Синдромът на орална алергия (OAS), който също се нарича синдром на алергия към поленови плодове, е вид хранителна алергия, която причинява незабавни алергични реакции в устата и гърлото. Синдромът се причинява от кръстосано реагиращи алергени, открити както в полените, така и в протеините в суровите плодове, зеленчуци и дървесни ядки.

синдром

Тази реакция възниква обикновено от ядене на сурови или напълно узрели пресни плодове и зеленчуци. OAS обикновено се развива при възрастни с астма и алергии към околната среда, като сенна хрема. 1 Когато имунната система открие полените с подобни протеини в храната, IgE антителата в имунната система предизвикват алергична реакция. 2,3 По принцип тялото не може да различи разликата между протеините в определени храни и полените.

Сенната хрема е свързана с реакции на полени, които взаимно реагират с храни. 2 Синдромът на орална алергия често се появява при възрастни, но рядко се среща при малки деца. Малки деца под тригодишна възраст не са развили алергичния ринит - сенна хрема - докато не станат по-възрастни. По-често се среща при по-големи деца, тийнейджъри и млади хора, тъй като развиват сенна хрема. 2,3

Задействащи орален синдром на синдром

Алергия се случва в рамките на минути след ядене на отключващата храна. Тежестта зависи от сезона и кога се опрашват определени храни (вж. Фигура 1). Хората стават най-засегнати от синдром на орална алергия по време на сезона на опрашване между април и юни, когато алергиите са най-високи. След това пациентите се засягат отново през септември и октомври.

Симптомите могат да се появят отново поради падане на листа и разпространение на повече семена. Синдромът на орална алергия се среща при 50% до 70% от пациентите, които са чувствителни към цветен прашец на бреза. 4

Диаграмата по-долу показва алергията към полени, както и плодовете, зеленчуците, ядките и подправките, които са податливи на алергия към този цветен прашец. Ако дадено лице има алергия към поленовата елша, по-вероятно е да има кръстосана реакция към тези храни, изброени под елша.

Алергенна кръстосана реактивност Полен-храни 2-4,6

Авокадо Банани Киви Папая

Картофи от целина Целина

Фигура 1 Учтивост Лара Джеймс

Симптоми на синдром на орална алергия

Симптомите обикновено са ограничени в областта на устата и обикновено не прогресират отвъд устата. Най-честата реакция е усещане за сърбеж или парене в устните, устата, фаринкса, увулата и включва подути или изтръпнали устни, надраскано гърло, кихане и кашлица, сърбеж или изтръпване на езика или покрива на устата.

По-рядко срещаните реакции могат да засегнат очите, носа и кожата. Крайни случаи са стягане на гърлото като анафилаксия. Те обикновено се появяват незабавно, но може да отнеме до един час, за да влязат. 3

При синдром на орална алергия анафилаксията може да се появи при 2% от хората. Тежките алергични реакции обаче обикновено не се случват със синдром на орална алергия. Докато този синдром е концентриран в устата, той може да прогресира до системни симптоми при 9% от хората. 3

Синдром на орална алергия срещу хранителна алергия

Синдромът на орална алергия е различен от алергията към ядки, която може да бъде фатална. Епизод на синдром на орална алергия се възстановява сам за минути след консумация на храната. Алергията с ядки може да продължи по-дълго с тежки симптоми. 3 Симптомите и тежестта помагат да се определи разликата между синдром на орална алергия и хранителна алергия.

И двата вида са реакции, причинени от специфични алергични антитела. Синдромът на оралната алергия продължава няколко минути и симптомите се локализират в областта на устата, устните и гърлото и изчезват без лечение. Хранителната алергия е по-тежка, продължава по-дълго, обикновено изисква някаква форма на лечение и е свързана с копривна треска, подуване на устните, клепачите, лицето, ръцете, затруднено дишане и/или загуба на съзнание. 2

Синдром на орална алергия срещу синдром на латекс-храна

Синдромът на латексната храна е подобен на синдрома на орална алергия. От хората, които са алергични към естествен каучуков латекс, 30% до 70% имат свързана свръхчувствителност към някои храни от растителен произход (вж. Фигура 1). Освен това индивид с алергия към определени храни може да изпита алергични симптоми към латекс. Кръстосаната реактивност е същата като синдрома на орална алергия със структурно подобни протеини в каучуковия латекс и някои храни. Причинява се от IgE антитела, които кръстосано реагират на антигените от храната.

Симптомите варират от леки орални реакции до тежка анафилактична реакция. Те включват подуване на устните, устата, езика и гърлото; хрема и сълзещи очи; надраскано гърло; сърбеж в устата; и зачервяване на устата. 6

Лечение или лечение на синдром на орална алергия

Няколко различни подхода за управление на това състояние се фокусират върху предотвратяването му, обръщането му или почти излекуването му. За да го предотвратите, избягвайте задействащите храни или консумирайте печени, консервирани или замразени продукти. Обелете плодовете или зеленчуците, тъй като протеинът обикновено се намира в кожата.

Нагряването на храната променя химичния състав чрез изкривяване на протеина, който елиминира алергена и предпазва имунната система от реакция. Процесът на готвене пречи на имунната система да разпознае храната като прашец. 2

Ако възникне реакция, хистаминовите блокери, които се продават без рецепта, са склонни да работят при симптоми на орална алергия. Лекарствата могат да се използват за облекчаване на сърбеж, сълзене на очите и надраскване на гърлото. Не е доказано обаче, че предварителното лечение преди ядене на тези храни работи. 7

Имунотерапията е добавяне на тригерите в тялото, за да принуди тялото да произвежда антитела, така че да не реагира прекалено. Това не е пълно доказателство за лечение, но намалява хранителните реакции. При тежки случаи ще е необходим EpiPen. При малкия процент от хората, които имат тежки симптоми, които прогресират отвъд устата, трябва да се потърси медицинска помощ. 3,7 Докато получаването на кожен тест ще помогне да се определи хранителната алергия, инжекциите за поленови алергии могат да помогнат при симптоми. 2

Синдромът на оралната алергия може да обърка хората. С тест за убождане на кожата те ще дадат отрицателен тест за хранителни алергии и положителен за разнообразието от полени. Много хора с алергии към цветен прашец може да са наясно, че не могат да понасят определени храни и да мислят, че имат истинска хранителна алергия и никога не правят връзка, че това може просто да се свежда до нещо толкова просто като сенната хрема.