Лекарствени алергии

Намерете алерголог

Реакциите могат да възникнат във всяка част на тялото ви.

За повече информация относно симптомите на лекарствена алергия щракнете тук.

Чести тригери на лекарствени алергии

• Пеницилин и свързани антибиотици
• Антибиотици, съдържащи сулфонамиди (сулфа лекарства)
• Антиконвулсанти
• Аспирин, ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• Лекарства за химиотерапия

Диагностициране на лекарствени алергии

Управление и лечение на алергии към лекарства

• Избягвайте задействанията.
• Потърсете незабавна медицинска помощ, ако симптомите се влошат или множество симптоми се появят заедно (анафилаксия).
• Уверете се, че всички ваши доставчици на здравни грижи, включително вашият фармацевт, са наясно с вашата алергия. Ако имате анамнеза за анамнеза, носете гривна с медицинско предупреждение, в която е посочен вашият спусък.

За повече информация относно управлението и лечението на лекарствени алергии щракнете тук.

Въпреки че може да не изпитвате алергични симптоми при първия прием на лекарство, тялото ви може да произвежда антитела към него. В резултат на това следващия път, когато приемате лекарството, имунната ви система може да го възприеме като нашественик и ще развиете симптоми, когато тялото ви освободи химикали, за да се защити от него.

Тези симптоми могат да включват:

• Кожен обрив или уртикария
• Сърбеж
• Хрипове или други проблеми с дишането
• Подуване
• Повръщане
• Чувство на замаяност или замаяност
• Анафилаксия, потенциално животозастрашаваща реакция, която може да наруши дишането и да изпрати тялото в шок; реакциите могат едновременно да засегнат две или повече органи (например, когато има едновременно обрив и затруднено дишане)

Пеницилинът причинява повечето алергични лекарствени симптоми. Това, че показвате алергични симптоми след прием на пеницилин, не означава, че ще реагирате на свързани лекарства, като амоксицилин, но е по-вероятно. Също така, само защото сте имали реакция към пеницилин (или друго лекарство) едновременно, не означава, че ще имате същата реакция в бъдеще.

Антибиотиците, които съдържат сулфатни лекарства, като Septra и Bactrim (сулфаметоксазол-триметоприм) и педиазол (еритромицин-сулфизоксазол), понякога причиняват алергични реакции. Неантибиотичните лекарства, съдържащи сулфа, са много нискорискови.

Лекарствените алергии могат да бъдат трудни за диагностициране. Алергията към лекарства от пеницилинов тип е единствената, която може окончателно да бъде диагностицирана чрез кожен тест. Някои алергични реакции към лекарства - особено обриви, копривна треска и астма - могат да приличат на определени заболявания.

Вашият алерголог ще иска да знае отговорите на тези въпроси:

• Какво лекарство подозирате, че е причинило вашата реакция?
• Кога започнахте да го приемате и спряхте ли да го приемате?
• Колко време след приемането на лекарството забелязахте симптоми и какво преживяхте?
• Колко продължиха вашите симптоми и какво направихте, за да ги облекчите?
• Какви други лекарства, както по лекарско предписание, така и без рецепта, приемате?
• Консумирате ли билкови лекарства или приемате ли витаминни или минерални добавки? Ако да, кои?

Вашият алерголог също ще иска да знае дали сте имали реакция към друго лекарство. Ако можете, носете със себе си предполагаемото лекарство. Това ще помогне на алерголога да препоръча алтернативи, ако е необходимо.

По време на физически преглед, вашият алерголог ще търси проблеми, които са част от лекарствената реакция, заедно с неалергични причини за реакцията

В зависимост от лекарството, за което се подозира, че причинява реакцията, вашият алерголог може да предложи кожен тест или, в ограничени случаи, кръвен тест. Кръвният тест може да бъде полезен при диагностицирането на тежка забавена реакция, особено ако Вашият лекар е загрижен, че могат да участват множество органи. Тази рядка реакция е известна като „лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми“ или, по-често, „DRESS синдром“.

Ако се подозира лекарствена алергия, вашият алерголог може също да препоръча орално лекарствено предизвикателство, при което ще бъдете наблюдавани от медицински персонал, докато приемате лекарството, за което се подозира, че предизвиква реакция. (Ако реакцията ви е била тежка, предизвикателството с наркотици може да се счита за твърде опасно.)

Ако имате лекарствена алергия:

• Уверете се, че всички ваши лекари са наясно с вашата алергия и симптомите, които сте изпитали.
• Попитайте за свързани лекарства, които трябва да избягвате.
• Попитайте за алтернативи на лекарството, което е причинило вашата алергична реакция.
• Носете гривна или огърлица за спешна медицинска помощ, която идентифицира вашата алергия.

Анафилаксия

Анафилаксията е тежка, потенциално животозастрашаваща реакция, която може едновременно да засегне две или повече органи (например, когато има едновременно подуване и затруднено дишане или повръщане и копривна треска). Ако това се случи, обадете се на 911 и незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Ако се грижите за някой, който изглежда има тежка реакция към лекарство, кажете на екипа за спешна помощ какво лекарство е взето, кога е взето и каква е била дозировката.

