Начало »Условия» Ръководство за очна токсокароза (лечение през 2020 г.)

Съдържание

Очната токсокароза е необичайна, но може да доведе до слепота и други изтощителни проблеми с очите. Това е резултат от паразитна инфекция с кръгли червеи.

Има хирургично и медицинско лечение, в зависимост от тежестта на състоянието. Лекарите могат да предписват кортикостероиди, антихелминтни лекарства или операция за усложнения, като отлепване на ретината.

Токсокарозата е вид инфекция, която животните могат да предадат на хората. В САЩ се смята, че десетки милиони хора са били изложени на тази инфекция. Въпреки това много хора, изложени на паразита Toxocara, никога не се разболяват. (Научете повече)

Двата първични синдрома, свързани с тази инфекция, включват очна токсокароза и системна токсокароза. Очният тип се появява, когато ларвите на Toxocara мигрират в окото, засягайки зрителния нерв или окото.

Поради потенциално опустошителните ефекти, които това състояние може да има върху засегнатото око, е наложително всички предполагаеми случаи да получат бърза диагноза. Това обикновено се прави чрез тест ELISA, за да се осигури окончателна диагноза. (Научете повече)

Има възможности за лечение, които лекарите могат да предписват, като кортикостероидите често са едни от първите, които се разглеждат, когато има активно вътреочно възпаление. (Научете повече)

Тъй като първоначалната инфекция с токсокароза не е необичайна, всеки трябва да предприеме подходящи превантивни мерки. Като предотвратяват първоначалната инфекция, хората могат да спрат развитието на очна токсокароза. (Научете повече)

очна

Какво е токсокароза?

В САЩ се изчислява, че приблизително 14% от населението е преживяло тази инфекция. Хората, които притежават кучета, имат по-голям риск да го получат. Възможно е обаче и изпражненията на котките да предадат инфекцията.

Тази инфекция се наблюдава по-често сред хората в горещите и влажни региони и тези, които живеят в бедност.

Токсокарозна инфекция може да се развие, когато някой случайно погълне яйца Toxocara. Яйцата се излюпват, след като попаднат в тялото.

Чрез кръвния поток ларвите на кръглите червеи попадат в различни области на тялото. Очите са една структура, към която могат да пътуват, както и черния дроб, белите дробове, мускулите, сърцето и мозъка.

В повечето случаи хората не изпитват никакви симптоми. Ако обаче ларвите причиняват увреждане на органи или тъкани, симптомите могат да включват треска, възпаление на черния дроб, кашлица и проблеми с очите.

Какво представлява очната токсокароза?

Ако токсокарозна инфекция засяга очите, може да се развие очна токсокароза.

При приблизително 90 процента от хората е засегнато само едното око. Традиционно експертите вярват, че малките деца и кърмачетата са предимно тези, които са се заразили с тази инфекция, но неотдавнашни проучвания разкриват, че тя се наблюдава и при млади хора и тийнейджъри.

Основните симптоми включват плувки и замъглено зрение. Възможна е и чувствителност към светлина и болка, но те обикновено са леки.

За малки деца тази инфекция на очите може да не се забележи, докато не развият левкокория или страбизъм или не се провалят на скрининг на зрението в училище, според Преглед на офталмологията.

Leukocoria описва необичайно бяло отражение, което идва от ретината на окото.

Страбизмът е неправилно подравняване на очите. Това може да бъде навън или навътре.

Диагностично тестване

При съмнение за очна токсокароза лекарят обикновено започва с офталмологичен преглед. Лекарят търси признаците на това състояние, като гранулом на ретината. Този гранулом е маса, която е възпалителна и белезникава до жълтеникава на цвят. Обикновено се намира в периферната ретина или задния полюс.

