Относно кисти на яйчниците

Кистата на яйчника е пълна с течност торбичка, която се развива върху яйчника на жената. Те са много чести и обикновено не причиняват никакви симптоми.

киста

Повечето кисти на яйчниците се появяват като част от нормалната работа на яйчниците. Тези кисти обикновено са безвредни и изчезват без лечение за няколко месеца.

Знаци и симптоми

Кистата на яйчниците обикновено причинява симптоми само ако се разделя (разкъсва), е много голяма или блокира кръвоснабдяването на яйчниците. В тези случаи може да имате:

  • тазова болка - това може да варира от тъпа, тежка сензация до внезапна, силна и остра болка
  • болка по време на секс
  • затруднено изпразване на червата
  • честа нужда от уриниране
  • обилни периоди, нередовни периоди или по-леки периоди от нормалното
  • подуване на корема и подут корем
  • чувство на много ситост само след малко ядене
  • трудности при забременяване (въпреки че плодовитостта не е засегната при повечето жени с кисти на яйчниците - вижте по-долу)

Посетете личния си лекар, ако имате постоянни симптоми на киста на яйчника.

Незабавно се свържете с вашия личен лекар, местна извънработна служба или служба на NHS 111 - или отидете до най-близкия отдел за злополуки и извънредни ситуации (A&E) - ако имате внезапна, силна тазова болка.

Яйчниците

Яйчниците са два малки органа с форма на боб, които са част от женската репродуктивна система. Жената има два яйчника - по един от всяка страна на утробата (матката).

Яйчниците имат две основни функции. Те са:

  • за освобождаване на яйцеклетка приблизително на всеки 28 дни като част от менструалния цикъл
  • за освобождаване на женските полови хормони, естроген и прогестерон, които играят важна роля в женското размножаване

Кистите на яйчниците могат да засегнат и двата яйчника едновременно, или да засегнат само един.

Видове кисти на яйчниците

Двата основни типа яйчници са:

  • функционални кисти на яйчниците - кисти, които се развиват като част от менструалния цикъл и обикновено са безвредни и краткотрайни; това са най-често срещаният тип киста на яйчниците
  • патологични кисти на яйчниците - кисти, които възникват поради анормален растеж на клетките; те са много по-рядко срещани

Кистите на яйчниците понякога могат да бъдат причинени и от основно състояние, като ендометриоза.

По-голямата част от кистите на яйчниците са неракови (доброкачествени), въпреки че малък брой са ракови (злокачествени). Раковите кисти са по-чести при жени, преминали менопаузата.

Диагностициране на кисти на яйчниците

Ако вашият общопрактикуващ лекар смята, че може да имате киста на яйчника, вероятно ще бъдете насочени към ултразвуково сканиране, извършено с помощта на сонда, поставена във вагината.

Ако по време на ултразвуковото сканиране се установи киста, може да се наложи това да се наблюдава с повторно ултразвуково сканиране след няколко седмици, или вашият общопрактикуващ лекар може да ви насочи към гинеколог (лекар, специалист по женско репродуктивно здраве).

Ако има някакви опасения, че кистата ви може да бъде ракова, Вашият лекар ще организира кръвни изследвания, за да търси високи нива на химикали, които могат да показват рак на яйчниците.

Въпреки това, наличието на високи нива на тези химикали не означава непременно, че имате рак, тъй като високите нива могат да бъдат причинени и от неракови състояния като ендометриоза, инфекция на таза, миома или дори от менструация.

Как се лекуват кисти на яйчниците

Дали кистата на яйчниците трябва да се лекува ще зависи от:

  • неговия размер и външен вид
  • дали имате някакви симптоми
  • дали сте преминали през менопаузата

В повечето случаи кистата често изчезва след няколко месеца. За потвърждение на това може да се използва последващо ултразвуково сканиране.

