Какво е GFR?

GFR - Скоростта на гломерулна филтрация е най-добрият тест за измерване на нивото на бъбречната функция и определяне на стадия на бъбречно заболяване. Вашият лекар може да го изчисли от резултатите от теста за кръвен креатинин, възрастта, расата, пола и други фактори.

гломерулна

Колкото по-рано се открие бъбречно заболяване, толкова по-голям е шансът да се забави или спре прогресията му.

Какво се случва, ако резултатите от теста ми покажат, че имам хронично бъбречно заболяване?

Вашият лекар ще иска да определи вашата диагноза и да провери бъбречната функция, за да ви помогне да планирате лечението си. Лекарят може да направи следното:

Изчислете степента на гломерулна филтрация (GFR), което е най-добрият начин да разберете колко бъбречна функция имате. Не е необходимо да имате друг тест, за да знаете своя GFR. Вашият лекар може да го изчисли въз основа на креатинин в кръвта, възрастта, расата, пола и други фактори. Вашият GFR информира Вашия лекар за Вашия стадий на бъбречно заболяване и помага на лекаря да планира Вашето лечение.

Направете ултразвук или КТ, за да получите картина на бъбреците и пикочните пътища. Това казва на Вашия лекар дали бъбреците Ви са твърде големи или твърде малки, дали имате проблем като бъбречен камък или тумор и дали има някакви проблеми в структурата на Вашите бъбреци и пикочните пътища.

Направете бъбречна биопсия, която в някои случаи се прави, за да се провери за определен вид бъбречно заболяване, да се види колко бъбречно увреждане е настъпило и да се помогне за планиране на лечението. За да направи биопсия, лекарят премахва малки парченца бъбречна тъкан и ги разглежда под микроскоп.

Разберете вашата лабораторна стойност

Хората, които развиват хронично бъбречно заболяване, могат да имат някои или всички от следните тестове и измервания. Ако имате бъбречно заболяване, попитайте Вашия лекар кои изследвания ще Ви бъдат направени и колко често ще се правят. Говорете с Вашия лекар за резултатите си. Ако номерата ви не са в нормалния диапазон, попитайте как да ги подобрите.

Серумен креатинин: Креатининът е отпадъчен продукт в кръвта, който идва от мускулната дейност. Обикновено се отстранява от кръвта ви чрез бъбреците, но когато бъбречната функция се забави, нивото на креатинин се повишава. Вашият лекар трябва да използва резултатите от теста за серумен креатинин, за да изчисли вашия GFR.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR): Вашият GFR казва колко бъбречна функция имате. Може да се изчисли от нивото на креатинин в кръвта Ви. Ако вашият GFR падне под 30, ще трябва да посетите специалист по бъбречни заболявания (наречен нефролог), Вашият бъбречен лекар ще ви говори за лечение на бъбречна недостатъчност като диализа или бъбречна трансплантация. GFR под 15 показва, че трябва да започнете едно от тези лечения.

Азот в кръвта на урея (BUN): Уреята азот е нормален отпадъчен продукт в кръвта, който идва от разграждането на протеина от храните, които ядете, и от метаболизма на тялото ви. Обикновено се отстранява от кръвта ви чрез бъбреците, но когато бъбречната функция се забави, нивото на BUN се повишава. BUN също може да се повиши, ако ядете повече протеини, и може да падне, ако ядете по-малко протеини.

Протеин в урината: Когато бъбреците ви са повредени, протеинът изтича в урината ви. Може да се направи прост тест за откриване на протеин в урината. Постоянният протеин в урината е ранен признак на хронично бъбречно заболяване.

Микроалбуминурия: Това е чувствителен тест, който може да открие малко количество протеин в урината.

Креатинин в урината: Този тест оценява концентрацията на урината ви и помага да се получат точни белтъчни резултати.

Съотношение протеин към креатинин: Това изчислява количеството протеин, което отделяте с урината си за един ден и избягва необходимостта от събиране на 24-часова проба от урината ви.

Серумен албумин: Албуминът е вид телесен протеин, направен от протеина, който ядете всеки ден. Ниското ниво на албумин в кръвта може да бъде причинено от липсата на достатъчно протеини или калории от вашата диета. Ниското ниво на албумин може да доведе до здравословни проблеми като затруднения в борбата с инфекциите. Попитайте вашия диетолог как да получите правилното количество протеини и калории от вашата диета.

nPNA: Вашият nPNA (нормализиран външен вид на протеинов азот) е тест, който може да покаже дали ядете достатъчно протеин. Това измерване идва от лабораторни изследвания, които включват събиране на урина и кръвна работа. Вашият диетолог може да поиска точен запис на храната, за да се включи в този тест.

Субективна глобална оценка (SGA): Вашият диетолог може да използва SGA, за да ви помогне да проверите за признаци на проблеми с храненето. Диетологът ще ви зададе няколко въпроса относно ежедневната ви диета и ще провери вашето тегло и запасите от мазнини и мускули в лицето, ръцете, ръцете, раменете и краката ви. Попитайте диетолога си за резултата си в SGA. Ако резултатът ви е твърде нисък, попитайте как да го подобрите.

