Описание: Проследяване на отслабването с фентермин.
(Примерен доклад за медицинска транскрипция)
СУБЕКТИВ: Тя е тук за проследяване на отслабването й с фентермин. Тя е качила още един килограм, откакто е тук за последно. Разговаряхме дълго за продължаващото плато, което тя имаше с теглото си. Преди месец е спечелила килограм и наистина не е успяла да свали теглото си по-надолу, отколкото е имала, когато най-ниското й ниво е било 136. Тя е разочарована и от това. Съгласни сме, че ако тя продължи да плато, тя наистина не трябва да остане на фентермин. Не бихме искали тя да го приема, за да поддържа теглото си, а само да й помогне да намали теглото си и може наистина да е загубила каквато и да е полза от това, и тя е съгласна.

soap

ПРЕГЛЕД НА СИСТЕМИТЕ: В противен случай отрицателен. Тя няма конкретни оплаквания. Няма задух, болка в гърдите или сърцебиене.

ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД:
Жизненоважни признаци: Кръвното й налягане е наред. Диастоликата й е малко висока, но иначе добре.
Общо: Тя се появява в добро настроение. Без видимо бедствие.
HENT: Отрицателно.
Врат: Допълнително без ожулвания.
Гърди: Изчистени.
Сърдечен преглед: Редовен, без допълнителни звуци.

ОЦЕНКА: Загубата на тегло с фентермин, наистина е плато.

ПЛАН: Ако тя не отслабне през следващия месец, вероятно ще обмислим възможността да я изхвърли от фентермина. Ако загуби няколко килограма, ще я задържим, докато се приближи до целта си от 135 и след това ще се опитаме да я задържим за един или два месеца и след това да спрем. Тя е съгласна с този план.

Ключови думи: сапун/диаграма/бележки за напредъка, проследяване, фентермин, плато, тегло, загуба на тегло, загуба на тегло с фентермин, загуба,