Поради леко повишения риск от рак на яйчниците при жени след менопаузата, обикновено се препоръчват редовни ултразвукови сканирания и кръвни изследвания в продължение на една година за проследяване на кистата.

Големите кисти, причиняващите симптоми и тези, които биха могли да бъдат ракови, може да се наложи да бъдат отстранени хирургично.

Причини за кисти на яйчниците

Кистите на яйчниците често се развиват без видима причина при жени, които имат месечни периоди.

Те могат да засегнат и жени, които вече нямат менструация, тъй като са преминали през менопаузата.

Видове кисти на яйчниците

Има много различни видове кисти на яйчниците, които могат да бъдат категоризирани като „функционални кисти“ или „патологични кисти“.

Функционални кисти

Функционални кисти на яйчниците се образуват поради незначителен проблем в менструалния цикъл. Те засягат момичета и жени, които не са преминали менопаузата, и са много чести.

Всеки месец яйчниците на жената освобождават яйцеклетка, която пътува по маточните тръби в утробата (матката), където може да бъде оплодена от спермата на мъжа.

Всяко яйце се образува вътре в яйчника в структура, известна като фоликул. Фоликулът съдържа течност, която защитава яйцеклетката, докато расте и тя се пука, когато яйцето се освободи.

Въпреки това, понякога фоликулът не освобождава яйцеклетка или не отделя течността и се свива след освобождаването на яйцеклетката. Ако това се случи, фоликулът може да набъбне и да се превърне в киста.

Функционални кисти също могат да се развият, когато тъканта, останала след освобождаване на яйцеклетка (жълто тяло), се запълни с течност.

Функционалните кисти са неракови (доброкачествени) и обикновено са безвредни, въпреки че понякога могат да причинят симптоми като болка в таза. Повечето ще изчезнат без лечение след няколко месеца.

Патологични кисти

Патологичните кисти са кисти, причинени от анормален клетъчен растеж и не са свързани с менструалния цикъл. Те могат да се развият преди и след менопаузата.

Патологичните кисти се развиват или от клетките, използвани за създаване на яйцеклетки, или от клетките, които покриват външната част на яйчника.

Понякога могат да се спукат или да станат много големи и да блокират кръвоснабдяването на яйчниците.

Патологичните кисти обикновено не са ракови, но малък брой са ракови (злокачествени) и често се отстраняват хирургично.

Състояния, които причиняват кисти на яйчниците

В някои случаи кистите на яйчниците се причиняват от определени състояния, като ендометриоза.

Ендометриозата възниква, когато парчета от тъканта, които облицоват утробата (ендометриум), се открият извън утробата във фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур, червата, влагалището или ректума. Понякога в тази тъкан могат да се образуват пълни с кръв кисти.

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е състояние, което кара много малки, безвредни кисти да се развият на яйчниците ви. Кистите са малки яйцеклетки, които не растат до овулация и са резултат от променени нива на хормоните.

Лечение на кисти на яйчниците

В повечето случаи кистите на яйчниците изчезват за няколко месеца, без да е необходимо лечение.

Дали е необходимо лечение ще зависи от:

  • неговия размер и външен вид
  • дали имате някакви симптоми
  • дали сте имали менопауза (жените след менопаузата имат малко по-висок риск от рак на яйчниците)

Внимателно чакане

В повечето случаи се препоръчва политика на „зорко чакане“.

Това означава, че няма да получите незабавно лечение, но може да имате ултразвуково сканиране няколко седмици или месеци по-късно, за да проверите дали кистата е изчезнала.

Поради леко повишения риск от рак на яйчниците при жени след менопаузата, жените, преминали през менопаузата, могат да бъдат посъветвани да правят ехографски изследвания и кръвни изследвания на всеки четири месеца в продължение на една година.

Ако сканиранията показват, че кистата е изчезнала, обикновено не са необходими допълнителни изследвания и лечение. Ако кистата все още е там, може да се препоръча операция.

