Жан-Филип Чапут, Спянето повече за подобряване на апетита и контрола на телесното тегло: мечта или реалност ?, Американският вестник по клинично хранене, том 101, брой 1, януари 2015 г., страници 5–6, https://doi.org/10.3945 /ajcn.114.101543

сънят

Вижте съответната статия на страница 135 .

Кратката продължителност на съня като възможна причина за затлъстяване е получила значително внимание в медиите и научната литература през последните 10 години. Интересът към тази тематична област е частично подхранван от наблюдението, че намаляването на продължителността на съня се случва едновременно с увеличаване на разпространението на затлъстяването (1, 2). Епидемиологичните проучвания постоянно показват, че кратката продължителност на съня е свързана със затлъстяването и наддаването на тегло (3), докато краткосрочните експерименти са предоставили ценни механистични обяснения (4). Последните интервенционни проучвания също показват, че ограничаването на съня води до увеличаване на теглото при хората (5, 6). По този начин има преобладаващи доказателства, които предполагат, че недостатъчният сън допринася за наддаването на тегло и че трябва да се препоръчват здравословни навици на съня, за да се улесни контрола на телесното тегло.

В този брой на списанието Dashti et al. (7) изследва връзките между продължителността на съня, индекса на телесна маса (ИТМ) и приема на макроелементи и оценява дали вариантите на CLOCK (циркаден локомоторен изходен цикъл kaput) модифицират тези асоциации. Авторите тестваха своите хипотези в големи напречни метаанализи на кохорти, базирани на популация, включващи 14 906 участници от европейски произход. Те установиха, че по-голямата продължителност на съня е свързана с по-нисък ИТМ и със специфично за възрастта и пола благоприятно хранително поведение. Освен това те откриха, че вариантите на CLOCK могат да променят връзките между продължителността на съня и приема на диета; резултатите обаче бяха само номинално значими (т.е. при P 8, 9). Други автори също съобщават, че кратката продължителност на съня активира гени, свързани със затлъстяването, докато по-голямата продължителност на съня може да бъде защитна чрез потискане на генетичните влияния върху телесното тегло (10). Наблюдението на взаимодействието между гена и околната среда между продължителността на съня и ИТМ предполага, че препоръките за съня трябва да бъдат индивидуализирани, с акцент върху индивидите, които имат генетична уязвимост при затлъстяване.

Предишни изследвания са допринесли за това, че увеличеният прием на храна е основният механизъм, чрез който кратката продължителност на съня води до наддаване на тегло (9). Съвсем наскоро проучванията предоставят важна информация, според която хормоналното обяснение (напр. Промени в концентрациите на лептин и грелин) вероятно не е най-важният механизъм за обяснение на връзката между намаления сън и увеличения прием на храна. В действителност, в реални условия със свободен достъп до храна, излишният прием на енергия, свързан със съкращаването на съня, изглежда е предимно обусловен от хедонични, а не от хормонални фактори (9, 11). Въпреки че приемът на храна може да бъде право пропорционален на времето, прекарано буден в настоящата обезогенна среда, проучванията последователно показват, че съкратеният сън увеличава закуската, броя на ядените на ден ястия и предпочитанието към енергийно плътни храни (9). Интересното е, че новите експерименти с невроизобразяване показват, че ограничаването на съня засилва обработката на хедонични стимули в мозъка, в основата на стремежа към консумация на храни (12-14). Съответно учените, които искат да изследват механизмите, свързващи недостатъчния сън с наддаването на тегло, трябва да се съсредоточат повече върху разбирането на полезните аспекти на храната, които съпътстват загубата на сън.

Нарастващите доказателства в тази област на изследване ни напомнят, че сънят в крайна сметка не е „загуба на време“ и поддържането на здравословно поведение в храненето е компрометирано поради липсата на адекватен сън. Сега е време да разберем по-добре клиничните ползи от увеличаването на продължителността на съня върху хранителното поведение и контрола на телесното тегло (15). Освен това трябва да разберем по-добре значението на адекватния сън за подобряване на лечението на затлъстяването (16). И накрая, са необходими по-добри маркетингови кампании и стратегии за разпространение, за да се популяризира значението на добрия сън за цялостното здраве от гледна точка на населението. Много хора, живеещи в съвременните общества, са лишени от сън и обикновено подценяват факта, че сънят е толкова важен, колкото здравословното хранене и физическата активност за доброто здраве. Това наблюдение е може би сигнал за събуждане за по-добро интегриране на нашите подходи за постигане на максимален успех в нашите интервенции, насочени към управление на проблемите с теглото и подобряване на здравните резултати.

J-PC е председател на младши научни кадри по здравословен активен живот и изследвания на затлъстяването Авторът не декларира конфликт на интереси.