triad

Д-р Чако, представен на корицата на
Списание Top Doctor в Атланта

Какво представлява триадата на Samter’s?

Триадата на Samter’s е хронично състояние, което се среща при пациенти с астма. Триадата на Samter’s е известна също като аспирин-обострена респираторна болест (AERD) или ASA Triad. Някои от симптомите включват възпаление на синусите с повтарящи се полипи в носа, както и чувствителност към аспирин.

Пациентите с триадата на Samter’s, които са приемали аспирин или свързани противовъзпалителни лекарства, ще имат реакция, която би засегнала както горната, така и долната дихателна система. Други симптоми могат да включват обрив, както и коремна болка.

Какви са симптомите на триадата на Samter’s?

Когато пациент, който е диагностициран с триадата на Samter’s, приеме НСПВС като аспирин, ще развие симптоми, които могат да засегнат както горната, така и долната дихателна система.

Триадата на Samter’s обикновено се диагностицира при пациенти с астма, възпаление на синусите или конгестия и обикновено с повтарящи се полипи в носа. Някои пациенти трябва да избягват всички НСПВС като Аспирин, ако имат и назални полипи, и астма, дори ако никога не са имали някой от симптомите, когато приемат Аспирин.

Симптомите, които се проявяват при пациент с триадата на Samter’s, могат да се появят 30 до 120 минути след приемането на аспирин или свързани с аспирина лекарства. Някои от симптомите, които могат да проявят, включват следното:

  • кашлица
  • хрипове
  • стягане в гърдите
  • запушване на носа
  • главоболие
  • болка в синусите
  • Кихане

Други възможни симптоми включват:

  • обрив
  • зачервяване на кожата
  • болка в корема
  • диария или повръщане

Някои пациенти с триадата на Samter’s могат да загубят обонянието си поради повтарящи се инфекции на синусите. На пациентите се препоръчва да избягват червеното вино и всички алкохолни напитки, тъй като 70% от пациентите могат да имат чувствителност към алкохол.

Какво причинява триадата на Samter’s?

Няма изследване, което да показва какво причинява триадата на Samter’s. Но според Американската академия по алергична астма и имунология около 9% от възрастните с астма и 30% от възрастните, които имат както астма, така и назални полипи, показват признаци на триадата на Samter’s.

Възрастни на възраст между 20 и 50 години могат да развият или да бъдат диагностицирани с триадата на Samter’s. Средната възраст на пациентите с проявяващите се симптоми е на 34 години.

Как се диагностицира триадата на Samter’s?

Няма тест, който да диагностицира пациент с триадата на Samter’s. Единственият начин да се диагностицира някой с това заболяване е като се знае, че пациентът е човек със следните състояния; Астма, назални полипи и чувствителност към аспирин.

За да потвърди, че пациентът има чувствителност към аспирин, Вашият лекар може да направи „Тест за предизвикателство за аспирин“, който може да потвърди, че пациентът има трите състояния. Този тест ще се извърши в болницата под наблюдението на Вашия лекар и медицински сестри. Тестът за аспирин трябва да се направи, като се даде на пациента доза аспирин, за да се види дали има реакция. Когато лекарят подозира, че пациентът може да има триада на Samter’s, този тест се използва като диагностичен инструмент, за да се види дали пациентът има чувствителност към аспирин.

Пациентите с триадата на Samter’s понякога имат голям брой еозинофили в носните полипи или кръв. Еозинофилите са вид имунни клетки.

Как се третира триадата на Samter’s?

Пациентите, на които е диагностицирана триадата на Samter’s, трябва да лекуват всяко състояние с различни лекарства. При астма може да се използва инхалатор или изплакване на синусите за контрол на дихателните симптоми и възпаление на синусите. Инжекция на стероиди може да се използва за лечение на назални полипи.

За да се помогне на триадата на Samter’s още повече в зависимост от пациента и колко тежки са условията, може да се извърши операция за отстраняване на назални полипи. Това няма да излекува състоянието, поради възможността полипите да се появят отново.

Има и други опции, които могат да помогнат за лечението на триадата на Samter, които включват следното:

Десенсибилизация на аспирина

Това лечение включва създаване на толерантност към аспирина. Лекарят извършва това лечение, като дава на пациента дози аспирин, бавно, докато пациентът понесе препоръчителната доза за това лечение. След това лечение (повечето престои са само един ден, освен ако реакциите на дозите не са по-тежки. В този случай може да се наложи лечението да включва пациент, който остава в болницата, докато препоръчаната доза не предизвика реакция.), Пациентът след това ще продължи да приема препоръчителната доза аспирин дневно.

Това лечение е особено важно, ако пациентът трябва да приема аспирин или друго лекарство с НСПВС за сърдечно-съдови заболявания или хронична болка.

След завършване на лечението с десенсибилизация на аспирин, той може да подобри астмата и възпалението на синусите на пациента, което след това може да намали шансовете за назални полипи.

Избягване на аспирин и други НСПВС лекарства

Тогава пациентите, които не могат да се подложат на десенсибилизация на аспирин, трябва да избягват всички НСПВС. За всеки пациент е трудно да избегне всички НСПВС, тъй като тези лекарства се използват за лечение или управление на други състояния, като сърдечно-съдови заболявания или други състояния.

Пациентите, които не са успели да продължат лечението с десенсибилизация на аспирин, ще продължат да имат симптомите на астма, възпаление на носа и повтарящи се полипи. Тези пациенти все още може да се наложи да имат повтарящи се синусови операции поради полипи в носа и да продължат с лекарствата си за лечение на симптомите.

Други интервенции

Има още един метод, който Вашият лекар може да опита, и това е даване на пациентите на лекарство, наречено левкотриен-модифициращо средство. Това лекарство може да се използва за намаляване на възпалението в дихателните пътища на пациента.

Други проучвания показват, че тези лекарства също могат да подобрят белодробните функции на пациента, пристъпите на астма и да намалят еозинофилите, които се откриват в носните полипи.

Някои храни могат да съдържат съставка, наречена салицилова киселина. Ако пациентът избягва тези храни, това също може да помогне за състоянието му. Салициловата киселина е съставка, която се използва в аспирина. Някои видове храни, които могат да съдържат салицилова киселина, включват някои плодове, зеленчуци, билки и подправки. Попитайте Вашия лекар какви видове храни трябва да избягвате да помагате на симптомите си.

Свържете се с местния специалист по триади на Samter

Специалистът по астма и алергия д-р Томас Чако е специализиран в състояния на астма и може да помогне за диагностицирането, ако пациентът има триада на Samter’s. Д-р Чако може да помогне за контролиране на състоянието и симптомите на пациента. Обадете се на нашия офис днес, за да насрочите среща.

За да разберете дали триадата на Samter’s ви влияе, поискайте среща с д-р Томас Чако, вашият местен алерголог в Атланта, специалист по астма и синуси. Имаме пет места за ваше удобство, включително Alpharetta, Atlanta, Canton, Cumming, Duluth и Johns Creek. Обадете се на Център за алергия, астма и синуси на Чако днес на 678-668-4688.