Хирургия

Обикновено е необходимо хирургично отстраняване на големи или постоянни кисти на яйчниците или кисти, които причиняват симптоми.

Обикновено се препоръчва и операция, ако има опасения, че кистата може да бъде ракова или може да стане ракова.

Има два вида операция, използвана за премахване на кисти на яйчниците:

  • лапароскопия
  • лапаротомия

Те обикновено се извършват под обща анестезия.

Лапароскопия

Повечето кисти могат да бъдат премахнати с помощта на лапароскопия. Това е вид операция на ключалка, при която се правят малки порязвания на корема и газта се издухва в таза, за да позволи на хирурга достъп до яйчниците ви.

Лапароскоп (малък микроскоп с форма на тръба със светлина в края) се предава в корема, за да може хирургът да види вътрешните ви органи. След това хирургът премахва кистата през малките порязвания в кожата ви.

След като кистата бъде премахната, разфасовките ще бъдат затворени с помощта на разтворими шевове.

Лапароскопията е за предпочитане, тъй като причинява по-малко болка и има по-бързо време за възстановяване. Повечето жени могат да се приберат в същия ден или на следващия ден.

Лапаротомия

Ако вашата киста е особено голяма или има вероятност тя да бъде ракова, може да се препоръча лапаротомия.

По време на лапаротомия се прави единичен, по-голям разрез в корема, за да се осигури по-добър достъп на хирурга до кистата.

Цялата киста и яйчник могат да бъдат премахнати и изпратени в лаборатория, за да се провери дали са ракови. За затваряне на разреза ще се използват шевове или скоби.

Може да се наложи да останете в болница няколко дни след процедурата.

След операция

След отстраняването на кистата на яйчника ще почувствате болка в корема, въпреки че това трябва да се подобри след ден-два.

След лапароскопска операция вероятно ще трябва да улесните нещата в продължение на две седмици. Възстановяването след лапаротомия обикновено ще отнеме повече време, вероятно около шест до осем седмици.

Ако кистата бъде изпратена за изследване, резултатите трябва да се върнат след няколко седмици и вашият консултант ще обсъди с вас дали имате нужда от допълнително лечение.

Свържете се с личния си лекар, ако забележите следните симптоми по време на възстановяването си:

  • обилно кървене
  • силна болка или подуване на корема
  • висока температура (треска)
  • тъмно или миризливо вагинално течение

Тези симптоми могат да показват инфекция.

Вашето плодородие

Ако не сте преминали през менопаузата, вашият хирург ще се опита да запази колкото се може повече от вашата репродуктивна система. Често е възможно просто да премахнете кистата и да оставите и двата яйчника непокътнати, което означава, че плодовитостта ви трябва да бъде до голяма степен незасегната.

Ако един от яйчниците ви трябва да бъде премахнат, останалият яйчник пак ще отделя хормони и яйцеклетки, както обикновено. Вашата плодовитост не трябва да бъде значително засегната, въпреки че може да ви е малко по-трудно да забременеете.

Понякога може да се наложи премахване на двата яйчника при жени, които не са преминали през менопаузата. Това ще предизвика ранна менопауза и означава, че вече не произвеждате никакви яйца.

Все пак може да е възможно да имате бебе, като дарите яйце, имплантирано в утробата ви. Това ще трябва да бъде обсъдено със специалисти в център, специализиран в техниките за асистирана репродукция.

При жени, преживели менопаузата, и двата яйчника могат да бъдат премахнати, тъй като вече не произвеждат яйцеклетки.

Уверете се, че сте обсъдили проблемите си с плодовитостта с вашия хирург преди операцията.

Лечение на рак

Ако резултатите от теста ви покажат, че кистата ви е ракова, може да се наложи отстраняване на двата яйчника, утробата (матката) и някои от околните тъкани.

Отново, това би предизвикало ранна менопауза и ще означава, че вече няма да можете да забременеете.