Алтернативни имена за рахит/остеомалация

Остеомалацията буквално означава меки кости (от гръцкия език ‘osteo’ означава кост и ‘malakia’ означава мекота)

Какво е рахит/остеомалация?

хормони

Цветна рентгенова снимка на отслабените кости и наведени крака на дете, страдащо от рахит.

За да останат нашите кости здрави през целия ни живот, те непрекъснато се разграждат и възстановяват, за да поддържат нормалната си структура. Целият ни скелет се обновява приблизително на всеки осем години в зряла възраст и много по-често при деца. Минерали като калций и фосфат формират част от структурата на костта, за да я укрепят и предпазят от увреждане. Този процес (известен като минерализация) се подпомага от витамин D, който също помага на тялото да усвои достатъчно калций от диетата, за да осигури на тялото градивните елементи за изграждане на костите. Ако на човек липсва калций или витамин D, това ще доведе до омекотяване на костите. При възрастни това състояние е известно като остеомалация. При децата същото състояние се нарича рахит. Тъй като костите растат, децата с рахит завършват с костни деформации поради омекотяване на костите.

Какво причинява рахит/остеомалация?

Има няколко причини за това състояние:

Какви са признаците и симптомите на рахит/остеомалация?

Симптомите на остеомалация могат да бъдат неясни, когато човекът се оплаква, че не се чувства добре с общи болки. Може да се появи широко разпространена болка в костите, особено в областта на ханша и кръста. Костите могат да бъдат неестествено нежни дори при умерен натиск. В по-късните етапи човек може да развие мускулна слабост, особено на бедрата, което причинява затруднения при ставане от седнало положение и ходене нагоре по стълбите.

При деца рахитът може да причини:

  • поклон на краката
  • гръдната стена изглежда стърчи
  • меки черепни кости
  • изкривяване на гръбначния стълб
  • нисък ръст.

Децата могат да имат болки в костите и слаби мускули, водещи до забавено ходене или промяна в начина на ходене (походка). Това понякога се нарича бъркане. Тъй като костите са крехки, счупените кости са по-чести и това може да се случи без значително нараняване. Рахитът може също да причини забавено формиране на зъбите и отслабване на емайла.

Тежкият дефицит на витамин D може също да доведе до спад в нивата на калций (хипокалциемия), което може да причини изтръпване или изтръпване около устата и пръстите на ръцете и краката.

Колко често се среща рахит/остеомалация?

Във Великобритания около 1,6% от населението има рахит, главно в етническите малцинства като хора от Индия и Пакистан. Около 50% от хората във Великобритания имат ниски нива на витамин D, което е по-малко сериозно.

Наследява ли се рахит/остеомалация?

Обикновено не се предава по наследство. Рядко рахитът може да протича в семейства, в които има проблем с активирането на витамин D (зависим от витамин D рахит тип 1). Друг по-рядък тип наследствен рахит е наследственият устойчив на витамин D рахит (известен преди като витамин D зависим рахит тип 2), при който има проблем с тялото да не реагира на действията на витамин D. Това е много рядко, с по-малко от 50 известни семейства, засегнати по целия свят. Друго много рядко наследствено заболяване е Х-свързан хипофосфатемичен рахит, при който хората имат много ниски нива на фосфат в кръвта поради фин, генетично обусловен бъбречен дефект.

Как се диагностицира рахит/остеомалация?

Диагнозата се поставя чрез вземане на медицинска история и прости кръвни тестове за проверка на нивата на витамин D, калций, фосфат и паратиреоиден хормон. Лекарят може също да използва кръвните тестове за проверка на бъбречната и чернодробната функция. Може да се направят рентгенови лъчи, за да се покажат някои характерни костни промени, въпреки че това не винаги е необходимо за поставяне на диагнозата. Лекарят може също така да организира двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA сканиране на костите), за да провери колко калций има пациентът в костите си, въпреки че това често остава, докато нивата на витамин D бъдат заменени, за да се избегне объркване с остеопороза различен от остеомалация.

Как се лекува рахит/остеомалация?

Тъй като по-голямата част от случаите се дължат на дефицит на витамин D, лечението е със заместване на витамин D. Това може да бъде под формата на таблетки или течно лекарство.

Ако обаче пациентът има силен дефицит на витамин D или има много тежки симптоми, могат да се дадат по-големи дози витамин D. Това може да се приема през устата на всеки няколко седмици или чрез инжекция, поставена в мускула на всеки няколко месеца. Инжекциите могат да се обмислят и за хора, които имат проблем с усвояването на лекарството.

Има ли странични ефекти от лечението?

Пациентите обикновено се справят добре с лечението. Сериозни нежелани реакции са редки, ако се вземе правилната доза.

Какви са дългосрочните последици от рахит/остеомалация?

Ако рахитът не бъде идентифициран и лекуван преди костите да спрат да растат, детето може да остане с някои деформации, често навеждащи кости в краката. При възрастни нелекуваната остеомалация може да причини повишен шанс за счупване на костите и ниско ниво на калций в костите, особено в напреднала възраст.

Добрата диета е важна за предотвратяване на рахит/остеомалация. Калцият може да се намери в кравето мляко и млечните продукти. Мазните риби като сардини, скумрия и сьомга са добри хранителни източници на витамин D. В Обединеното кралство храни като зърнени закуски и маргарин са обогатени с витамин D. Адекватното излагане на слънчева светлина е важно, особено между април и октомври за около 15 минути всеки ден.