1 University of Alberta, Suite No. 301, 9509-156 Street, Edmonton, AB, Канада

полза

Резюме

Този преглед разглежда ролята на алкалната диета за здравето. Pubmed беше търсен за статии за рН, потенциални натоварвания с бъбречна киселина, здраве на костите, мускули, хормон на растежа, болки в гърба, витамин D и химиотерапия. Много книги, написани в непрофесионалната литература за алкалната диета, също бяха прегледани и оценени в светлината на публикуваната медицинска литература. Може да има някаква стойност при разглеждането на алкална диета за намаляване на заболеваемостта и смъртността от хронични заболявания и са необходими по-нататъшни проучвания в тази област на медицината.

1. Предистория

Животът на земята зависи от подходящите нива на pH в и около живите организми и клетки. Човешкият живот изисква строго контролирано ниво на рН в серума от около 7,4 (леко алкален диапазон от 7,35 до 7,45), за да оцелее [1].

За сравнение, през последните 100 години с нарастваща индустриализация, рН на океана е спаднал от 8,2 на 8,1 поради нарастващото отлагане на CO2. Това има отрицателно въздействие върху живота в океана [1, 2] и може да доведе до колапс на кораловите рифове [3]. Дори рН на почвата, в която се отглеждат растения, може да окаже значително влияние върху минералното съдържание на храната, която ядем (тъй като минералите се използват като буфери за поддържане на рН). Идеалното pH на почвата за най-добра цялостна наличност на основни хранителни вещества е между 6 и 7. Киселите почви под pH от 6 може да са намалили калция и магнезия, а почвата над pH 7 може да доведе до химически недостъпни желязо, манган, мед и цинк. Добавянето на доломит и оборски тор са начини за повишаване на рН в кисела почвена среда, когато рН е под 6 [4].

Много е написано в непрофесионалната литература, както и в много онлайн сайтове, разказващи за ползите от алкалната диета. Тази статия е опит за балансиране на доказателствата, които се намират в научната литература.

2. Ролята на рН в различни клетки, органи и мембрани

РН в нашето тяло може да варира значително от една област до друга с най-висока киселинност в стомаха (рН от 1,35 до 3,5), за да подпомогне храносмилането и да предпази от опортюнистични микробни организми. Но дори и в стомаха, слоят точно извън епитела е доста основен за предотвратяване на нараняване на лигавицата. Предполага се, че намалената секреция на бикарбонати в стомашната лигавица и намаляването на алкалната/киселинната секреция при пациенти с язва на дванадесетопръстника могат да играят значителна роля при язви на дванадесетопръстника [11]. Кожата е доста кисела (рН 4–6,5), за да осигури киселинна мантия като защитна бариера за околната среда срещу свръхрастеж на микроби. Има градиент от външния рогов слой (pH 4) до основния слой (pH 6,9) [12]. Това се вижда и във влагалището, където рН по-малко от 4,7 предпазва от свръхрастеж на микроби [13].

Урината може да има променливо рН от киселинно до алкално в зависимост от необходимостта от балансиране на вътрешната среда. Екскрецията на киселина в урината може да бъде оценена по формула, описана от Remer (сулфат + хлорид + 1,8х фосфат + органични киселини) минус (натрий + калий + 2х калций + 2х магнезий) mEq [14]. Храните могат да бъдат категоризирани по потенциалните натоварвания с бъбречни киселини (PRAL), виж Таблица 2. Плодове, зеленчуци, плодови сокове, картофи и богати на алкали и ниско съдържание на фосфор напитки (червено и бяло вино, минерални газирани води) с отрицателно киселинно натоварване. Докато зърнените продукти, месото, млечните продукти, рибата и бедното с алкални напитки и ниско съдържание на фосфор напитки (напр. Бледа бира, какао) имат относително високо киселинно натоварване [15]. Измерването на рН на урината (прегледано в скорошно проучване с две сутрешни проби, направени в продължение на пет години) не прогнозира костни фрактури или загуба на костна минерална плътност [16]. Това обаче може да не отразява това, че през цялото това време сте на алкална или кисела диета. За повече подробности вижте Таблица 1.

3. Хронична ацидоза и костна болест

Друг елемент от съвременната диета е излишъкът от натрий в храната. Има доказателства, че при здрави хора повишеният натрий в диетата може да предскаже степента на хиперхлоремична метаболитна ацидоза при консумация на диета с нетно производство на киселина [32]. Освен това има доказателства, че има неблагоприятни ефекти на натриевия хлорид при застаряващото население. Диетата с високо съдържание на натрий ще влоши загубата на кост и мускулна маса, причинена от неизползване, по време на обездвижването, като увеличи костната резорбция и загубата на протеини [33]. Доказано е, че излишъкът натрий в храната води до хипертония и остеопороза при жените [34, 35]. Освен това, диетичният калий, който липсва в съвременната диета, би модулирал пресорния и хиперкалциуричния ефект на излишъка от натриев хлорид [36].

