В този член

В този член

В този член

  • Какво е гангрена?
  • Фактори на риска от гангрена
  • Видове гангрена
  • Симптоми на гангрена
  • Диагностика на гангрена
  • Усложнения на гангрена
  • Лечение на гангрена
  • Превенция на гангрена

Какво е гангрена?

Гангрена се случва, когато тъканите в тялото ви умират след загуба на кръв, причинена от заболяване, нараняване или инфекция. Обикновено това се случва в крайници като пръсти, пръсти и крайници, но можете също да получите гангрена в органите и мускулите. Има различни видове гангрена и всички те се нуждаят веднага от медицинска помощ.

диагностика

Фактори на риска от гангрена

Всяко състояние, което влияе на кръвния Ви поток, увеличава шансовете Ви за получаване на гангрена, включително:

  • Диабет
  • Тесни артерии (атеросклероза)
  • Болест на периферните артерии
  • Пушене
  • Травма или сериозно нараняване
  • Сериозно измръзване
  • Затлъстяване
  • Феномен на Рейно (състояние, при което кръвоносните съдове, които доставят кожата ви, се стесняват)
  • Отслабена имунна система

Видове гангрена

Има два основни вида гангрена:

Суха гангрена: Това е по-често при хора, които имат съдови заболявания, диабет и автоимунни заболявания. Обикновено засяга ръцете и краката. Това се случва, когато нещо - често, лоша циркулация - блокира притока на кръв към определена област. Тъй като тъканта ви изсъхва, тя променя цвета си. Може да е от кафяво до лилаво-синьо до черно. Тъканта често пада. За разлика от други видове гангрена, обикновено нямате инфекция. Но сухата гангрена може да доведе до мокра гангрена, ако се зарази.

Мокра гангрена: Този тип почти винаги включва инфекция. Изгаряния или травми, при които част от тялото е смачкана или изцедена, могат бързо да прекъснат кръвоснабдяването на областта, да убият тъканите и да повишат шансовете за инфекция. Тъканта набъбва и мехури; нарича се "мокър", защото причинява гной. Инфекцията от мокра гангрена може да се разпространи бързо около тялото ви.

Видовете мокра гангрена включват:

Вътрешна гангрена: Това е гангрена, която засяга вътрешните ви органи. Обикновено е свързан със заразен орган като апендикс или дебело черво.

Газова гангрена: Газовата гангрена е рядка, но особено опасна. Това се случва, когато получите инфекция дълбоко в тялото си, например в мускулите или органите, обикновено поради травма. Бактериите, наречени клостридии, отделят опасни токсини или отрови, заедно с газове, които могат да бъдат задържани в тъканите ви. Кожата ви може да стане бледа и сива и да издаде пращене при натискане. Без лечение газовата гангрена може да бъде смъртоносна в рамките на 48 часа.

Гангрена на Fournier: Също рядко заболяване, гангрената на Fournier се причинява от инфекция в гениталната област. Засяга мъжете по-често, отколкото жените. Ако инфекцията попадне в кръвта, състояние, наречено сепсис, може да бъде животозастрашаващо.

Прогресивна бактериална синергична гангрена (гангрена на Мелени): Този тип обикновено причинява болезнени лезии по кожата ви 1 до 2 седмици след операция или лека травма. Също така е рядко.

Продължава

Симптоми на гангрена

Сухите симптоми на гангрена включват:

  • Набръчкана кожа, която преминава от синьо в черно и в крайна сметка се отделя
  • Студена, вцепенена кожа
  • Болка

Симптомите на мокра гангрена включват:

  • Подуване и болка
  • Треска и неразположение
  • Червена, кафява, лилава, синя, зеленикаво-черна или черна кожа
  • Мехури или рани с неприятно миришещо отделяне (гной)
  • Пращене, когато натискате засегнатата област
  • Тънка, лъскава или обезкосмена кожа
  • Граница между здрава и увредена кожа

Вътрешната гангрена причинява силна болка в засегнатата област. Например, ако имате гангрена в апендикса или дебелото черво, вероятно ще имате болки в корема. Вътрешната гангрена също може да причини треска.

