опростена гледна точка. 12 Психиатрични разстройства като депресия, разстройство с дефицит на вниманието и посттравматично стресово разстройство могат да доведат до напълняване поради „комфортно хранене“, липса на интерес към приготвянето на здравословни ястия и импулсивни хранителни навици. Ефектът, причинен от стресовия хормон, кортизол, излъчен по време на дистрес също играе роля при увеличаването на теглото.

Сложен спектър от фактори допринася за връзката между затлъстяването и психичните заболявания. Затлъстяването има изтощителни ефекти както върху физическото, така и върху психическото здраве и може да доведе до пълноценно психично заболяване в резултат на лош имидж на себе си и физически заболявания. На свой ред психиатричните оплаквания могат също да причинят затлъстяване в резултат на медикаментозни ефекти, хормонален дисбаланс и поведенчески проблеми, които са резултат от психични разстройства.