Granuloma annulare

Granuloma annulare

Какво представлява granuloma annulare?

Granuloma annulare е безвредно състояние на кожата. Локализираният гранулом пръстеновиден се среща по-често върху костни изпъкналости. Въпреки че обикновено се решава самостоятелно в рамките на няколко месеца до няколко години, повечето хора търсят лечение на по-ранен етап поради козметични причини или поради дразнене на кожата, свързано със състоянието.

Granuloma annulare се среща във всички възрасти, но е по-често при хора на възраст под 30 години. Рядко се среща в кърмаческа възраст. Жените са два пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

кожата
Изображение, възпроизведено с разрешение на д-р Дейвин Лим

Какво причинява гранулома пръстеновиден?

Причината за гранулома пръстеновидна е неизвестна, но вероятно е реакция на различни задействащи събития. Смята се, че е резултат от забавена реакция на свръхчувствителност към колаген в кожата, която причинява грануломатозно възпаление (събиране на възпалителни клетки, известни като макрофаги).

Съобщени са редица задействащи събития. Те включват лека неспецифична травма (като ухапвания от животни или насекоми, татуировки, псевдофоликулит, предизвикан от кола маска, белези от херпес зостер или варицела), инфекции (като ХИВ, вирус на Епщайн-Бар, хепатит В и С), лекарства (злато, алопуринол, диклофенак, хинидин, интраназален калцитонин, амлодипин), излагане на слънце или PUVA светлинна терапия, ваксинации и тестване на Манту за туберкулоза. Съобщени са и семейни случаи.

Как изглежда granuloma annulare?

Най-често срещаната форма е локализиран гранулом пръстеновиден, характеризиращ се с групи от цветни или червени подутини на кожата или повдигната област на кожата, често подредени в пръстеновидна форма. Обикновено се локализира на едно място на тялото, но може да бъде по-широко разпространено в 15% от случаите. Най-често засяга ръцете и ръцете (60%), краката и стъпалата (20%), както горните, така и долните крайници (7%), багажника (5%) и най-рядко багажника плюс други области (5%).

Има и други по-рядко срещани форми на гранулома пръстеновидна:

  • Генерализиран гранулом пръстеновиден (8-15% от случаите). Възрастните са по-често засегнати. Характеризира се с широко разпространени малки подутини или обезцветени петна по кожата, с тенденция да се появят на багажника.
  • Подкожен гранулом пръстеновиден е рядко. По-често се наблюдава при деца. Те се представят като твърди до твърди бучки по ръбовете на скалпа, върховете на пръстите и пищялите.
  • Перфориращ гранулом пръстеновиден (5% от случаите) се характеризира с подутини с централни ямки, които могат да станат корички, гнойнички, язви и да причинят белези. Задната част на ръцете и пръстите са най-често засегнати.
  • The тип макулен пластир представя се с червеникавокафяви или лилави области без пръстеновиден (пръстеновиден) ръб и е най-често при възрастни жени.

Granuloma annulare обикновено няма други симптоми, но някои хора изпитват болка или лек сърбеж.

Какви други проблеми могат да възникнат при гранулома пръстеновидна?

Локализираният гранулом пръстен понякога се свързва с автоимунен тиреоидит. Генерализираният гранулом пръстен рядко може да бъде свързан със захарен диабет, злокачествено заболяване или автоимунни заболявания и HIV инфекция.

Как се диагностицира granuloma annulare?

Локализираното заболяване обикновено се диагностицира само чрез клиничен преглед. Генерализираното или подкожното заболяване е по-трудно за диагностициране и може да се наложи биопсия на кожата. В някои случаи може да е важно да се изключи основна причина като инфекция, метаболитно заболяване или злокачествено заболяване.

Как се лекува granuloma annulare?

Повечето случаи не изискват лечение, тъй като има висока тенденция лезиите да се решават спонтанно.

Някои хора искат лечение по естетически причини. Възможностите за лечение включват локални кортикостероиди и интралезионни кортикостероиди.

За по-обширни или тежки форми на състоянието лечението може да включва перорални лекарства (като стероиди, изотретиноин и дапсон) и фототерапия (леко лечение).

Какъв е вероятният резултат от granuloma annulare?

Повечето случаи се решават спонтанно и не причиняват усложнения. Състоянието обаче може да се повтори месеци или години по-късно на същото място.

Локализираната болест обикновено преминава след няколко месеца до няколко години, докато генерализираната болест може да отнеме години, за да се изчисти. Повечето лекуват без белези. Въпреки това, перфориращият гранулом пръстеновиден може да доведе до образуване на белези.

Тази информация е написана от д-р Раши Миноча и д-р Анил Куриен
Актуализирано на 18 август 2015 г.