Какво е пневмония?

Пневмонията е инфекция или възпаление на въздушните торбички (алвеоли) в белите дробове. Течности и/или гной попадат в алвеолите, блокирайки ги и предотвратявайки достигането на кислород до кръвта. Това е често срещано заболяване, особено през зимата и пролетта, поради увеличената циркулация на бактериални и вирусни респираторни инфекции, което често се случва в тези периоди от годината.

белите дробове

Пневмонията може да бъде сериозно заболяване, особено за бебета и малки деца, хора на възраст над 65 години и хора със съществуващи здравословни проблеми.

Симптоми

Симптомите на пневмония зависят от тежестта на заболяването (което е свързано с причината, възрастта и общото ви здравословно състояние).

Честите симптоми включват следното.

  • Кашлица, които могат да бъдат сухи и дразнещи или мокра кашлица, предизвикваща храчки (храчки/слуз). Симптомите на кашлица могат да варират в зависимост от вида на пневмонията и да се променят по време на заболяването - когато за първи път се разболеете от пневмония, кашлицата може да е суха, по-късно тя може да стане все по-продуктивна.
  • Затруднено дишане или задух. Чувството за недостиг на въздух или задух е често срещан симптом на пневмония.
  • Болка в гърдите това е рязко и се влошава при кашлица или дълбоко дишане.
  • Треска и/или студени тръпки и изпотяване. Това е често срещано и температурата обикновено е по-висока от 38 градуса по Целзий. По-възрастните хора с пневмония са по-малко склонни да имат треска, отколкото по-младите възрастни.
  • Умора или крайност умора.
  • Болки в мускулите и ставите също могат да бъдат симптоми на пневмония.
  • Загуба на апетит, гадене, повръщане или диария може да повлияе на някои хора и може да доведе до дехидратация, ако не пиете достатъчно течности.
  • Психично объркване е друг симптом на пневмония, който обикновено се наблюдава само при възрастни хора.

Какво причинява пневмония?

Има много различни причини за пневмония, някои по-сериозни от други. Точната причина не винаги може да бъде установена, дори след тестване.

В повечето случаи пневмонията се случва след вдишване на микроби в белите дробове. Понякога обаче инфекцията попада в белите дробове по друг начин, например чрез кръвообращението.

Често срещаните инфекциозни причини включват следното.

  • Бактерии като Streptococcus pneumoniae (т.нар. пневмококова пневмония е най-често срещаният вид бактериална пневмония).
  • Вируси като грипния вирус, който причинява грип (най-честата причина за вирусна пневмония при възрастни).
  • Нетипични бактерии като Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila (което причинява легионерска болест).
  • Гъби - гъбичната пневмония често засяга хора с отслабена имунна система.

Пневмония може да се развие и ако някой случайно вдиша храна, напитки или повърне в дробовете си. Това е известно като аспирационна пневмония и обикновено засяга хора, които имат проблеми с кашлицата или преглъщането (например след инсулт). Може да се случи и ако вдишвате дим, химикали или прах в белите дробове.

Видове пневмония

Пневмонията обикновено се класифицира според вида на микроба, който я е причинил (например бактериална или вирусна пневмония). Може да се класифицира и според това къде сте заразили инфекцията (например в болница или в общността) или как сте я заразили (напр. Аспирационна пневмония).

Симптомите и тежестта на пневмонията варират в зависимост от вида.

Бактериална пневмония

При бактериална пневмония симптомите могат да бъдат тежки.

Симптомите могат да се появят внезапно или постепенно и могат да включват:

  • бързо увеличаване на дишането и пулса;
  • треска и студени тръпки;
  • продуктивна кашлица със зелена или жълта слуз или слуз, която е червена или кафява от кръвта;
  • болка в гърдите;
  • умора;
  • умствено объркване; и
  • леко сини устни и легла за нокти.