Диагностика на гангрена

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Може би имаш:

  • Кръвни тестове. Те търсят бактерии или проверяват за признаци на инфекция, като повече бели кръвни клетки от обикновено.
  • Образни тестове. CT и MRI тестове казват на Вашия лекар дали гангрената Ви се е разпространила и дали в тъканите Ви се е натрупал газ. В артериограма Вашият лекар инжектира багрило в кръвта Ви и след това прави рентгенова снимка, за да провери кръвния поток и да потърси запушени артерии.
  • Култури. Вашият лекар може да вземе проба от кръв, течност или тъкан и да я погледне под микроскоп за признаци на бактерии или тъканна смърт.
  • Хирургия. Това може да потвърди вътрешната гангрена или да кажете на Вашия лекар дали гангрената се е разпространила.

Усложнения на гангрена

Ако инфекция попадне в кръвта ви, може да получите сепсис и да изпаднете в септичен шок. Това се нуждае от лечение веднага. Симптомите включват:

  • Ниско кръвно налягане
  • Ускорено сърцебиене
  • Задух
  • Промяна в телесната температура
  • Замайване
  • Болка в тялото и обрив
  • Объркване
  • Студена, лепкава, бледа кожа

Лечение на гангрена

Лечението на всички форми на гангрена включва отстраняване на мъртва тъкан, лечение и спиране на разпространението на инфекцията и лечение на състоянието, което е причинило гангрена. Колкото по-скоро се лекувате, толкова по-вероятно е да се възстановите.

Вашето лечение зависи от вида на гангрена и може да включва:

Хирургия. Това се нарича още дебридиране. Вашият лекар премахва мъртвите тъкани, за да предотврати разпространението на инфекцията. Може да се наложи да премахнат засегнат крайник, пръст или пръст на крака (ампутация).

Продължава

Терапия с личинки. Вярвате или не, червеите все още играят роля в съвременната медицина. Те са нехирургичен начин за премахване на мъртвите тъкани. Вашият лекар поставя личинки от ларви на мухи (специално отгледани в лаборатория, за да са стерилни) върху раната ви, където ядат мъртва и заразена тъкан, без да нараняват здравата тъкан. Те също помагат в борбата с инфекцията и ускоряват зарастването, като отделят химикали, които убиват бактериите.

Антибиотици. Може да получите антибиотици чрез игла (наречена интравенозно или IV) за лечение или предотвратяване на инфекция.

Кислородна терапия. Хипербаричната кислородна терапия може да лекува мокра гангрена или язви, свързани с диабет или заболяване на периферните артерии. Прекарвате време в специална камера, пълна с кислород при по-високо налягане от кислорода, намиращ се във външния въздух. Експертите смятат, че това високо ниво на кислород изпълва кръвта ви и ускорява заздравяването на тъканите. Кислородната терапия може също да забави растежа на бактериите.

За да не получите отново гангрена, Вашият лекар ще трябва да разбере какво блокира кръвоснабдяването Ви и да лекува това състояние. Може да се наложи съдова хирургия, като байпас или ангиопластика, за да възстановите притока на кръв. Може също да приемате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Превенция на гангрена

Най-добрите начини за предотвратяване на гангрена са:

  • Управлявайте здравословните си условия. Ако имате диабет, поддържайте нивата на кръвната си захар под контрол. Редовно проверявайте ръцете, краката и краката си за признаци на нараняване, бавно зарастване на рани или други кожни проблеми. Следвайте съветите на Вашия лекар за живот с други състояния, които влияят на кръвния Ви поток като заболяване на периферните артерии или феномен на Рейно.
  • Внимавайте за раните си. Потърсете веднага медицинска помощ, ако забележите признаци на инфекция.
  • Не пушете.Тютюнът може да увреди кръвоносните Ви съдове.
  • Поддържайте здравословно тегло. Излишните килограми могат да окажат натиск върху артериите ви, като блокират притока на кръв.
  • Стойте на топло.Измръзването също блокира притока на кръв и може да доведе до гангрена.

Източници

Национална здравна служба (Великобритания): „Гангрена“.

Ръководство за медицинска информация на Merck - второ домашно издание: „Газова гангрена“.

Radiopaedia.org: „Гангрена на Фурние.“

Клиника Майо: „Гангрена.“

Критична медицинска сестра: „Синергичната гангрена на Meleney: казус.“