Карол А. Ян, RDH, MS, представя изследване за конците на вода и разглежда някои често срещани опасения, които клиницистите имат относно препоръчването на воден флоссер.

препоръчването

Карол А. Ян, RDH, MS, представя изследване за конците на вода и разглежда някои често срещани опасения, които клиницистите имат относно препоръчването на воден флоссер.

Досега сте виждали рекламите, чели сте проучванията и сте чували, че се обсъждат в курсове за продължаващо обучение: Водният конец е по-лесен и по-ефективен начин за почистване с конец. Има дори телевизионна реклама и пациентите може да питат ти за конците с вода, но вие просто не сте сигурни. Има няколко въпроса, на които трябва да отговорите. Например, може ли да предотврати кариес? Притеснявате се и от бактериемия. И освен това объркано ли е?

Обикновено има притеснения относно пациентите, изложени на риск от кариес, ако не използват продукт, който почиства точките за контакт. Истината е, че не са правени проучвания, за да се определи дали Waterpik Water Flosser почиства контакта или може да предотврати кариес. Истина е също, че не са провеждани проучвания за зъбната нишка като мярка за предотвратяване на кариес при възрастни. (1) Тъй като кариесът е многофакторно заболяване, адекватното излагане на флуор, промяна на диетата и добрата хигиена на устната кухина остават най-добрите превантивни мерки. (2) Това, което знаем от публикуваните изследвания, е, че конците с вода могат да премахнат до 99,9% от плаката от третираните зони и са значително по-ефективни от традиционните зъбни конци както за премахване на плаки, така и за намаляване на гингивита. (3–5) За да се определи кой продукт е подходящ за отделен пациент, оценката на риска от кариес, съчетана със здрава клинична преценка, помага да се осигури най-добрият отговор.

Може също да се чудите дали вашият пациент, който се нуждае от премедикация, може да използва воден флосиер. Докато използването на орален иригатор някога се е смятало за табу, днешното изследване ни казва, че степента на бактериемия от конци с вода (7% –50%) е подобна на степента на бактериемия от традиционното четкане и почистване с конец (20% –68%) или дори от дъвчене на храна (7% –51%). (6) Най-новите насоки на Американската асоциация по сърдечни заболявания отбелязват, че поддържането на добра хигиена на устната кухина (заедно с премахване на орално заболяване) е най-добрият начин за намаляване на честотата на бактериемия от рутинни ежедневни дейности. (6)

И тогава има възражението, че използването на воден флосър може да е объркано. Може да се притеснявате, че водата ще мине по цялата мивка. Реалността е, че ако се опитате да се погледнете в огледалото, докато водата се конче, може да се намокрите. Но за това има решение - добра инструкция за продукта. Кой е най-добрият начин да научите хората как да поливат нишка? Направи го сам. Единственият начин, по който можете да помогнете на пациента да отстрани проблема с процеса на използване на воден флосиер, е ако знаете как да го използвате. И за онези, които не могат да се справят, има ръчни, водоустойчиви флосатори за вода, които могат да се използват под душа.

Науката, подкрепяща ефикасността и безопасността на водния флосиер, е силна. Мнозина са чували, че водният флосър не може да премахне плаката, вероятно защото простото размахване с вода е неефективно срещу плаката. Но изследването разказва друга история. В сравнение с традиционните конци за конци, доказано е, че конците с вода са значително по-добри за премахване на плаката и намаляване на кървенето и гингивита. (4,5,7) Проучване в Центъра за биофилми на Университета в Южна Калифорния установи, че трисекундното приложение с водна нишка премахва 99,9% от биофилма на плаката. (3) Изследователите наблюдават чрез сканираща електронна микроскопия, че комбинацията от пулсация и налягане, произведени от водния флосиер, създава срязващи хидравлични сили, които ефективно премахват биофилма на плаката. (3)

Що се отнася до безопасността, водният флосър се подкрепя от повече от 60 клинични изпитвания и пет десетилетия на употреба от обществеността. (8) Преглед от 2015 г. на профила на безопасност на водния флосиер намери значителни доказателства, за да разсее мита, че конците с вода могат да навредят на тъканите. (8) Днес повечето практикуващи са имали положителни преживявания с пациенти, използващи воден флосиер, допълнително поставяйки проблема в покой. Установено е, че водният флосер е безопасен и ефективен за пациенти с диабет, пациенти в пародонтална поддръжка, пациенти с импланти и пациенти с ортодонтски апарати. (9–12)

Скептицизмът не е непременно нещо лошо. Здравословната доза скептицизъм, съчетана с научни познания, е от съществено значение за използването на нашите умения за критично мислене и за отправяне на препоръки, базирани на доказателства, насочени към пациента. Доказателствата в подкрепа на конците с вода са силни и убедителни.

Бележка на редактора: Тази статия се появи за първи път в Перли за вашата практика: Продуктовият навигатор. Натисни тук Да се ​​абонираш. Натисни тук да изпратите статия за продукти за разглеждане.

Препратки

Карол А. Ян, RDH, MS, е директор на професионалните връзки и образование за Water Pik Inc. С нея може да се свържете на [email protected].