Лекарят може също да търси съпътстващи заболявания, които могат да присъстват при гранулома, като например:

  • Епиретинална мембрана. Това състояние се характеризира с белези, образуващи тънък слой върху повърхността на ретината.
  • Отлепване на ретината. Ретината се отделя от точките на закрепване.
  • Оток на макулата. Това състояние възниква, когато течността се натрупва в макуларния компонент на ретината.

Тези съпътстващи проблеми могат да причинят трайна загуба на зрение в окото, където е налице очна токсокароза.

За да потвърди диагнозата, лекарят обикновено прави серологично изследване, което обикновено се състои от ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). С този тест те търсят серумни антитела, свързани с ларви на Toxocara.

Възможности за лечение

  • Кортикостероиди: Когато някой има вътреочно възпаление, обикновено се предписват кортикостероиди. Те обикновено се дават през устата за облекчаване на възпалението. Важно е да приемате лекарството точно както е предписано. Лекарят може също така да препоръча диета, като например наблюдение на приема на захар. Това е така, защото кортикостероидите могат да повишат нивата на кръвната захар.
  • Антихелминтни лекарства: При очна токсокароза използването на противоглистни лекарства за лечение на инфекцията остава противоречиво. Въпреки това, той все още може да бъде обмислен за някои хора. Тези лекарства обикновено се използват за системната форма на тази инфекция. Когато лекарите предписват този вид лекарства, те обикновено се дават заедно с кортикостероидно лекарство.
  • Фотокоагулация: Един доклад е изследван с помощта на фотокоагулация за тази инфекция. В доклада се посочва, че това лечение е унищожило подвижната субретинална ларва. Фотокоагулацията се счита за хирургична процедура. Той работи за унищожаване или свиване на структурите на ретината, които са необичайни. Това може също да причини белези умишлено за лечение на проблем с ретината.

Лекарят използва лазер за тази процедура. Той причинява микроскопично изгаряне. Това лечение има тенденция да бъде най-ефективно, когато се използва рано в състоянието. Ако човекът вече е загубил зрение в резултат на тази инфекция, това лечение не може да го върне обратно. Това обаче може да помогне за намаляване на риска от по-нататъшна или трайна загуба на зрение.

  • Ранибизумаб: В някои случаи хората развиват хориоидна неоваскуларизация в резултат на очна токсокароза. Хороидалната неоваскуларизация се характеризира с развитието на нови кръвоносни съдове в хориоидеалния слой на окото. Един доклад показва, че лекарството ранибизумаб е ефективно за лечение на този проблем, когато се прилага интравитреално.

Ранибизумаб е лекарство, което най-често се използва за лечение на мокра форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Тъй като може да помогне за намаляване на макуларния оток, който се появява в резултат на запушване на ретиналната вена, може да е от полза за този проблем.

Това лекарство е класифицирано като агонист на съдов ендотелен растежен фактор А. Механизмът му на действие е да спре растежа на анормални кръвоносни съдове. Той също така работи за спиране на изтичането на очите, което може да доведе до загуба на зрение.

Това лекарство се предлага в течна форма. Когато лекарят го предписва като лечение на очна токсокароза, той се инжектира директно в засегнатото око.

Средно това лекарство се прилага приблизително веднъж месечно и само в засегнатото око. Инжекциите могат да се правят в лекарски кабинет.

  • Хирургия: Ако някой изпитва епиретинална мембрана, отлепване на ретината или постоянна непрозрачност на стъкловидното тяло, често се посочва операция. Точната извършена процедура зависи от състоянието, което лицето изпитва, и общата му тежест.

Предотвратяване на инфекция

Има методи, които хората могат да използват, за да намалят риска от тази инфекция. Всеки, който има котки или кучета, трябва редовно да проверява домашните си любимци за глисти, особено ако прекарват времето си навън.

Поне веднъж седмично почиствайте жилищната зона и купичките за храна и вода на домашния любимец. След като се справите с изпражненията на домашни любимци, веднага измийте ръцете си със сапун и вода. Носенето на ръкавици за изхвърляне при работа с изпражненията на домашни любимци също е добра идея.

