краката

Какво е подагра?

Подаграта е вид артрит, причинен от натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите. Пикочната киселина е продукт на разграждането на пурините, които са част от много храни, които ядем. Аномалия при боравене с пикочна киселина и кристализация на тези съединения в ставите може да причини атаки на болезнен артрит, камъни в бъбреците и запушване на бъбречните филтриращи каналчета с кристали на пикочна киселина, което води до бъбречна недостатъчност. Подаграта има уникалното отличие, че е едно от най-често регистрираните медицински заболявания през цялата история.

Симптоми на подагра

Острите пристъпи на подагра се характеризират с бързо настъпване на болка в засегнатата става, последвано от затопляне, подуване, зачервяване на обезцветяването и изразена болезненост. Малката става в основата на големия пръст е най-често срещаното място за атака. Други стави, които могат да бъдат засегнати, включват глезените, коленете, китките, пръстите и лактите. При някои хора острата болка е толкова силна, че дори чаршаф, който докосва пръста на крака, причинява силна болка. Тези болезнени пристъпи обикновено отшумяват за часове до дни, със или без лекарства. В редки случаи атаката може да продължи седмици. Повечето хора с подагра ще изпитат многократни пристъпи през годините.

Кой е засегнат от подагра?

Разпространението на подаграта в САЩ се е увеличило през последните двадесет години и сега засяга 8,3 милиона (4%) американци. Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените и по-често при мъжете афроамериканци, отколкото при белите мъже. Шансовете за подагра се увеличават с възрастта, като пиковата възраст е 75 г. При жените пристъпите на подагра обикновено се появяват след менопаузата. Сред населението на САЩ около 21% имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта, състояние, известно като хиперурикемия. Само малка част от тези с хиперурикемия всъщност ще развият подагра. Ако вашите родители имат подагра, тогава имате 20% шанс да я развиете.

Рискови фактори за подагра

Затлъстяването, прекомерното наддаване на тегло, особено през младостта, умерен до тежък прием на алкохол, високо кръвно налягане, диабет и нарушена бъбречна функция са сред рисковите фактори за развитие на подагра. Някои лекарства и заболявания също могат да причинят повишени нива на пикочна киселина. Също така има повишено разпространение на необичайно ниски нива на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) при пациенти с подагра.

Как изглежда подаграта: Големият пръст на крака

Ставата в основата на палеца на крака е най-честото място на остър пристъп на подагра. Тези атаки могат да се повторят, освен ако подаграта не се лекува. Посетете Вашия лекар, дори ако болката от подагра е изчезнала. С течение на времето те могат да навредят на ставите, сухожилията и други тъкани.

Как изглежда подаграта: Пръстите

Хората могат да получат подагра с отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите на пръстите. За да облекчите болката по време на пристъп на подагра, починете ставата, която боли.

Как изглежда подаграта: Лакътът

Подаграта може да атакува и стави като лактите и коленете. Забележете изпъкналостта на лакътя.

Диагностициране на подагрозен артрит

Подаграта се разглежда, когато пациентът съобщава за повторни пристъпи на болезнен артрит, особено в основата на пръстите на краката или в глезените и коленете. Най-надеждният тест за подагра е откриването на кристали на пикочната киселина в ставната течност, получена чрез аспирация на ставите. Тази обща офис процедура се извършва с локална локална анестезия. Използвайки стерилна техника, течността се изтегля (аспирира) от възпалената става със спринцовка и игла.

Диагностициране на подагра: Анализ на ставните течности

След като се получи течност в ставите, тя се анализира за кристали на пикочна киселина и инфекция. Вашият лекар може също да направи кръвен тест за измерване на количеството пикочна киселина в кръвта.

Как се предотвратяват пристъпите на подагра?

Поддържането на достатъчен прием на течности помага за предотвратяване на остри пристъпи на подагра и намалява риска от образуване на камъни в бъбреците при хора с подагра. Известно е, че алкохолът има диуретични ефекти, които могат да допринесат за дехидратация и да предизвикат остри пристъпи на подагра. Алкохолът може също да повлияе метаболизма на пикочната киселина и да причини хиперурикемия. Той причинява подагра, като забавя отделянето на пикочна киселина от бъбреците, както и като причинява дехидратация, която утаява кристалите в ставите.

Повече техники за превенция

Диетичните промени могат да помогнат за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта. Тъй като пуриновите химикали се превръщат от организма в пикочна киселина, богатите на пурини храни трябва да се избягват. Храните, богати на пурини, включват мекотели и месо от органи, като черен дроб, мозък и бъбреци. Изследователите съобщават, че консумацията на месо или морски дарове увеличава риска от пристъпи на подагра, докато консумацията на млечни продукти изглежда намалява този риск. Намаляването на теглото може да бъде полезно за намаляване на риска от повтарящи се пристъпи на подагра.

Лечение на подагра с лекарства

Някои лекарства намаляват болката и възпалението при пристъпи на подагра, като противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и напроксен), колхицин и кортикостероиди. Други лекарства намаляват нивото на пикочна киселина в кръвта и предотвратяват отлагането на пикочна киселина в ставите (подагрозен артрит), бъбреците (камъни) и в тъканите (тофи), като помагат за предотвратяване на по-нататъшни атаки и усложнения. Тези лекарства включват алопуринол, фебуксостат, лезинурад и пробеницид.

Какво крие бъдещето за подагра?

Продължават активни изследвания в различни области, свързани с подагра и хиперурикемия. Учените са открили, че високо животински протеин леко повишава риска от подагра. Разработват се нови лекарства, които могат да бъдат по-гъвкави и безопасни при лечението на повишени нива на пикочна киселина при пациенти с хронична подагра.

Следва

Следващо заглавие на слайдшоу

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

MedicineNet.com
Медицински справочник на WebMD от Healthwise: "Подагра - Общ преглед на темата."

Прегледано от Minesh Khatri, MD на 28 май 2020 г.

Този инструмент не предоставя медицински съвети. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ. Предназначен е само за общи информационни цели и не разглежда индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и не трябва да се разчита на него при вземането на решения относно вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.

Слайдшоута в WebMD

Разгледайте нашите слайдшоута, за да научите повече за вашето здраве.