J. Brasher, M.D., Ch.B. Бристол, Hon. Медицински секретар, Британска кралска лазарет. В

редуващи

предшестваща статия Професор Екългуърт е записал интересен случай, илюстриращ това много рядко състояние, и той ме помоли да дам подробности за подобен случай, срещащ се и при пациент от мъжки пол.

Г-н Чарлз М., на 46 години, агент по недвижими имоти, нисък, силен мъж, който не се упражнява, е бил под моите грижи на интервали от 1902 г. Твърди се, че е имал признаци на ранна фтиза на 20-годишна възраст и е отишъл до Южна Африка за две години. Няма анамнеза за гонорея или сифилис. Пациентът е най-непостоянен в навиците си, често работи и пътува денем и нощем, приема храна на нередовни интервали и или яде тежки ястия и пие стимуланти свободно и безразборно, понякога до излишък, или издържа на диета с хляб и мляко и газирана вода. Повече от двадесет години той страда от периодични атаки на хематурия с много лумбална болка, главно от дясната страна, дизурия и често уретрит, но никога не съм откривал гонококи в уретралния секрет. Преди атака на хематурия урината е много кисела, оскъдна и силно оцветена и винаги отлага аморфни урати и голямо количество кристали калциев оксалат: по време на атака урината наподобява тази на остър нефрит, но няма отливки и кръвните клетки се смесват с многобройни "

ИЗМЕНЕНИЕ НА ОКСАЛУРИЯ И ФОСФАТУРИЯ.

количество слуз или промяна в съотношението калций-магнезий. Виждал съм пациента съвсем наскоро и той ми казва, че не е имал рецидив на хематурия и болки в бъбреците повече от година, вероятно защото е по-внимателен към диетата си? Сега избягва порт и шампанско и все още пие голямо количество вода на Виши; той също ми съобщава, че не е наблюдавал никакво отлагане на фосфати. то е

призна, че оксаловата киселина в урината е

извлечени от различни

здрави индивиди е

главно спанак, вероятно

че храната е единственият източник на оксалова киселина. Rendle Short1 доказа, че поглъщането на доста големи количества плодова салата и ревен ще стане

отлагане на големи оксалатни кристали и болка в уретрата при микция, а това в

Neuberg2 казва, докажете

десет пъти над нормалното количество.

и Тричлер са успели да разберат кое е имало

многобройни случаи a

беше подчертано от Fiirbringer, че урината може да не даде утайка и въпреки това да е относително богата на оксалова киселина, и обратно, урината може да даде анормална утайка и въпреки това да е относително бедна на киселината.

uiay са кристали калций

сред които както и на оксалат

(Dunlop) зависи по-малко от абсолютното количество на киселината, отколкото от определени физични и химични характеристики - киселинността на урината, съотношението на основите калций и магнезий, с които се комбинира оксаловата киселина, една към друга и от наличие на алкали. Този калциев оксалат, който сам по себе си е неразтворим, може да остане

разтворен в урина по-рано се отнася до киселинността, причинена от хи киселина натриев фосфат. В действителност, според Клемперер и

Тричлер, трябва да се има предвид още един фактор, съотношението на вар към магнезия. "

Изглежда малко съмнение обаче, че при ненормални състояния на храносмилателния тракт ендогенната оксалова киселина може да се произвежда от въглехидрати, протеиди, желатин, а също и от

Von Noorden, Метаболизъм и практическа медицина, т.е. 148. 2 Пак там, iii. 1046.

предполага, че

производство на протеиди

диспепсия води до ендогенна оксалова киселина от

За съжаление, повръщаното, но

съдържащи се в храната,

повишеният разтвор на екзогенни оксалати в стомашното съдържимо. като