Йоланта Дамбровска

1 Катедра по кинезитерапия и специални методи, Училище по здравни науки в Катовице, Медицински университет в Силезия, Катовице, Полша

предотвратяване

Магдалена Дамбровска-Галас

2 Катедра по спортна медицина и физиология на физическите усилия, Факултет по здравни науки в Катовице, Медицински университет в Силезия, Катовице, Полша

Беата Наворска

3 Катедра по гинекология и акушерство, Факултет по здравни науки в Катовице, Медицински университет в Силезия, Катовице, Полша

Магдалена Водарска

1 Катедра по кинезитерапия и специални методи, Училище по здравни науки в Катовице, Медицински университет в Силезия, Катовице, Полша

Ришард Плинта

4 Катедра за адаптирана физическа активност и спорт, Училище за здравни науки в Катовице, Медицински университет в Силезия, Катовице, Полша

Резюме

Въведение

Затлъстяването е едно от най-честите нарушения, свързани с храненето в световен мащаб и един от основните здравословни проблеми при жените в менопауза, което значително влошава качеството на живот и може да доведе до тежки заболявания или дори преждевременна смърт. Целта на изследването е да се оцени връзката между физическата активност в различни области, предприемана от жени в менопауза при извършване на ежедневни дейности и индекса на телесната им маса (ИТМ).

материали и методи

Изследването е проведено върху произволна извадка от 400 здрави полски жени на възраст 45-55 години. Въпросникът съдържаше въпроси относно социално-икономическия статус на респондентите, медицинската история и бе използван дългият формат на Международния въпросник за физическа активност.

Резултати

Петдесет и един процента (50,6%) от жените са имали нормална телесна маса, 43,75% от анкетираните са били претеглени и 5,65% от жените са били със затлъстяване. Умереното ниво на физическа активност беше представено от повечето жени на средна възраст в домакинството и градината, активен транспорт и свободно време. Корелацията на Пиърсън показа, че фактори като възраст, образование и ниво на физическа активност в различни области имат значителна корелация с ИТМ.

Заключения

Повечето респонденти представиха умерено ниво на физическа активност във всички области, с изключение на работата, където респондентите имаха високо ниво на физическа активност (PA). Високото ниво на PA, особено на работното място (r = –0,5788) и през свободното време (r = –0,5175) силно корелира с по-ниския ИТМ.

Въведение

Затлъстяването е едно от най-честите нарушения, свързани с храненето в световен мащаб, и основен здравословен проблем при жените в менопауза. Това значително влошава качеството на живот (QoL) и може да доведе до тежки заболявания или дори преждевременна смърт. Той е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, инсулт, хипертония, остеоартрит и захарен диабет [1]. Надлъжните проучвания показват, че пряката връзка между затлъстяването и фаталното сърдечно-съдово заболяване е най-силна при жени с много високи интраабдоминални мазнини [2].

Промяната в начина на живот може да помогне за намаляване на телесната маса. Редовното физическо натоварване (PA) е известно, че носи умствени и физически ползи; за разлика от това, бездействието и заседналият начин на живот представляват непосредствени рискове за здравето [3]. Жените в климактерия претърпяват различни физически, социални и психологически промени, които засягат тяхното качество на живот [4, 5]. Менопаузата е време на вазомоторни, урогенитални и психични промени при жените. Приблизително 86% от жените в менопауза страдат от горещи вълни; други симптоми включват болки в ставите, умора, депресия, тревожност, вагинална сухота и други сексуални проблеми [6, 7].

Менопаузалният статус също е предиктор за сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) - основната причина за смъртност при климактерични жени [8]. Сърдечно-съдовите заболявания остават най-честата причина за смъртност в световен мащаб. Всяка година близо половината от всички смъртни случаи в Европа (над 4,3 милиона, 48%) и в Европейския съюз (над 2,0 милиона, 42%) са причинени от ССЗ [9]. Сърдечните заболявания също са водещата причина за смъртност при жените в САЩ (292 188 смъртни случая през 2009 г.) [10]. Три от четири жени в менопауза са с наднормено тегло или със затлъстяване, което в комбинация с ниско ниво на ПА допринася за повишен риск от ССЗ [10, 11]. Въпреки по-ниското ниво на естрогени по време на менопаузата, PA увеличава нивото на ендорфините. Също така помага за управление на телесната маса. Доказано е, че физически активните климактерични жени развиват по-малко вазомоторни симптоми, изпитват по-малко промени в настроението и страдат по-малко от мускулни болки и проблеми със съня [5, 12, 13]. Редовната PA трябва да се препоръчва на всички жени в перименопауза, за да се подобри тяхното качество на живот, да се облекчат климактеричните симптоми и да се намали рискът от рак на гърдата [5, 14].

