мастна

Новините - Безалкохолната мастна чернодробна болест, излишното натрупване на мазнини в черния дроб (особено при хора, които не пият редовно или злоупотребяват с алкохол), не засяга само възрастните. Случва се да е водещата причина за хронично чернодробно заболяване при деца.

Възможен предшественик на сериозни чернодробни проблеми, които могат да се развият в ранна възраст, като цироза и рак на черния дроб, безалкохолно мастно чернодробно заболяване е свързано с редица рискови фактори, но предимно детско затлъстяване.

„Най-точните проучвания показват, че разпространението е някъде между 7 и 9 процента сред всички деца в САЩ. Ако сте с наднормено тегло, степента на разпространение достига до 32 процента “, казва д-р Сана Мансур, сертифициран от борда педиатричен гастроентеролог LifeBridge Health.

Видовете

Обикновеният мастен черен дроб (стеатоза) е форма на неалкохолно мастно чернодробно заболяване, при което детето има необичайно натрупване на мазнини в черния дроб, но няма увреждане или възпаление на клетките. Ако не се лекува, обикновеният мастен черен дроб може да прогресира до неалкохолен стеатохепатит.

По-сериозна форма на безалкохолна мастна чернодробна болест, неалкохолен стеатохепатит (NASH) е състояние, при което детето има възпаление на черния дроб (хепатит) и увреждане на клетките, което може да доведе до образуване на белези на черния дроб (иначе известно като фиброза). Тежките белези могат да доведат до цироза или рак на черния дроб.

Рисковите фактори

В допълнение към детското затлъстяване, неалкохолната мастна чернодробна болест е свързана с диабет (и преддиабет), инсулинова резистентност, високо кръвно налягане и повишени липиди в кръвта (висок холестерол и триглицериди). Факторите за фамилна анамнеза за риска на детето да развие това състояние. Но досега, казва Мансур, децата със затлъстяване с метаболитен синдром (група състояния, включително високо кръвно налягане, висока кръвна захар и излишни телесни мазнини) са изложени на най-голям риск.

Обикновено остава незабелязано

Често, казва Мансур, неалкохолната мастна чернодробна болест не показва никакви признаци или симптоми. „Може да пропусне няколко години“, казва тя.

Някои деца могат да се оплакват от болки в корема. Други възможни симптоми включват:

  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Гадене
  • Психично объркване
  • Неспецифичен коремен дискомфорт или болка

Как се диагностицира

Тъй като няма очевидни симптоми, свързани с неалкохолна мастна чернодробна болест, важно е родителите да се уверят, че децата се подлагат на годишни прегледи, които включват оценка на факторите на начина на живот и индекса на телесна маса на детето (ИТМ). Препоръчва се затлъстелите деца на възраст от 9 до 11 да бъдат изследвани за безалкохолна мастна чернодробна болест. Скрининг също трябва да се прави при деца с наднормено тегло с рискови фактори като фамилна анамнеза и признаци на инсулинова резистентност.

„Има проучвания, които показват, че може да се развие при деца на възраст до две години“, казва Мансур. „Процесът на отлагане на мазнини може да започне да се случва, когато сте много, много млади.“

Правят се кръвни и образни тестове, както и чернодробни биопсии, за да се диагностицира безалкохолна мастна чернодробна болест и да се изследва степента на други чернодробни проблеми.

Как се лекува

Различни неща като витамин Е, метформин и рибено масло са проучени като възможни средства за лечение на безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Това, за което е доказано, че работи, казва Мансур, е старомодната диета и упражненията.

„Доказано е, че ако намалите теглото си с 10 процента от телесното си тегло, мастният черен дроб се подобрява с 90 процента“, казва Мансур. "Така че единственото лечение, което знаем, че работи, е намесата в начина на живот."

Тя добавя: „Тъй като знаем, че това състояние може да прогресира до цироза при нашите деца, сега има препоръка, ако детето има ИТМ над 35, бариатричната хирургия трябва да се разглежда като вариант за лечение.“

Добрата, балансирана диета с много плодове и зеленчуци и намалени наситени мазнини и захар е идеална за деца. Други неща, които родителите могат да направят, за да подобрят диетата на детето си:

  • Ограничете храни със захари и/или „скрита“ мазнина (сладкиши, пайове, чипс, бисквити и др.)
  • Хранете на скара, печете, варете или гответе на пара, вместо да ги пържите
  • Избягвайте да добавяте мазнини и захари към храните
  • Премахнете всички видими мазнини от месото (и кожата и мазнините от пилето)
  • Изберете продукти без захар или намалена захар

Безалкохолната мастна чернодробна болест е състояние, лекувано от педиатрите на LifeBridge Health. Обадете се на 410-601-WELL, за да научите повече за услугите, предлагани от LifeBridge Health, или да уговорите среща с лекар.