Излишъкът от диетични протеини с високо киселинно бъбречно натоварване може да намали костната плътност, ако не се буферира чрез поглъщане на добавки или храни, богати на алкали [37]. Въпреки това, адекватният протеин е необходим за профилактика на остеопороза и саркопения; следователно може да се наложи увеличаване на количеството плодове и зеленчуци, а не намаляване на протеините [38].

4. Алкални диети и мускули

С напредването на възрастта има загуба на мускулна маса, което може да предразположи към падания и фрактури. Тригодишно проучване, разглеждащо диета, богата на калий, като плодове и зеленчуци, както и намалено киселинно натоварване, доведе до запазване на мускулната маса при възрастни мъже и жени [39]. Условия като хронична бъбречна недостатъчност, които водят до хронична метаболитна ацидоза, водят до ускорено разрушаване на скелетните мускули [40]. Корекцията на ацидозата може да запази мускулната маса в условия, при които мускулното разхищение е често срещано, като диабетна кетоза, травма, сепсис, хронична обструктивна белодробна болест и бъбречна недостатъчност [41]. В ситуации, които водят до остра ацидоза, добавянето на по-млади пациенти с натриев бикарбонат преди изчерпателно упражнение води до значително по-малко ацидоза в кръвта от тези, които не са били допълнени с натриев бикарбонат [42].

5. Алкално добавяне и растежен хормон

Отдавна е известно, че тежките форми на метаболитна ацидоза при деца, като бъбречна тубулна ацидоза, са свързани с ниски нива на растежен хормон с резултат нисък ръст. Корекцията на ацидозата с бикарбонат [7] или калиев цитрат [43] увеличава значително растежния хормон и подобрява растежа. Използването на достатъчно количество калиев бикарбонат в диетата за неутрализиране на ежедневното нетно киселинно натоварване при жени в постменопауза води до значително увеличение на растежния хормон и произтичащия остеокалцин [44]. Подобряването на нивата на хормона на растежа може да подобри качеството на живот, да намали сърдечно-съдовите рискови фактори, да подобри състава на тялото и дори да подобри паметта и познанието [45]. Също така това води до намаляване на загубата на калций в урината, еквивалентна на 5% от съдържанието на калций в костите за период от 3 години [46].

6. Алкална диета и болки в гърба

Има някои доказателства, че хроничната болка в кръста се подобрява с добавянето на алкални минерали [47]. С добавки имаше леко, но значително повишаване на рН на кръвта и вътреклетъчния магнезий. Гарантирането, че има достатъчно вътреклетъчен магнезий, позволява правилната функция на ензимните системи и също така активира витамин D [48]. Това от своя страна е доказано, че подобрява болката в гърба [49].

7. Алкалност и химиотерапия

Ефективността на химиотерапевтичните средства се влияе значително от рН. Многобройни агенти като епирубицин и адриамицин изискват алкална среда, за да бъдат по-ефективни. Други, като цисплатин, митомицин С и тиотепа, са по-цитотоксични в киселинна среда [50]. Клетъчната смърт корелира с ацидоза и вътреклетъчното рН се измества по-високо (по-алкално) след химиотерапията може да отразява отговора на химиотерапията [51]. Предполага се, че индуцирането на метаболитна алкалоза може да бъде полезно за подобряване на някои режими на лечение чрез използване на натриев бикарбонат, карбикаб и фуроземид [52]. Извънклетъчната алкализация чрез използване на бикарбонат може да доведе до подобрения в терапевтичната ефективност [53]. Понастоящем няма научна литература, установяваща ползата от алкалната диета за профилактика на рака.

8. Дискусия

9. Заключение

Алкалните диети водят до по-алкално рН на урината и могат да доведат до намаляване на калция в урината, но както се вижда в някои скорошни доклади, това може да не отразява общия калциев баланс поради други буфери като фосфат. Няма съществени доказателства, че това подобрява здравето на костите или предпазва от остеопороза. Алкалните диети обаче могат да доведат до редица ползи за здравето, както е посочено по-долу (1) Повишените плодове и зеленчуци при алкална диета биха подобрили съотношението K/Na и може да са от полза за здравето на костите, да намалят загубата на мускулна маса, както и да смекчат други хронични заболявания като хипертония и инсулти. (2) Резултантното повишаване на растежния хормон с алкална диета може да подобри много резултати от сърдечно-съдовото здраве до паметта и познанието. (3) Увеличаването на вътреклетъчния магнезий, което е необходимо за функцията на много ензимни системи, е друго допълнително предимство на алкалната диета. Наличният магнезий, който е необходим за активиране на витамин D, би довел до множество допълнителни ползи в апокринната/екзокринната системи на витамин D. (4) Алкалността може да доведе до допълнителна полза за някои химиотерапевтични средства, които изискват по-високо рН.

От изложените по-горе доказателства би било разумно да се разгледа алкална диета за намаляване на заболеваемостта и смъртността от хронични заболявания, които измъчват застаряващото ни население. Едно от първите съображения при алкална диета, която включва повече плодове и зеленчуци, е да се знае в какъв тип почва са отгледани, тъй като това може значително да повлияе на минералното съдържание. Понастоящем има ограничени научни изследвания в тази област и са посочени много повече изследвания по отношение на мускулните ефекти, хормона на растежа и взаимодействието с витамин D.

Препратки