Това ръководство е част 1 от поредица, която пиша за това как правилно и ефективно да използвате лекарства за отслабване (включително дозиране, продължителност на терапията и титриране).

Тази публикация е предназначена предимно за тези, които разбират Victoza (лекарството) и разбират като цяло как се използва за отслабване и по този начин се различава от много от моите публикации в блога.

В това ръководство ще обсъдя някои съображения за това как да използвате Victoza, колко продължителна е терапията, как да увеличите дозировката и други ползи от използването й за отслабване.

* Забележка: Информацията в тази статия не трябва да се счита за медицински съвет, нито мога да ви предлагам медицински съвет. Тази информация се предоставя като образователен ресурс.

Какво е Victoza?

Victoza е лекарство, което всъщност е предназначено за лечение на диабет тип II.

Тези лекарства седят върху рецептора за глюкагон и влияят върху техните ефекти чрез този механизъм.

Въпреки че Victoza е предназначен основно за лечение на диабет тип II, той има някои много специални предимства за страдащите от затлъстяване и всъщност може да се използва като лекарство за отслабване.

дозиране

Тази полза се медиира предимно чрез нейното влияние върху инсулин, глюкагон и лептин (2).

Лептин, заедно с инсулин, вероятно представлява голяма част от наддаването на тегло сред хората, така че насочването към тези два хормонални дисбаланса може да е причината, поради която Victoza е толкова полезна при лечението на загуба на тегло.

Victoza се използва за лечение на диабет тип II, но също така е одобрен от FDA за лечение на загуба на тегло, но под друго име: Saxenda.

В много случаи може да е по-лесно и по-евтино да закупите Victoza в сравнение със Saxenda, въпреки че те са едно и също лекарство.

Като премахнем тази основна информация, можем да обсъдим спецификата на използването на Victoza.

Кой трябва да обмисли използването на Victoza:

Victoza (заедно със Saxenda) е може би едно от най-мощните лекарства за отслабване, които се продават в момента.

Използването му правилно (което означава фокусиране върху дозирането) може да доведе до драматична и трайна загуба на тегло.

Проблемът с Victoza (и Saxenda) е, че много лекари са склонни да бъдат агресивни при дозиране, което може да намали дългосрочните му ефекти.

Те също са склонни да използват Victoza като монотерапия - което означава, че използват Victoza като лекарство за отслабване само по себе си.

Може би по-добрият начин да използвате това лекарство е да го комбинирате с други лекарства и терапии за отслабване, като диета, упражнения, периодично гладуване и т.н.

Комбинирането на тези терапии заедно ще увеличи общото количество загуба на тегло, ще намали дозата, необходима за отслабване и ще доведе до дълготрайни резултати.

Много хора прескачат дозирането и достигат максималната доза много бързо, което води до загуба на тегло, но след това те се пласират много бързо и не могат да отслабнат повече.

По-добър подход за дозиране е бавното увеличаване на дозата и само когато е необходимо (но повече за това по-долу).

Така че сега, когато разбираме как е ефективно, можем да говорим за това кой трябва да използва това лекарство.

Пациентите, които биха могли да обмислят използването на Victoza, включват:

  • Тези с документирана лептинова резистентност
  • Тези с документирана инсулинова резистентност
  • Тези с устойчивост на загуба на тегло (невъзможност да отслабнете въпреки диетата и упражненията)
  • Повечето хора, които се интересуват от дългосрочна и продължителна загуба на тегло
  • Тези с PCOS, доминиране на естроген или други хормонални дисбаланси, които могат да доведат до наддаване на тегло

Victoza може да не работи за ВСИЧКИ лица, но има много висок процент на успех за тези, които го използват правилно.

Както всяко лекарство, трябва да вземете предвид рисковете спрямо ползите, преди да го използвате.

Victoza Дозиране и титруване за отслабване

Един от най-важните аспекти, които трябва да имате предвид, когато използвате Victoza, е графикът на дозиране.

Едно от най-лошите неща, които можете да направите, е да преминете към използването на Victoza и бързо да увеличите дозата си до максималната доза от 1,8 mg на ден.

Тази стратегия ще доведе до загуба на тегло, но ще доведе до плато за отслабване и невъзможност да отслабнете по-късно.

Помислете за Victoza като допълнителна терапия към съществуващите ви терапии за отслабване и един от най-добрите инструменти, които имате в арсенала си за борба с платата за отслабване.

Това прави увеличаването на дозата Виктоза нещо, което НЕ трябва да приемате лекомислено.

Ако изгорите бързо схемата на дозиране, тогава нямате нищо мощно, за да се върнете на по-късна дата.

Може би най-добрият подход за използване на лекарства за отслабване е да се използва само количеството, необходимо за постигане на резултати, и да се опитате да сведете до минимум както общата си доза, така и продължителността на времето, в което я използвате.

Тази стратегия ще намали негативните странични ефекти, като същевременно максимизира ползите.

