Общ преглед на теста

Тестовете за аноскопия, проктоскопия и сигмоидоскопия позволяват на Вашия лекар да разгледа вътрешната обвивка на ануса, ректума и долната част на дебелото черво (дебелото черво). Тези тестове се използват за търсене на необичайни израстъци (като тумори или полипи), възпаление, кървене, хемороиди и други състояния (като дивертикулоза).

медицина

Тези тестове използват различен обхват, разглеждат различни секции на дебелото черво.

  • Аноскопия. По време на аноскопия се използва къса, твърда, куха тръба (аноскоп), която може да съдържа източник на светлина, за да се погледнат последните 5 инча (5 см) на дебелото черво (анален канал). Аноскопията обикновено може да се направи по всяко време, тъй като не се изисква специална подготовка (клизми или лаксативи) за изпразване на дебелото черво.
  • Проктоскопия. По време на проктоскопия се използва малко по-дълъг инструмент от аноскопа, за да се види вътрешността на ректума. Вероятно ще трябва да използвате клизма или слабително средство, за да изпразните дебелото черво, преди да направите теста.
    • Проктоскопът е с дължина около 25 инча (25 см) до 12 инча (32 см) и ширина 1 инч (2,5 см). Тя позволява на Вашия лекар да погледне в ректума и долната част на дебелото черво, но не достига толкова далеч в дебелото черво, колкото гъвкавият сигмоидоскоп.
  • Сигмоидоскопия. По време на сигмоидоскопия през ануса се вкарва осветена тръба. Вашият лекар може да премахне малки израстъци и да събере тъканни проби (биопсия) чрез сигмоидоскоп. Ще трябва да използвате клизма или слабително средство (или и двете), за да изпразните дебелото черво, преди да направите теста.
    • Гъвкавият сигмоидоскоп е с дължина около 70 см и ширина 1 см с осветена система от лещи. Този инструмент позволява на Вашия лекар да вижда завои в дебелото черво.

Гъвкавата сигмоидоскопия е един от многото тестове, които могат да се използват за скрининг на рак на дебелото черво. Кой скрининг тест ще изберете зависи от риска, предпочитанията ви и Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за това какво Ви излага на риск и кой тест е най-подходящ за Вас.

Инструменти за здраве

Здравните инструменти ви помагат да вземате разумни здравни решения или да предприемате действия за подобряване на здравето си.

Защо се прави

Тези тестове се правят, за да:

  • Открийте проблеми или заболявания на ануса, ректума или долната част на дебелото черво (сигмоидно дебело черво). Тези тестове често се правят за изследване на симптоми като необяснимо кървене от ректума, продължителна диария или запек, кръв или гной в изпражненията или болка в долната част на корема.
  • Премахнете полипи или хемороиди.
  • Наблюдавайте растежа на полипи или лечението на възпалителни заболявания на червата .
  • Екран за рак на дебелото черво или полипи.

Как да се подготвим

Аноскопия

Обикновено не е необходима подготовка за аноскопия.

Проктоскопия и сигмоидоскопия

Подготовката на теста за проктоскопия и сигмоидоскопия може да бъде подобна. Преди теста:

  • Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да спрете приема на някои лекарства, като аспирин или други разредители на кръвта, преди теста.
  • Кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за чревни проблеми или сте имали операция наскоро.

Подготовката за тези тестове обикновено включва цялостно почистване на долната част на дебелото черво, тъй като тя трябва да е напълно чиста от изпражненията (изпражненията). Дори малко количество фекален материал може да повлияе на точността на теста.

  • Може да бъдете инструктирани да следвате течна диета за 1 до 2 дни преди теста.
  • Може да бъдете инструктирани да не ядете до 12 часа преди теста.
  • Може да се наложи да направите две клизми преди прегледа.
  • Може да не се нуждаете от специална подготовка, особено ако имате водниста или кървава диария.

Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от този тест, рисковете му, начина, по който ще бъде направено или какво могат да означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест .

Как се прави

Най-вероятно ще лежите на лявата си страна по време на теста. Може също да бъдете помолени да коленичите на масата с повдигнато дъно във въздуха.

