Кореспонденция на: Федерико Качиапуоти, доцент, Катедра по вътрешни болести и гериатрия, Втори университет в Неапол, Пиаца L, Миралия, 2, 80138 Неапол, Италия. [email protected]

чернодробна

Телефон: + 39-8-1665022 Факс: + 39-8-15665022

Резюме

ЦЕЛ: Това проучване е предприето за оценка на чернодробните ефекти на silybum marianum върху безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD).

МЕТОДИ: При 72 пациенти, засегнати от NAFLD, основните метаболитни, чернодробни и противовъзпалителни параметри са изследвани след 3 месеца от ограничена диета и преди лечение със силимарин (два пъти дневно през устата). Яркостта на чернодробната ехографска текстура (яркост на хепатореналното съотношение) също беше определена по същото време. Тези оценки бяха повторени след 6 месеца лечение.

РЕЗУЛТАТИ: Серумни нива на някои метаболитни и противовъзпалителни данни незначително се понижават след 6 месеца силимарин. Напротив, тестът Steato, аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST) и гама-глутамил транспептидаза са значително (Р Ключови думи: Аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, Общ холестерол, Гама-глутамил транспептидаза, Безалкохолно мастно чернодробно заболяване, Силимарин, Стеато тест, Хепаторенален ултрасонографски индекс, Ниво на глюкоза на гладно, Липопротеин с висока плътност и Липопротеин с ниска плътност, Тест за инсулинова резистентност на хомеостатичен модел

ВЪВЕДЕНИЕ

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се състои от набор от състояния, вариращи от обикновена мастна инфилтрация до стеатохепатит, фиброза и цироза. NAFLD е хистологично подобен на алкохолно чернодробно заболяване, но без анамнеза за поглъщане на значителни количества етанол. Той произвежда малко симптоми, но може да има данни за мазнини в черния дроб при ултразвук [1-3] и хепатоцелуларна фиброза и/или възпаление, доказано от някои биохимични тестове. Затлъстяването, захарният диабет тип 2 и хиперлипидемията често са свързани с NALFD [4-7]. Тези аспекти могат да съществуват едновременно с инсулинова резистентност [8-10]. На свой ред инсулиновата резистентност може да доведе до ендотелна дисфункция и системна хипертония и може да предизвика анормален липиден профил. Всички тези промени могат да насърчат развитието на атеросклеротично съдово заболяване, дори ако повишените стойности на инсулиновата резистентност могат да бъдат отговорни само за метаболитния синдром (МС).

В това проучване ние оценихме ефектите на смес от silybum marianum (силимарин), витамин В12, витамин Е (Epaclin) и ограничена диета върху пациенти с NAFLD.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Ултрасонография

маса 1

Демографски, метаболитни, серумни чернодробни индекси и ултразвукови данни, получени преди и след лечението при включени субекти (средно ± SD)

ДИСКУСИЯ

NAFLD е най-често срещаното безшумно чернодробно заболяване в света, белязано от натрупване на мазнини в черния дроб (стеатоза) [21] и промени в чернодробните биохимични тестове, възникващи при тези, които не консумират големи количества алкохол. Разпространението на NAFLD в западните страни се оценява на 20% -30% [22,23]. Настоящите насоки препоръчват чернодробна биопсия за диагностика, което е „златният стандарт“ за количествено определяне на чернодробната стеатоза, свързана с NAFLD [24]. Трудно е обаче да се приеме поради неговата инвазивност и значителна степен на грешка при вземане на проби. Освен това е инвазивен, скъп и склонен към усложнения [25,26].