Време за четене 7 минути

Категории

Дял

шише

Тук ще разгледаме смесеното хранене на вашето бебе, което съчетава кърменето и храненето с адаптирано мляко

Що се отнася до храненето на вашето бебе, не винаги става въпрос само за кърмене или само за хранене с адаптирано мляко; много жени правят комбинация и от двете. Гледайте нашето видео, за да научите повече за смесеното/комбинираното хранене.

Какво е смесено хранене?

Много жени решават да комбинират кърменето и храненето с адаптирано мляко; често наричани комбинирано хранене, смесено хранене или частично кърмене (NHS Choices, 2016) .

Смесеното хранене обикновено означава смесване на кърмене и хранене от шише. Съдържанието на бутилката може да бъде или кърма, или адаптирано мляко. В тази статия говорим за смесване на млечни храни с адаптирано мляко заедно с кърмене.

Защо някои жени решават да опитат смесено хранене?

Може да искате да започнете смесено хранене по различни причини. Вашето бебе може да има някои първоначални затруднения при установяването на кърменето и вие искате да давате и няколко храни с адаптирано мляко заедно с кърменето. Може да се наложи да оставите бебето си за периоди от време (например, ако се връщате на работа). Или може би мислите за смесено хранене, защото хранете на шише и искате да започнете или възобновите кърменето (NHS Choices, 2016) .

Може да е полезно да говорите с акушерката или здравния си посетител за възможностите и потенциалното въздействие на смесеното хранене (вж. По-долу). Можете също така да се обадите на нашата линия за хранене на бебета на 0300 330 0700, за да говорите с един от нашите съветници по кърмене.

Как да комбинирам хранене с адаптирано мляко и кърмене?

Ако искате да намалите кърменето, за да въведете адаптирано мляко, вие и вашето бебе ще се приспособите по-лесно, ако постепенно намалявате броя на храненията (NHS Choices, 2016) .

Можете да предлагате храни с адаптирано мляко преди, по време, след или вместо кърмене. Говорете с вашата акушерка, здравен посетител или съветник по кърмене за това, тъй като различните възможности ще отговарят на различни обстоятелства. И също така ще зависи от това, което в крайна сметка искате да постигнете.

Има някои случаи, когато адаптирано мляко може да се даде преди кърмене (например с болни или уязвими бебета, които не кърмят добре). В други случаи може да се дава адаптирано хранене вместо кърмене. Това може да се случи, ако не сте с бебето си и не можете да сте там, за да кърмите.

Постепенното намаляване на кърменето намалява вероятността гърдите ви да станат неприятно натрупани и течащи. Това също ще намали риска от развитие на мастит (NHS Choices, 2016). Помага за отпадане на кърменето едно по едно, което ви е удобно (NHS, 2007). Ако замените кърменето с адаптирано мляко, може да отнеме около пет до седем дни, докато гърдите ви се приспособят към липсата на това едно хранене (NHS, 2017) .

Ако ‘допълвате’ с адаптирано мляко по време на едно или повече хранения, вместо да замествате цялото хранене, това вероятно ще удължи разликата между кърменията. Също така ще сигнализира на гърдите ви да отделят по-малко мляко. След това можете да пуснете кърмите, които искате да откажете, като ги замените с формула (NHS, 2016) .

От друга страна, ако сте били посъветвани да „доливате“ като временна мярка и искате да се върнете към изключително кърмене, можете да изцеждате мляко между фуражите, за да увеличите количеството мляко, което произвеждате (NICE, 2017). По този начин можете да поддържате доставката на мляко. Опитайте и хранете с всяко налично кърма преди всяко хранене с формула.

Какъв ефект ще има комбинирането на кърменето и храненето с адаптирано мляко?

Вашето бебе ще се радва на предимствата на кърмата, дори ако не кърмите изключително. Например, те все още ще получат някои от антителата, които ще ги предпазят от инфекция (NHS, 2016, WHO, 2009) .

Едно нещо, което трябва да имате предвид, е, че предлагането на кърма обикновено се определя от честото и ефективно кърмене. Това означава да хранете бебето си толкова често, колкото показват, че трябва, като отговаряте на неговите сигнали за хранене (Savage et al, 2018, WHO, 2009) .

Даването на адаптирано мляко може да повлияе на доставката на мляко, особено когато за първи път започнете да кърмите. Това означава, че бебето ви кърми по-рядко, така че тялото ви произвежда по-малко мляко (WHO, 2019) .