Тъй като яйцата могат да бъдат намерени в почвата, след градинарство или докосване по друг начин на мръсотия или пръст, измийте ръцете си. Научете децата никога да не ядат пръст или мръсотия, тъй като това ги излага на риск от поглъщане на яйцата.

Също така, уверете се, че всички пясъчници са покрити, когато не се използват, за да попречите на животните да ги използват като кутия за отпадъци.

Яйцата на Toxocara са устойчиви и могат да живеят години наред, когато са налице подходящите условия поради силния им защитен слой. Тези яйца не се убиват от повечето обичайни дезинфектанти. Поради това, вниманието при боравене с животински изпражнения и незабавното отстраняване на изпражненията са важни мерки.

След като яйцата излязат от животно, те не са заразни в продължение на две до четири седмици, така че правилното почистване, за да се премахне всичко, което може да включва яйцата, е наложително.

Всеки, който развие инфекция с токсокароза, трябва да е наясно с потенциала за очна токсокароза. Търсенето на своевременно лечение е важно независимо дали състоянието започва да засяга очите.

Препратки

Епидемиология и рискови фактори. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Профилактика и контрол. Центрове за контрол и превенция на заболяванията.

Свързано четене

  • Нистагъм
  • Синдром на компютърното зрение
  • Птоза
  • Дисфункция на жлезата на Мейбомиан
  • Диплопия
  • Изкривено зрение
  • Синдром на Шегрен
  • Аберации на окото от по-висок ред
  • Конюнктивит
  • Високо очно налягане
  • Страбизъм
  • Снежна слепота
  • Колобома
  • Очни мигрени
  • CMV ретинит
  • Очен херпес
  • Отлепване на ретината
  • Блефарит
  • Хетерохромия
  • Очна розацея
  • Ретинит пигментоза
  • Амблиопия
  • Халазион
  • Фотофобия
  • Анизокория
  • Кръвясали очи
  • Оклузия на клон на ретината
  • Очен херпес
  • Натиск или болка зад окото
  • Уморени очи
  • Тъмните кръгове под очите
  • Херпес зостер
  • Макулни дупки
  • Виждане на тунела
  • Чувствителност към светлина
  • Гигантски папиларен конюнктивит
  • Чужди предмети в очите
  • Фотопсия
  • Екзофталм
  • Оптична невропатия
  • Симптоми на инфекция на очите
  • Ниско зрение
  • Оптична атрофия
  • Очно PVD
  • Кръв в очите
  • Подути клепачи
  • Очни червеи
  • Изпускане на очите
  • Мързеливо "око
  • Дистрофия на Фукс
  • Неравности под очите
  • Очна хипертония
  • Разширяване на очите
  • UV радиация
  • Ревматоиден артрит
  • Pinguecula
  • Хроничен увеит
  • Болест на Stargardt
  • Язви на роговицата
  • Изгаряне на очите?
  • Оток на роговицата
  • Болки в очите
  • Астигматизъм
  • Ревматоиден артрит
  • Глаукома
  • Акари за мигли
  • Макулен пукер
  • Катаракта
  • Кератоконус
  • Далновидност (далекогледство)
  • Друсен
  • Болка в очите
  • Очна хистоплазмоза
  • Дегенерация на макулата
  • Очен исхемичен синдром
  • Късогледство (късогледство)
  • Очен неврит
  • Пресбиопия
  • Анизометропия
  • Сухо око
  • Онхоцеркоза
  • Защо очите се потрепват?
  • Птеригиум
  • Хифема
  • Кератит
  • Дистрофия на роговицата
  • Мигрена
  • Загуба на периферно зрение
  • Драскана роговица
  • Стилове
  • Увеит
  • Субконюнктивален кръвоизлив
  • Визуален сняг

Всеки пациент с NVISION® е уникален. За да определите най-доброто лечение за Вас, моля, попълнете нашата проста форма, за да насрочите консултативен изпит.