Ако вашата алергична реакция към лекарство не е животозастрашаваща, вашият алерголог може да ви даде:

• Антихистамин за противодействие на алергичната реакция
• Нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен или аспирин, или кортикостероид за намаляване на възпалението

Десенсибилизация на наркотици

Ако няма подходяща алтернатива на антибиотика, към който сте алергични, ще трябва да се подложите на десенсибилизация на лекарството. Това включва прием на лекарството във все по-големи количества, докато можете да понесете необходимата доза с минимални странични ефекти. Това най-вероятно ще бъде направено в болница, за да се предостави незабавна медицинска помощ, ако възникнат проблеми.

Десенсибилизацията може да помогне само ако приемате лекарството всеки ден. След като го спрете - например, когато цикълът на химиотерапия приключи - ще трябва да преминете през десенсибилизация втори път, ако имате нужда от лекарството отново.

Алергия към пеницилин

Почти всеки познава някой, който казва, че е алергичен към пеницилин. До 10% от хората съобщават, че са алергични към този широко използван клас антибиотици, което го прави най-често съобщаваната лекарствена алергия. Въпреки това, проучванията показват, че повече от 90% от тези, които смятат, че са алергични към пеницилин, всъщност не са. С други думи, 9 от 10 души, които смятат, че имат алергия към пеницилин, я избягват без причина. Дори при хора с документирана алергия към пеницилин, само около 20% са все още алергични десет години след първоначалната си алергична реакция.

Пеницилинът, известен открит от Александър Флеминг през 1928 г., се предписва днес за лечение на различни състояния, като стрептокок в гърлото. Въпреки неговата ефикасност, някои хора се избягват пеницилин от страх да не получат алергична реакция към лекарството.

Всеки, на когото е казано, че е алергичен към пеницилин, но който не е тестван от алерголог, трябва да бъде тестван. Алерголог ще работи с вас, за да установи дали наистина сте алергичен към пеницилин и да определите какви са вашите възможности за лечение, ако сте. Ако не сте, ще можете да използвате лекарства, които са по-безопасни, често по-ефективни и по-евтини.

Симптоми на алергия към пеницилин

Леките до умерени алергични реакции към пеницилин са често срещани и симптомите могат да включват някое от следните:

• Уртикария (повдигнати, изключително сърбящи петна, които идват и си отиват в продължение на часове)
• Оток на кожата под кожата, обикновено около лицето (известен също като ангиоедем)
• Стягане на гърлото
• Хрипове
• Кашлица
• Проблеми с дишането

По-рядка, но по-сериозна, внезапна алергична реакция към пеницилин е анафилаксията, която се проявява при силно чувствителни пациенти. Анафилаксията настъпва внезапно, може да се влоши бързо и да бъде смъртоносна. Симптомите на анафилаксия могат да включват не само кожни симптоми, но и някое от следните:

• Стягане в гърдите и затруднено дишане
• Подуване на езика, гърлото, носа и устните
• Замайване и припадък или загуба на съзнание, което може да доведе до шок и сърдечна недостатъчност

Тези симптоми изискват незабавно внимание в най-близката спешна помощ. Епинефринът, терапията по избор, ще се прилага в тази спешна обстановка, но също така трябва да се прилага самостоятелно чрез автоинжектор възможно най-скоро от пациенти, които вече са били предписани и разумно носят това устройство.

Тестване и диагностика на алергии към пеницилин

Алергологът е най-добрият ви ресурс, който ще ви помогне да оцените безопасността на приема на пеницилин.

В допълнение към оценката на вашата подробна история за предишна алергична реакция към пеницилин, алерголозите прилагат кожни тестове, за да определят дали човек е или остава алергичен към лекарството. Тези тестове, които се провеждат в офис или болница, обикновено отнемат около два до три часа, включително времето, необходимо след тестване, за да се наблюдават реакции.

Когато се прилагат безопасно и правилно, кожните тестове включват убождане на кожата, инжектиране на отслабена форма на лекарството и наблюдение на реакцията на пациентите. Хората, които преминават пеницилинови кожни тестове, като реагират негативно на инжекцията, се считат за нискорискови за незабавна остра реакция към лекарството. След това алергологът може да даде на тези индивиди еднократна перорална доза с пълна сила, за да потвърди липсата на алергия към пеницилин.

Тези с положителни алергични кожни тестове трябва да избягват пеницилин и да бъдат лекувани с различен антибиотик. Ако се препоръчва пеницилин, хората в някои случаи могат да се подложат на десенсибилизация на пеницилин, за да им позволят да получават лекарството контролирано под грижите на алерголог.

Лечение на пеницилинова алергия

Тези, които имат тежки реакции към пеницилин, трябва да потърсят спешна помощ, която може да включва инжектиране на епинефрин и лечение за поддържане на кръвното налягане и нормалното дишане.

Лица, които имат по-леки реакции и подозират, че причината е алергия към пеницилин, могат да бъдат лекувани с антихистамини или, в някои случаи, перорални или инжектирани кортикостероиди, в зависимост от реакцията. Посетете алерголог, за да определите правилния курс на лечение.

Ако са ви казали, че сте алергични към пеницилин, но никога не сте били тествани, време е да посетите алерголог.

• Видове лекарствени алергии, симптоми, лечения
• Трева Алергии Симптоми и лечение
• Симптоми на алергии за кучешка храна, диагностика и лечение
• Фактор V Лайден Симптоми, причина, диагностика и лечение
• Признаци, симптоми и лечение на цервицит