NHS предполага, че може да отнеме до шест седмици, за да се установи успешно кърменето (NHS, 2016, NHS 2017). Често се препоръчва да изчакате, докато храненето е здраво установено, преди да въведете бутилка (NHS, 2016) .

Има ограничени доказателства, че бебетата изпитват „объркване на зърната“ от употребата на шишета (Zimmerman & Thompson, 2015), тъй като изисква различен тип смучещо действие от кърменето. Ако обаче бебето ви е по-възрастно, след етапа на новороденото, обикновено можете да поддържате запасите си от кърма заедно с храненето с адаптирано мляко, стига да кърмите всеки ден. Много по-големи бебета - от осем или девет месеца - могат да кърмят само шепа пъти на ден и все още има запас.

Много добре установено кърмене, с бебе на година или повече или повече, може да продължи само с едно или две хранения за 24 часа (WHO, 2009) .

Ако бебето ви е над шест месеца, то може да използва чаша или чаша, а не бутилка (NHS 2017) .

Съвети за въвеждане на бутилка на кърмено бебе

Когато представяте бутилка на бебе, най-добре е:

  • Дръжте бебето в полуизправено положение, близо до тялото.
  • Предложете биберона, за да могат да го изтеглят в устата си.
  • Дръжте бутилката под ъгъл, за да могат да смучат мляко, за да избегнат въздуха.
  • Извадете бутилката от устата на бебето веднага щом започне да показва признаци, че им е достатъчно.

Всичко това помага за изграждането на близки любовни взаимоотношения, отзивчиво хранене и избягване на прехранването (Unicef, 2016) .

Ако досега сте кърмили бебето си, първоначално може да не са склонни да вземат шише. Необходимите различни смукателни действия могат да ги объркат и те да не го вземат от вас. Има много различни неща, които можете да опитате да помогнете на бебето си:

  • Опитайте да предложите бутилка, когато бебето ви е спокойно и щастливо, а не много гладно.
  • Може би да помолите някой друг да предложи бутилка, за да не усети вашето мляко.
  • Опитайте да омекотите биберона с топла преварена вода.
  • Дръжте бебето си в позиция, различна от обичайната за кърмене. Това може да помогне на вашето бебе да свикне с новия начин на хранене.
  • Опитайте различен биберон - това може да има значение.

(NHS Choices, 2016)

Ако имате въпроси, притеснения или се нуждаете от подкрепа, можете да говорите с един от нашите съветници по кърмене, като се обадите на нашата линия за хранене на бебета на 0300 330 0700, независимо дали кърмите изключително или използвате адаптирано мляко. Консултантите по кърмене са преминали задълбочено обучение, ще слушат, без да оценяват или критикуват и ще предлагат подходяща информация и предложения.

Още информация

Healthtalkonline.org разполага с обширна библиотека от интервюта лице в лице, където родителите споделят своя опит за кърменето, раждането, родителството и много други въпроси.

Best Beginnings има видеоклипове от DVD „Bump to Breastfeeding“.

Показване на референции

Kramer MS, Kakuma R. (2012) Оптимална продължителност на изключително кърмене. Кокрановска база данни за систематични прегледи, брой 8. Чл. Номер: CD003517. DOI: 10.1002/14651858.CD003517.pub2

NHS. (2016a) Как да комбинираме храненето на гърдата и шишето. Достъпно на https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/combining-breast-and-bottle/ [Последен достъп през март 2019 г.]

NHS. (2017) Ръководство за бременност и бебе. Как да спрем кърменето. Достъпно на https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/stopping-breastfeeding/ [Последен достъп през март 2019 г.]

NICE (2017) NICE насока NG75 Нестабилен растеж: разпознаване и управление на колеблив растеж при деца. Достъпно на https://www.nice.org.uk/guidance/ng75 [Последен достъп през март 2019]

Цимерман, Е и Томпсън, К. (2015) Изясняване на объркването на зърната. Journal of Perinatology том 35, страници 895–899

Информация, на която можете да се доверите от NCT

Що се отнася до съдържанието, нашата цел е проста: всеки родител трябва да има достъп до информация, на която може да се довери.

Всички наши статии са подробно проучени и се основават на най-новите доказателства от реномирани и стабилни източници. Ние създаваме нашите статии с NTT антенатални учители, постнатални лидери и съветници по кърмене, както и учени и представители на съответните организации и благотворителни организации.