Вирусна пневмония

Много случаи на вирусна пневмония не са сериозни и продължават кратко време. Но грипният (грипен) вирус може да причини сериозна пневмония, особено при възрастни хора, бременни жени и хора с други здравословни проблеми.

Симптомите на вирусна пневмония могат да бъдат подобни на симптомите на грип и включват:

  • главоболие;
  • треска;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • умора; и
  • мускулни болки.

В някои случаи вирусната пневмония може да се усложни от бактериална инфекция.

Микоплазмена пневмония

Това е вид атипична пневмония и най-често засяга хора на възраст под 40 години. Този тип пневмония обикновено е лека, но може да бъде тежка.

Честите симптоми включват:

  • главоболие;
  • нискостепенна треска;
  • суха кашлица, която може да стане продуктивна;
  • умора, която може да продължи няколко седмици след отшумяване на болестта;
  • гадене и повръщане;
  • болки в ставите и мускулни болки; и
  • при някои хора, кожен обрив.

Кой е в риск?

Някои възрастни са по-изложени на риск от пневмония, отколкото други. Рисковите групи включват:

  • хора на възраст над 65 години;
  • тежки поилки;
  • пушачи;
  • хора, които имат хронични (продължаващи) състояния като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и диабет;
  • хора, приемащи киселинно-редуциращи лекарства за състояния като киселини в стомаха; и
  • хора с отслабена имунна система.

Усложнения

Пневмонията може да доведе до някои сериозни усложнения. Някои видове пневмония са по-склонни да причинят усложнения, отколкото други.

Усложненията могат да включват:

  • Плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове - плеврата), което обикновено причинява остра гръдна болка.
  • Плеврален излив (събиране на течност между слоевете на плеврата - мембраните, които облицоват белите дробове), което причинява нарастващо задух.
  • Бактериемия или септицемия (инфекция на кръвния поток), което може да доведе до увеличаване на температурата, слабост и да се почувствате изключително зле. Това усложнение е много сериозно и се нуждае от спешно лечение.

Ако развиете усложнения, най-вероятно ще се нуждаете от болнично лечение.

Диагностика и тестове

Трябва да видите своя ОПЛ (общопрактикуващ лекар) ако не се чувствате добре с някой от описаните по-горе симптоми на пневмония. Вашият лекар ще иска да попита за вашите симптоми и колко дълго ги имате. Те ще попитат и за общото ви здравословно състояние и дали наскоро сте се разболявали от настинка или грип.

Физикалният преглед ще помогне на Вашия лекар да диагностицира пневмония. Вашият лекар ще измерва температурата ви с термометър, проверява колко бързо дишате и слуша сте гърдите със стетоскоп. Когато изследвате гърдите си, Вашият лекар може да забележи намалени звуци на дишане от едната страна на гърдите или звуци на пукане, което може да е признак на пневмония.

Ако Вашият лекар подозира, че имате пневмония въз основа на Вашите симптоми и физически преглед, може да Ви бъдат препоръчани следните тестове.

  • A рентгенова снимка на гръдния кош може да покаже кои области на белите дробове са засегнати от пневмония и понякога дава улика за причината.
  • Понякога a CT сканиране на гърдите се изисква, в допълнение към обикновените рентгенови лъчи на гръдния кош.
  • A храчка проба (проба от слуз, която кашляте) може да бъде изпратена в лаборатория за изследване, за да се установи причината за пневмонията.
  • Изследвания на кръв и урина може също да се препоръча да се опитате да определите организма, който причинява вашата пневмония. Кръвните тестове също могат да дадат представа как тялото ви реагира на инфекцията.
  • Понякога тестване на тампони от нос и гърло може да се направи, за да се определи причината за пневмония.
  • Ако се оценявате в болница, количество кислород в кръвта ще бъде измерен, за да се види дали имате нужда от допълнителна кислородна терапия.