Американският колеж по спортна медицина (ACSM) и Американската сърдечна асоциация (AHA) предоставят общи препоръки за ПА за подобряване на здравето и здравето. Американският колеж по спортна медицина и насоките на AHA се фокусират върху 30 минути PA с умерена интензивност пет пъти седмично или 20 минути PA с енергична интензивност три пъти седмично [15]. Това са общи препоръки, насочени към подобряване на здравето и кардиореспираторната годност на неактивни хора. Индивидуалните препоръки за ПА трябва да са специфични за възрастта и телесната маса. Въпреки това, дори следвайки общите препоръки, качеството на живот на жените в менопауза се подобрява значително. Оценката на нивата на PA в различни области при жени на възраст 45-55 години показва, че 16.95% от анкетираните са били много активни в свободното си време, 25.61% са били умерено активни и 9.52% са били заседнали [13]. Умерените или високи нива на PA по време на менопаузата корелират с по-добро общо QoL, докато ниските нива на PA - с наддаване на тегло, повишени климактерични симптоми и по-лошо QoL [15, 16]. Умерената ПА подобрява благосъстоянието и QoL и при жени в постменопауза [17].

Физическата активност често се свързва с свободното време. Упражненията през свободното време, като йога, по време на менопаузата могат да бъдат алтернативна терапия за управление на климактеричните симптоми, тъй като могат да помогнат за намаляване на безсънието, облекчаване на симптомите на менопаузата и подобряване на качеството на живот при жени в постменопауза [18]. PA през свободното време има положителен ефект върху QoL при жените с климактерия, докато PA за дома и транспорта е обратно свързана с QoL [18]. В рандомизирано проучване, проведено върху 336 жени в менопауза в Полша, липсата на климактерични симптоми се наблюдава главно при жени с умерена ПА на работа, по време на транспорт, у дома и през свободното време. Високият ПА, свързан с работата и свободното време, повишава качеството на сексуалното функциониране, докато ниските нива на ПА, свързани с работа, транспорт, домакинска работа и отдих, корелират с намаленото сексуално функциониране при жени на възраст 45-49 години [13]. Жените в менопауза имат по-бавен метаболизъм и са склонни да спортуват по-малко, което може да доведе до наддаване на тегло. Влиянието на PA върху QoL зависи от интензивността на упражненията и домена.

Насоките за физическа активност за жените в менопауза обикновено се отнасят за свободното време. Въпреки това, докато въздействието на свободното време през лятото е добре установено, малко се знае за ефекта на защитеното пространство, свързано с ежедневните дейности като работа, транспорт и домакинска работа. Неактивните жени или нямат време да спортуват в свободното си време, или мотивацията им е недостатъчна. Следователно нивата на PA в други области, като работа, дом или транспорт, трябва да бъдат оценени и евентуално увеличени. Един от най-препоръчваните въпросници, използвани за оценка на нивото на PA в конкретни области, е дългият формат на Международния въпросник за физическа активност (IPAQ) [19–21].

Менопаузата често предизвиква промени в телесната маса и телесния състав. Жените напълняват, особено в коремната област, което причинява множество здравословни проблеми [12]. Това може да бъде предотвратено чрез редовна PA. Въпреки че PA е свързан главно с свободното време, в нашето проучване ние предположихме, че PA, свързана с ежедневните дейности, може също да намали ИТМ.

Целта на това проучване беше да се определи връзката между ИТМ при жените в менопауза и тяхното ниво на ПА в ежедневните дейности в различни области.

материали и методи

Изследването е проведено върху произволна извадка от 400 здрави полски жени на възраст 45-55 години. Критериите за включване бяха: възраст от 45 до 55 години и писмено съгласие за участие в проучването. Датата на менопаузата е определена ретроспективно след 12 месеца аменорея. Критериите за изключване бяха: системно заболяване (напр. Артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, диабет, рак) и депресия (минало или настояще). Шестдесет и четири респонденти не отговарят на критериите за включване и са изключени от анализа. Изследването е одобрено от Биоетичната комисия на Медицинския университет в Катовице, Полша (NN-6501-151/07).

Инструментът за изследване представлява анонимна анкета за самоотчитане от две части. Първата част се отнасяше до социално-икономическия статус на респондентите (напр. Възраст, образование, професия, материално състояние, доход и т.н.), както и медицинска история и основна гинекологична и акушерска история (напр. Акушерски и гинекологични състояния, прегледи и операции, хормон терапия), общо здравословно състояние и консумация на стимуланти (алкохол, цигари и др.). Втората част включваше IPAQ, дълъг формат [1, 20, 21] и се отнасяше за предходните 7 дни PA. Минималното отчетено време за PA беше 10 минути и всеки доклад за PA, по-кратък от 10 минути, беше прекодиран на 0 минути. Съгласно протокола за оценяване на IPAQ, средният резултат за MET (метаболитен еквивалент) се определя за всеки вид активност в различни домейни (Таблица I) [20].

Раздел. Аз

Среден резултат за метаболитен еквивалент (MET) за всеки домейн на Международния въпросник за физическа активност (IPAQ)