Този дневник е и причината Victoza ВИНАГИ да се съчетава с други терапии за отслабване, включително лекарства, добавки, диетични промени, промени в упражненията и т.н.

Можете да мислите за Victoza като за лекарство, което ще увеличи способността Ви да отслабвате, но ВИНАГИ ще бъде по-ефективно, когато се комбинира с други терапии.

Следване на лаборатории по време на терапия

Как да разберете дали Victoza работи за вас?

Очевидно искате да проследявате както теглото си на кантара, така и телесните измервания по време на употреба, но можете да проследите и някои лабораторни тестове.

Тези лабораторни тестове помагат да се определи дали лекарството действа в тялото ви и също така могат да помогнат за коригиране на дозировката.

Лабораторните тестове за проверка по време на дозиране включват:

  • Обратен T3 - Тъй като Victoza винаги трябва да се използва с незначително ограничение на калориите (което има специална дефиниция), важно е да проверите обратните нива на Т3. Обратният Т3 може да се използва като сурогатен маркер за метаболитната функция в тялото и може да помогне да се определи дали ограничението на калориите ви е прекалено голямо за вашето тяло. Ако обратният T3 се покачи, докато отслабвате, тогава ще искате да забавите увеличаването на теглото. Бързото повишаване на обратния T3, което се случва при диети с ограничено съдържание на калории, може да бъде ранно предупреждение, че настъпва метаболитно увреждане, което ще доведе до възстановяване на загубеното тегло.
  • Лептин - Лептинът може също да се наблюдава по време на терапията за тези, които имат лептинова резистентност. Victoza може да помогне както за понижаване, така и за повишаване на лептина в зависимост от човека. Ще разберете дали сте на прав път, ако лептинът е висок (над 10) И отслабвате. Ако не отслабвате и лептинът се увеличава, това може да е признак на лептинова резистентност.
  • Инсулин - Инсулинът е важен за проверка, тъй като Victoza ще помогне за намаляване на инсулиновата резистентност. Инсулинът на гладно над 5,0 може да е ранен признак на инсулинова резистентност.
  • Кръвна захар - Тъй като Victoza може да направи тялото ви по-чувствително към инсулин, теоретично може да промени кръвната захар и може да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар). Можете да се преборите с това, като проверите кръвната захар или чрез лабораторни тестове, или чрез използването на глюкомер.
  • Тиреоидни хормони - Важно е също така да следвате хормоните на щитовидната жлеза по време на загуба на тегло. Причината е, че докато отслабвате и метаболизмът ви се променя, може да установите, че с времето се нуждаете от по-малко тиреоиден хормон. Това обикновено е необходимо само за тези хора, които имат активно заболяване на щитовидната жлеза.

Тези лаборатории могат да бъдат поръчани при необходимост и могат да помогнат за насочване на лечението, особено в случаите на тези, които имат трудна устойчивост на загуба на тегло.

Как да получите Victoza на разумна цена

Докато Victoza остава МНОГО мощно лекарство за отслабване, един от ограничаващите фактори за употребата му е неговата цена.

Без застраховка Victoza може да струва над $ 800 на месец (което е невъзможно за много хора, които страдат от затлъстяване).

Друг потенциален проблем при използването на Victoza е, че застрахователните компании са склонни да бъдат много скъпи при покриването му.

Няма много смисъл, като се има предвид, че загубата до 50 килограма вероятно значително ще намали риска от развитие на инвалидизиращи състояния като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет тип II - но тук сме!

Въпреки колко е ефективен, не изглежда, че тази цена ще падне скоро.

Всички надежди обаче не са загубени, тъй като може да има някои стратегии, в които да се вгледате.

Ако имате проблеми с предоставянето на Victoza, опитайте някои от тези стратегии:

  • Може да откриете, че вашата застраховка НЕ ​​покрива Victoza, но ако се обадите, може да откриете, че те покриват други алтернативни лекарства за агонист на GLP-1. Ако случаят е такъв, може да помислите за преминаване към едно от покритите лекарства. Въпреки че Victoza е може би един от най-мощните агонисти на GLP-1, използването на медикаменти е по-добро от никакво.
  • Друга стратегия е да се използва кодът на талона, предоставен от фармацевтичната компания. Някои хора могат да открият, че използването на този талон ще намали месечните разходи до 25 долара. Проблемът с талона е, че той не винаги работи (според моя опит има около 40% успеваемост). Можете да намерите талона тук.
  • Можете да опитате Вашият лекар да попълни формуляр за предварително разрешение с вашата застрахователна компания. Предварителното разрешение е начин да се опитате да получите вашата застраховка за покриване на лекарството, като посочите своя „случай“. Ако успеете да ги убедите, че си заслужава и че отслабването ще намали колко струвате на застрахователната компания, тогава те може би са по-склонни да покрият разходите.
  • Друго съображение (което не е задължително да подкрепям) е да разгледаме канадските аптеки. Виждал съм съобщения, че това работи при някои хора, но все пак ще е необходимо лекарско предписание. Разходите за закупуване на Victoza по този маршрут са около $ 200 в сравнение с $ 800 в САЩ.
  • И накрая, ако всички други опции се провалят, можете да опитате и Вашият лекар да предпише лекарства като Метформин или Глипизид. Ако не успеете с тези лекарства, понякога застрахователните компании автоматично ще покрият терапии от трета линия като Victoza.