Ранната диагностика и лечение са важни за пневмонията. Ако мислите, че имате пневмония, незабавно посетете Вашия лекар. За хора с болки в гърдите, задух или объркване, обадете се на 000 за линейка или отидете в най-близката болница.

Лечение

Лечението ще зависи от вида и тежестта на вашата пневмония, както и от здравето ви като цяло. Ако не сте много зле, може да имате възможност да се лекувате у дома. Хората с по-тежка пневмония ще се нуждаят от болнично лечение.

Ако се лекувате у дома, много е важно да приемате всички лекарства точно според указанията на Вашия лекар. Трябва да посетите Вашия лекар, ако не се оправяте след 2 дни лечение.

Антибиотици или антивирусни средства

Антибиотиците се използват за лечение на бактериална пневмония. Ако вашата пневмония е тежка, може да се наложи интравенозни антибиотици (които се прилагат чрез инфузия във вена) в болница. Антивирусните лекарства могат да бъдат препоръчани при вирусна пневмония.

Облекчаване на болката и температурата

За лечение на болка и треска могат да се дават лекарства като парацетамол или ибупрофен. Болкоуспокояващите често са необходими за облекчаване на болката в гърдите, така че да можете да кашляте и да отделяте секрети от гърдите си.

Кислород

Може да се наложи кислородна терапия, ако имате ниска концентрация на кислород в кръвта. Хората, които се нуждаят от кислородна терапия, трябва да бъдат лекувани в болница.

Грижа за себе си

Важно е да получите достатъчно Почивка и пийте много течности за да ви помогне да се оправите. Хората, които са много зле с пневмония, може да се наложи да приемат течности през вената (чрез капково вливане) в болница. Не пуши също е важно за възстановяване.

Възстановяване

Здрави, млади хора обикновено се възстановяват от пневмония в рамките на една седмица или 2. Кашлицата обаче може да продължи няколко седмици и много хора се чувстват по-уморени от обичайното в продължение на седмици или дори месеци след пневмония.

Възрастните хора може да се чувстват много слаби за известно време, докато се възстановяват и може да се нуждаят от продължителен период на почивка, преди да се почувстват напълно възстановени.

Може ли да се предотврати пневмония?

Предлагат се ваксини, които могат да предпазят от инфекция с няколко често срещани причини за пневмония.

Пневмококова ваксинация

В Австралия се предлагат 2 ваксини, които могат да помогнат за предотвратяване на пневмония поради бактерията пневмокок (пневмококова пневмония). Това са 13vPCV (Prevenar 13) и 23vPPV (Pneumovax 23). Препоръчваната (ите) ваксина (и) зависи от вашата възраст и риск.

Ваксинацията обикновено се препоръчва за следните групи - и е безплатна в Националната имунизационна програма за тези групи:

  • всички австралийски деца - за предотвратяване на пневмония и други пневмококови инфекции в кърмаческа и детска възраст;
  • хора с медицински състояния, които биха били изложени на висок риск от пневмококова болест;
  • всички аборигени и острови от пролива Торес, на възраст над 50 години;
  • чуждестранни австралийци на възраст над 70 години.

Ваксинация срещу грип

Пневмонията може да бъде усложнение на грипа, особено при хора, които имат отслабена имунна система или не са в оптимално здраве. Възрастните хора, бременните жени и малките деца също имат по-висок риск от тежко заболяване с грипна инфекция.

Ваксинацията срещу грип всяка година преди или в началото на зимата е разумна предпазна мярка за всеки, който иска да избегне грипа и неговите усложнения.

Други ваксини

Други предотвратими ваксини инфекции, които могат да доведат до пневмония, включват:

  • Haemophilus influenzae тип b (Hib);
  • коклюш (коклюш);
  • варицела (варицела); и
  • дребна шарка.

Ваксинацията срещу тези заболявания се препоръчва като част от рутинните детски ваксинации в Австралия съгласно Графика на Националната имунизационна програма.