Хемоглобин: Хемоглобинът е частта от червените кръвни клетки, която пренася кислород от белите дробове до всички части на тялото ви. Нивото на хемоглобина Ви информира Вашия лекар, ако имате анемия, която Ви кара да се чувствате уморени и да имате малко енергия. Ако имате анемия, може да се наложи лечение с железни добавки и хормон, наречен еритропоетин (EPO). Целта на лечението на анемия е да се постигне и поддържа ниво на хемоглобин от поне 11 до 12.

Хематокрит: Вашият хематокрит е мярка за червените кръвни клетки, които тялото ви произвежда. Ниският хематокрит може да означава, че имате анемия и се нуждаете от лечение с желязо и ЕРО. Ще се почувствате по-малко уморени и ще имате повече енергия, когато хематокритът достигне поне 33 до 36 процента.

TSAT и серумен феритин: Вашият TSAT (произнася се tee-sat) и серумният феритин (произнася се феритно-калай) са мерки за желязо в тялото ви. Вашият TSAT трябва да е над 20 процента, а серумният ви феритин трябва да бъде над 100. Това ще ви помогне да изградите червени кръвни клетки. Вашият лекар ще препоръча добавки с желязо, когато е необходимо, за да достигнете целевите си нива.

Паратиреоиден хормон (PTH): Високите нива на паратиреоиден хормон (PTH) могат да се дължат на лош баланс на калций и фосфор в тялото ви. Това може да причини костно заболяване. Попитайте Вашия лекар дали нивото на PTH е в правилния диапазон. Вашият лекар може да поръча специална форма на рецепта на витамин D, за да помогне за понижаване на PTH. Внимание: Не приемайте витамин D без рецепта, освен ако не е наредено от Вашия лекар.

Калций: Калцият е минерал, който е важен за здравите кости. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде нивото на калций. За да помогне за балансиране на количеството калций в кръвта, Вашият лекар може да Ви помоли да приемате калциеви добавки и специална форма на витамин D. Приемайте само добавките и лекарствата, препоръчани от Вашия лекар.

Фосфор: Високото ниво на фосфор може да доведе до слаби кости. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде нивото на фосфор. Ако нивото Ви е твърде високо, Вашият лекар може да Ви помоли да намалите приема на храни с високо съдържание на фосфор и да приемате тип лекарства, наречени фосфатно свързващо вещество, с храната и закуските си.

Калий: Калият е минерал в кръвта, който помага на сърцето и мускулите да работят правилно. Прекалено високо или твърде ниско ниво на калий може да отслаби мускулите и да промени сърдечния ритъм. Дали трябва да промените количеството храни с високо съдържание на калий във вашата диета зависи от стадия на бъбречно заболяване. Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде нивото на калий. Вашият диетолог може да ви помогне да планирате диетата си, за да получите правилното количество калий.

Телесно тегло: Поддържането на здравословно тегло е важно за цялостното ви здраве. Ако отслабвате, без дори да се опитвате, може да не получавате правилното хранене, за да сте здрави. Вашият диетолог може да предложи как безопасно да добавите допълнителни калории към вашата диета, ако е необходимо. От друга страна, ако бавно напълнявате твърде много, може да се наложи да намалите калориите и да повишите нивото на активност. Внезапното наддаване на тегло също може да бъде проблем. Ако е придружено от подуване, задух и повишаване на кръвното налягане, това може да е признак на твърде много течност в тялото ви. Говорете с Вашия лекар, ако теглото Ви се промени значително.

Кръвно налягане: Попитайте Вашия лекар какво трябва да бъде Вашето кръвно налягане. Ако кръвното Ви налягане е високо, не забравяйте да следвате всички стъпки от предписаното Ви лечение, което може да включва прием на лекарства за високо кръвно налягане, намаляване на количеството сол в диетата Ви, отслабване и спазване на редовна тренировъчна програма.

Общ холестерол: Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, намиращо се в кръвта ви. Високото ниво на холестерол може да увеличи шанса Ви да имате проблеми със сърцето и кръвообращението. За много пациенти доброто ниво на общ холестерол е под 200. Ако нивото на холестерола е твърде високо, Вашият лекар може да Ви помоли да направите някои промени в диетата си и да увеличите нивото си на активност. В някои случаи се използват и лекарства.

HDL холестерол: HDL холестеролът е вид „добър“ холестерол, който защитава сърцето ви. За много пациенти целевото ниво на HDL холестерол е над 40.

LDL холестерол: LDL холестеролът е вид „лош“ холестерол. Високото ниво на LDL може да увеличи шанса ви да имате проблеми със сърцето и кръвообращението. За много пациенти целевото ниво на LDL холестерол е под 100. Ако нивото на LDL е твърде високо, Вашият лекар може да поиска да направите някои промени в диетата си и да увеличите нивото на активност.

Триглицерид: Триглицеридите са вид мазнини, намиращи се в кръвта ви. Високото ниво на триглицериди, заедно с високите нива на общ и LDL холестерол, може да увеличи шансовете Ви за проблеми със сърцето и кръвообращението.