След като сте в позиция:

  • Вашият лекар внимателно ще вкара пръст в ръкавица в ануса ви. За мъжете Вашият лекар ще провери и състоянието на простатната жлеза .
  • След това се вкарва смазаният обхват. Обхватът се премества бавно напред в ректума и долната част на дебелото черво. По време на сигмоидоскопия понякога се вдухват въздух през обхвата, за да се отвори дебелото черво, така че Вашият лекар да вижда по-ясно.
  • Всмукване може да се използва за отстраняване на воднисти изпражнения, течност за клизма, слуз или кръв през обхвата.
  • След като Вашият лекар е преместил обхвата напред, доколкото е възможно, той бавно се изтегля, докато тъканта се проверява внимателно .
  • Вашият лекар може също така да вкара малки инструменти (форцепс, бримки, тампони) през обхвата за събиране на тъканни проби (биопсия) или за премахване на израстъци. Пробите от тъкани могат да бъдат изпратени в лаборатория за изследване.

Цялото изследване обикновено отнема от 5 до 15 минути, малко по-дълго, ако се вземат тъканни проби или ако се отстранят полипи.

След теста

След премахване на обхвата, областта на анала ви ще бъде почистена с тъкани. Ако имате спазми, преминаването на газ може да помогне за облекчаването им.

Ако сте получили успокоително по време на теста, не шофирайте, не работете с машини и не подписвайте правни документи в продължение на 24 часа след теста. Уредете някой да ви откара до дома след теста.

След теста можете да възобновите обичайната си диета, освен ако Вашият лекар не Ви даде други указания. Не забравяйте да пиете много течности, за да замените тези, които сте загубили по време на подготовката за сигмоидоскопията.

Какво е усещането

Аноскопията, проктоскопията и сигмоидоскопията могат да бъдат неудобни. Може да имате спазми, чувство на натиск или подуване или да почувствате кратка, остра болка, когато обхватът се премести напред или когато въздухът се вдухва в дебелото черво. Тъй като обхватът се премества нагоре по дебелото черво, може да почувствате необходимост от движение на червата и преминаване на газ. Ако имате болка, кажете на Вашия лекар.

Отстраняването на тъканни проби (биопсия) от дебелото черво не причинява дискомфорт. Местна упойка се използва, когато се прави биопсия на аналната област. Анусът ви може да боли няколко дни.

Може да имате леки газови болки и може да се наложи да прекарате малко газ след процедурата. Разходките могат да помогнат за облекчаване на газовите болки.

Ако е направена биопсия или е отстранен полип, може да имате следи от кръв в изпражненията за няколко дни.

Рискове

Има много малък риск от усложнения при извършване на аноскопия, проктоскопия или сигмоидоскопия.

  • Има малка вероятност да се пробие дебелото черво (перфорация) или да се причини тежко кървене чрез увреждане на стената на дебелото черво. Но тези проблеми са редки.
  • Има и малък шанс за инфекция на дебелото черво (много рядко).

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

  • Силно ректално кървене.
  • Силна коремна болка.
  • Треска.

Резултати

Тестовете за аноскопия, проктоскопия и сигмоидоскопия позволяват на Вашия лекар да разгледа вътрешната обвивка на ануса и ректума и долната част на дебелото черво (дебелото черво).

Вашият лекар трябва да може да обсъди с вас някои от констатациите веднага след теста. Лабораторните резултати (като например от биопсия) могат да отнемат няколко дни.

Ненормалните находки включват:

Вашият лекар ще обсъди с вас всички значителни ненормални резултати във връзка с вашите симптоми и минало здраве.

Какво влияе на теста

Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:

  • Изпражнения в дебелото черво или ректума.
  • Структурата на дебелото черво, като дебелото черво, което има много завои.
  • Бариева клизма, направена в рамките на една седмица преди сигмоидоскопия.
  • Имате перитонит, дивертикулит, токсичен мегаколон или сте претърпели скорошна операция на червата.

За какво да мислим

  • След сигмоидоскопия може да са необходими последващи тестове, като колоноскопия. Колоноскопия може да е необходима и за изследване на горната част на дебелото черво, ако по време на сигмоидоскопия се наблюдават израстъци. За да научите повече, вижте темата Колоноскопия.
  • В някои случаи сигмоидоскопът може да бъде прикрепен към видео монитор и записващо устройство, което позволява на Вашия лекар да види вътрешността на дебелото черво и да запише констатациите.

Свързана информация

  • Язвен колит
  • Колоректален рак
  • Дивертикулоза
  • Колоноскопия
  • Полипи на дебелото черво
  • Скрининг на колоректален рак
  • Тестове за изпражнения за колоректален рак
  • Виртуална колоноскопия

Препратки

Консултирани други произведения

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.

Кредити

Текущо към: 21 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Арвидас Д. Ванагунас - гастроентерология