Rimonabant е първото лекарство от нов клас лекарства, което изглежда намалява телесното тегло и подобрява рисковите фактори за заболявания на кръвоносните съдове и сърцето при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Открихме четири проучвания, които оценяват загубата на тегло, появата на нарушения и неблагоприятните ефекти от лечението. Четирите проучвания включват 6625 души, сравняващи римонабант 20 mg с римонабант 5 mg и плацебо, в комбинация с хипокалорична диета след една или две години лечение. По-голяма загуба на тегло и подобряване на рисковите фактори се наблюдават след 20 mg римонабант. Тези резултати обаче трябва да се тълкуват с повишено внимание поради високите нива на прекратяване на участниците в проучването и като цяло ниското качество на включените проучвания.
Заключваме, че: 1. средната загуба на тегло с римонабант изглежда скромна и 2. са необходими по-строги проучвания, изследващи ефикасността и безопасността на римонабант, за да се оцени напълно съотношението полза и риск от това ново лекарство.
В Европа римонабантът е противопоказан за пациенти с тежка депресия и/или пациенти, лекувани с антидепресивни лекарства. Освен това римонабант не се препоръчва при пациенти с други нелекувани психиатрични състояния.

наднормено

Употребата на римонабант след една година води до умерена загуба от около 5%. Дори умерените загуби на тегло могат да бъдат потенциално полезни. Наблюдаваните резултати трябва да се тълкуват с известна предпазливост, тъй като оценяваните проучвания показват някои недостатъци в методологичното качество. Трябва да се направят проучвания с по-продължително проследяване след края на лечението и с по-строго качество, преди да могат да се дадат окончателни препоръки относно ролята на това ново лекарство при лечението на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване.

В световен мащаб разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло в индустриализираните страни и в значителен брой развиващи се страни се увеличава с тревожни темпове. Rimonabant е селективен канабиноид-1 рецепторен антагонист, който е изследван за неговата ефикасност при намаляване на телесното тегло и свързаните с него рискови фактори при затлъстели хора. В момента се провеждат проучвания фаза III, за да се тества употребата на римонабант за дългосрочно отслабване. Предвид разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е важно да се установи ефикасността и безопасността на римонабант.

За оценка на ефектите на римонабант при хора с наднормено тегло и затлъстяване.

MEDLINE, EMBASE, Кокрановската библиотека, LILACS, бази данни за текущи опити и референтни списъци бяха използвани за идентифициране на съответните опити.

Рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи римонабант с плацебо или други интервенции за отслабване при възрастни с наднормено тегло или затлъстяване.

Двама рецензенти оцениха независимо всички потенциално подходящи цитати за включване и методологично качество. Основните изходни мерки са промяна в загубата на тегло, заболеваемост и поява на нежелани ефекти.

Включени са четири проучвания за оценка на римонабант 20 mg спрямо римонабант 5 mg спрямо плацебо в допълнение към хипокалорична диета с продължителност поне една година. В сравнение с плацебо, римонабант 20 mg води до 4.9 kg по-голямо намаляване на телесното тегло при проучвания с едногодишни резултати. Подобрения в обиколката на талията, липопротеинов холестерол с висока плътност, нива на триглицериди и систолично и диастолично кръвно налягане също са наблюдавани. Резултатите с римонабант 5 mg обаче показват намаляване на теглото, което е само с 1,3 kg по-голямо в сравнение с плацебо. Не са установени клинично значими ефекти върху плазмените липиди и кръвното налягане. Римонабант 20 mg причинява значително по-неблагоприятни ефекти както от общ, така и от сериозен характер, особено върху нервната система, психиатричния или стомашно-чревния произход. Процентът на изтриване е бил приблизително 40% в края на една година.