В този член

В този член

В този член

Малко жени могат да знаят какво представлява ендометриумът. Но всички те вероятно са го виждали. Тъканта в матката се отлепва и отделя по време на менструалния цикъл.

разликата

Когато тази обвивка се разпространи на места, които не би трябвало, можете да имате подобни, но отделни състояния, наречени ендометриоза и аденомиоза. Те засягат различни части на тялото ви, споделят някои симптоми и може да изискват различни лечения.

Можете да имате и двата проблема едновременно. Лекарите не знаят точно какво ги причинява.

Вътре срещу Навън

При ендометриоза, същия тип клетки, които облицоват матката или матката, също растат извън нея. Растежът може да наруши близките органи като яйчниците, фалопиевите тръби и пикочния мехур. Може да ви затрудни да забременеете.

Аденомиозата, от друга страна, се случва, когато същият вид клетки, които облицоват матката, също нараства дълбоко в мускулната стена на матката и я удебелява. "Тя не минава покрай самата матка.

Симптоми

Дори когато маточната лигавица расте там, където не й е мястото, тя продължава да продължава както обикновено. Той става все по-дебел и по-дебел, когато месечният ви цикъл се приближава и след това кърви, когато хормоните ви сигнализират, че не сте бременна. Това създава проблеми.

С ендометриоза, дразни и подува близките тъкани и може да доведе до образуване на белези. Може да забележите:

  • Болки в корема. Това е най-честият симптом. Може да е по-лошо по времето на вашия период.
  • Болка в гърба или крака или болка по време или след секс
  • Силно или болезнено менструално кървене
  • Болка, докато пикаеш или какаш
  • Гадене, повръщане или чувство на умора

С аденомиоза, вътрешността на утробата ви става по-дебела и по-голяма, което обикновено не се случва при ендометриоза. Разширената матка може:

  • Оказвайте натиск върху пикочния мехур и ректума
  • Променете начина на стягане на маточните мускули (свиване)
  • Причиняват тежки и болезнени менструации

И двете състояния могат да доведат до анемия от менструално кървене. Това означава, че нямате достатъчно желязо в кръвта си. Добавките с желязо могат да помогнат.

Причини

Лекарите не знаят какво причинява или ендометриоза, или аденомиоза. Но някои неща могат да направят по-вероятно да се случат.

Продължава

Вашите шансове за ендометриоза се увеличават, ако:

  • Вие сте на 30 или 40 години.
  • Вашата майка, сестра или дъщеря го има.
  • Имате обилни менструации, които продължават повече от 7 дни.
  • Вашите периоди са с по-малко от 27 дни разлика.
  • Започнала си менструация преди да навършиш 11 години.

Рискът от аденомиоза се увеличава, ако:

  • Сте на възраст над 40 години; жените с диагноза аденомиоза са по-възрастни от тези с ендометриоза.
  • Раждали са поне веднъж
  • Започнали сте менструации на 10-годишна възраст или по-млада
  • Имайте менструални цикли, които продължават 24 дни или по-малко

Диагноза

Може да е трудно да се разбере дали имате ендометриоза или аденомиоза, или и двете, или нещо друго като миома или кисти. Тазовата болка може да бъде причинена от много други състояния, включително спазъм на мускулите на тазовото дъно, тазови инфекции и синдром на раздразнените черва.

Ендометриоза. Понякога ултразвукът може да покаже ендометриоза. ЯМР също може да покаже по-големи участъци от ендометриална тъкан извън матката, но може да пропусне по-малки петна. Единственият начин да разберете със сигурност, че го имате, е с операция. По този начин Вашият лекар може да търси ендометриална тъкан в корема (извън матката). Ако видят такива, малки парченца могат да бъдат извадени за лабораторен тест, за да се потвърди диагнозата.

Аденомиоза. Вашата матка може да се чувства по-голяма от нормалното и да бъде нежна, когато натискате корема си. Ултразвук или ЯМР може да диагностицира аденомиоза. Понякога може да не знаете, че имате до хистеректомия, когато маточната тъкан се изследва в лаборатория.

Лечения

Ендометриозата и аденомиозата обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако не ви създават проблеми.

И двете могат да се управляват с лекарства за болка, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Могат да се използват и хормонални лекарства, като противозачатъчни хапчета, прогестин и прогестерон и гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти. Те контролират начина, по който хормоните ви циклират и могат да помогнат за забавяне на растежа на ендометриалната тъкан, независимо къде се намира, но те не я карат да изчезне. При ендометриоза хормоналните лекарства могат да помогнат да се предотврати образуването на нова белези.

Продължава

Антагонистите на рецепторите за освобождаване на гонадотропин хормон (GnRH) са друг клас хормонални лечения, които могат да се използват за лечение на болка при ендометриоза. Elagolix (Orilissa) е единственият антагонист на GnRH рецептор, одобрен за болка, но други лекарства се използват извън етикета за лечение на ендометриоза. Включва цетрореликс (цетротид) и ганиреликс ацетат (антагон).

Няколко лечения могат да помогнат за контролиране на тежкото кървене от аденомиоза. Един от вариантите е специален вид спирала, устройство за контрол на раждаемостта. Други включват процедура за блокиране на кръвоснабдяването на матката (емболизация на маточната артерия) или операция за белези на маточната лигавица, за да ви олекнат менструациите (аблация на ендометриума).

Но единственото сигурно лекарство е хистеректомия за отстраняване на матката. Трябва да сте сигурни, че не искате повече бременности, преди да решите да направите хистеректомия, емболизация или аблация.

При ендометриоза хирургичната намеса може да бъде опция. Той може да извади тъканта извън матката. Тъканта от белези също може да бъде премахната. Ако не планирате да имате повече деца, матката, фалопиевите тръби и яйчниците могат да бъдат извадени в операция, наречена хистеректомия с двустранна салпинго-оофоректомия. Но дори и след операцията, има малък шанс болката да се върне.

Източници

Американски колеж по акушерство и гинекология: „Ендометриоза“

Endometriosis.org: „За ендометриозата.“

Клиника Майо: „Аденомиоза“

Служба на здравеопазването на жените в Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги: „Ендометриоза,„ Хистеректомия “.

Национални здравни институти: „Какви са леченията за ендометриоза?“

Medscape: „Лечение и лечение на аденомиоза, хирургични грижи“

UpToDate: „Аденомиоза на матката.“

Geburtshilfe und Frauenheilkunde: “Аденомиоза: епидемиология, рискови фактори, клиничен фенотип и хирургически и интервенционни алтернативи на хистеректомия.

Национална здравна служба (Великобритания): „Аденомиоза“

Проблеми със здравето на жените: „Разследване на случай на контрол на аденомиоза: въздействие на избора на контролна група върху силата на рисковия фактор“.

Новини за ендометриозата: „Антагонисти на GnRH рецепторите.“