Как диетата, храненето и физическата активност влияят на риска от рак на устата и гърлото

устата

Вижте наличните файлове за изтегляне

Устата включва устните, езика, вътрешната лигавица на бузите, дъното на устата, венците, небцето и слюнчените жлези. Повечето проучвания, идентифицирани за Световния фонд за изследване на рака/Американски институт за изследване на рака, трети експертен доклад Диета, хранене, физическа активност и рак: глобална перспектива, не включва рак на устните или слюнчените жлези.

Фаринксът (или гърлото) е мускулната кухина, водеща от носа и устата към ларинкса, мускулна структура в горната част на дихателната тръба, която включва гласовите струни. Ракът на носоглътката (областта, която свързва задната част на носа със задната част на гърлото) се разглежда отделно.

Като цяло този доклад анализира 25 проучвания от цял ​​свят, с повече от 9 милиона участници и близо 8000 случая на рак на MPL.

Честота и преживяемост

Взети заедно, ракът на устата (включително рак на устните и слюнчените жлези), фаринкса и ларинкса (MPL) са седмият най-често срещан вид рак в света. В световен мащаб през 2012 г. са диагностицирани около 600 000 нови случая, което представлява 4,2% от всички нови случаи на рак. MPL раковите заболявания са приблизително три пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените, което отчасти може да бъде свързано с по-високи нива на тютюнопушене при мъжете. Рискът се увеличава с възрастта.

Най-високите нива са в Южна Централна Азия, като Бангладеш, Индия, Пакистан и Шри Ланка са допринесли за повече от една четвърт от случаите през 2012 г. В световен мащаб 4% от всички смъртни случаи от рак се дължат на рак на MPL и те са седмата най-честата причина за смърт от рак.

Много оцелели остават с дългосрочни усложнения на терапията, свързани с дишането и консумацията на храна, които изискват специализирани грижи.

Статистиката за рака, цитирана в Третия експертен доклад, е от базата данни GLOBOCAN 2012. Международната агенция за изследване на рака (IARC) актуализира тези статистически данни през септември 2018 г., след публикуването на Третия експертен доклад. За най-новите статистически данни, моля, кликнете тук.

Фактори на начина на живот и рискът от рак на MPL

В този доклад от нашия проект за непрекъснато актуализиране (CUP) - най-големият източник на научни изследвания в света за превенция и преживяване на рак чрез диета, хранене и физическа активност - ние анализираме глобални изследвания за това как определени фактори на начина на живот влияят на риска от развитие на MPL рак. Тази уеб страница е част от Третия експертен доклад на WCRF/AICR.

Констатации за MPL ракови заболявания

Има сериозни доказателства, че:

  • консумацията на алкохолни напитки ПОВИШЯВА риска от MPL рак
  • наднорменото тегло или затлъстяването ПОВИШЯВА риска от MPL рак

Има някои доказателства, че:

  • консумирането на зеленчуци без скорбяла може да намали риска от рак на MPL
  • изборът на здравословни хранителни режими може да намали риска от MPL рак
  • консумацията на кафе може да намали риска от MPL рак
  • консумирането на партньор може да увеличи риска от MPL рак

Други причини за MPL рак

В допълнение към констатациите относно диетата, храненето и физическата активност, описани по-горе, други установени причини за рак на MPL включват:

  • пушене, дъвчене на тютюн и тютюн

Тютюнопушенето (или употребата на бездимен тютюн, понякога наричан „тютюн за дъвчене“ или „тютюн“) е причина за рака на MPL. Дъвченето на бетел quid (ядки, увити в бетелов лист, покрит с калциев хидроксид), със или без добавен тютюн, също е рисков фактор за рак на устата и фаринкса. Изчислено е, че до 90% от случаите на рак на устата по света се дължат на употребата на тютюн, консумацията на алкохол или комбинация от двете.

Оралната инфекция с високорискови човешки папилома вируси (HPV) е рисков фактор за рак на устата. Изчислено е, че 72% от рака на орофарингеята е свързан с високорискова HPV инфекция.

  • излагане на околната среда

Излагането на азбест увеличава риска от рак на ларинкса.

Патогенеза

Над 90% от раковите заболявания на устната кухина, фаринкса и ларинкса са плоскоклетъчни карциноми.

Раковите заболявания на устата, фаринкса и ларинкса, подобно на други видове рак, са резултат от генетични промени, които водят до малки, локализирани лезии в лигавиците (много тънки мембрани, които покриват стомашно-чревния тракт от устата до ануса), които растат в ненормален начин (дисплазия). След това тези лезии могат да прогресират до карцином in situ и/или да се превърнат в инвазивен рак.

Излагането на канцерогени може да бъде продължително и последователно. Устата и фаринкса са директно изложени както на вдишани канцерогени, така и чрез ядене и пиене. Хроничните увреждания и възпаления, причинени от стомашна киселина поради рефлукс, също са замесени. Последни проучвания съобщават, че ларингофарингеалният рефлукс (където стомашната киселина тече нагоре към ларинкса и/или фаринкса) е свързан с рака на ларинкса.

Раковите заболявания на устата, фаринкса и ларинкса често показват множество, независими, злокачествени огнища (местоположението на туморните клетки може да бъде идентифицирано само микроскопски) - като вторият първичен рак се среща относително често. Това явление (наричано „полева канцеризация“) се появява, когато цяла област от тъкан е многократно изложена на канцерогени.

Пълни препратки и обобщение на механизмите, които са в основата на всички констатации, могат да бъдат намерени в доклада за рака MPL.

Как е проведено изследването

Глобалните научни изследвания за диетата, храненето, физическата активност и риска от MPL ракови заболявания бяха систематично събрани и анализирани и след това независимо оценени от група от водещи международни учени, за да се направят изводи за това кой от тези фактори увеличава или намалява риска от развитие на MPL рак.