Дори когато се използват всички тези стратегии, ще има някои хора, които няма да могат да получат лекарството.

Надявам се това да се промени с времето, тъй като хората разбират колко ефективни могат да бъдат тези лекарства за отслабване.

Ако успеем да намалим цената на това лекарство и започнем да го използваме правилно, наистина можем да окажем влияние върху епидемията от затлъстяване, с която се сблъскваме в момента.

Странични ефекти на Victoza

Тъй като Victoza е мощно лекарство, трябва да сте наясно със симптомите, свързани с употребата му.

Ще трябва да определите дали изживяването на някои от тези странични ефекти си струва загубата на тегло.

Това е нещо, което ще трябва да обсъдите продължително с Вашия предписващ лекар.

  • Гадене - Това обикновено е симптом, свързан със забавено изпразване на стомаха и често е индикация, че дозата на лекарството е достатъчна и действа в тялото ви. Гаденето трябва да изчезне с течение на времето.
  • Повръщане - Victoza не трябва да продължава, ако имате повръщане. Някои леки гадене може да са наред, но повръщането може да е знак, че дозата Ви е твърде висока и трябва да я намалите или да прекратите приема на лекарството.
  • Бърза загуба на тегло - Някои хора изпитват бърза загуба на тегло в продължение на 2-3 седмици след започване на лечението. Това не е непременно отрицателен страничен ефект, но наблюдавайте лабораторните си тестове.
  • Болка в корема - Може да е ранна индикация за проблеми с панкреаса. Обсъдете този симптом с Вашия лекар и проверете функцията на панкреаса.
  • Главоболие - Главоболието има тенденция да избледнява с времето, докато тялото ви се адаптира към лекарството.
  • Грипоподобни симптоми - Тези симптоми са склонни да избледняват с течение на времето, когато тялото ви се адаптира към лекарството.
  • Умора - Умората обикновено е временна и с течение на времето изчезва.

Много от страничните ефекти на Victoza са склонни да избледняват с течение на времето.

Ако има някакви притеснения относно нежеланите реакции, които изпитвате, обсъдете тези с Вашия лекар и междувременно спрете да използвате лекарството.

Комбинирана терапия (използване на Victoza с други лекарства)

Victoza може да се комбинира с други лекарства, които действат, за да увеличат ефективността му в организма.

Ще пиша подробно за всяко от тези лекарства в бъдещи публикации, но ще ги включа и тук.

  • LDN - LDN или ниска доза налтрексон може да помогне за регулиране на апетита и нулиране на зададената точка на тялото. Често е полезно за пациенти, които имат анамнеза за метаболитни увреждания от йо-йо диета.
  • Wellbutrin - Wellbutrin е антидепресант, но може да се комбинира с LDN, за да помогне за лечение на загуба на тегло при пациенти с анамнеза за хранителни разстройства.
  • HCG - HCG (хормонът, а не диетата!) може да помогне за балансиране на половите хормони като естроген, подобряване на хормона на щитовидната жлеза и може да помогне за нормализиране на апетита. Това е особено полезно за тези, които страдат от естроген/прогестеронов дисбаланс.
  • Фентермин - Фентерминът е подтискащ апетита което може да се комбинира с периодично гладуване (използвано по специален начин), за да улесни тези дни.
  • MIC/B12 - B12 и MIC могат да помогнат за подобряване на енергийните нива по време на загуба на тегло и подобряване на способността ви да тренирате.
  • Cytomel - Cytomel е лекарство за Т3, което може да се използва за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза при пациенти със затлъстяване, които страдат от синдром с нисък Т3. Доказано е, че увеличаването на общия T3 в горния референтен диапазон подобрява загубата на тегло сред пациентите със затлъстяване (5).
  • Добавки - Някои добавки като мощни пробиотици може да помогне за подобряване на функцията на червата и може да помогне за промяна на усвояването и усвояването на калории в организма.

Тези лекарства представляват само част от пълния план за отслабване.

Също така ще трябва да ги използвате заедно с диета, гладуване, добавки и други терапии за отслабване.

Заключение

Victoza е много мощно и ефективно лекарство за отслабване, което може да се използва за повечето хора.

Използването на Victoza правилно е от ключово значение, ако искате дълготрайно и ефективно отслабване.

Това ръководство е отправна точка и не трябва да се счита за медицински съвет.

Ако имате някакви въпроси, свързани с употребата на Victoza, моля, оставете ги по-долу, за да мога да добавя към тази публикация и да я направя по-изчерпателна с течение на времето.

Ще има повече публикации за това как да използвате различни други лекарства за отслабване в част II.