Описание на Patellofemoral Chondromalacia

В миналото всеки тип болка над предния аспект на коляното обикновено се нарича пателофеморална хондромалация. Пателофеморалната хондромалация обаче е специфичен термин, описващ определена патология/нараняване, който трябва да се използва само в случаите с този проблем.

специалист

Хондромалацията или увреждането на хрущяла е образуването на ранен артрит. Всеки вид увреждане на самата повърхност на хрущяла води до ранна поява на артрит. По този начин, всяко смилане с транслация на пателата в браздата на трохлеята или доказателство за болка или подуване с дейности може да е показателно за някои основни пателофеморални хондромалации. Тази хондромалация може да се появи както върху пателата (капачката на коляното), така и върху каналицата на трохеята (края на бедрената кост, където коляното се артикулира).

Изпитвате ли симптоми на пателофеморална хондромалация?

Има два начина да започнете консултация с д-р LaPrade:

Можете да предоставите текущи рентгенови лъчи и/или ЯМР за преглед на клиничен случай с д-р LaPrade.

Можете да насрочите консултация с д-р LaPrade.

(Моля, продължете да четете по-долу за повече информация относно това състояние.)

Лечение на Patellofemoral Chondromalacia

Лечението на пателофеморалната хондромалация зависи от нейното местоположение, симптомите и дали тя е локализирана или по-дифузна. Може да е необходим добър физически преглед с рентгенография и ЯМР, за да се разграничи най-добре това.

В по-голямата част от случаите обикновено препоръчваме да започнете с програма за укрепване на пателофеморалната кост. Освен това е добре показано, че укрепването на тазобедрените мускули е много важно, за да се облекчи част от болката, свързана с пателофеморалната хондромалация. Използването на стабилизираща скоба за коляно, като неопренов ръкав, и инжекции също могат да бъдат показани при някои пациенти.

При тези пациенти, които имат локализирана област на артрит или които имат капаци на пателата или канавката на трохеята, които се хващат, когато коляното се огъва и разширява, може да има индикация за операция. Най-честата хирургична процедура е изглаждането на нестабилните ставни хрущялни клапи. Въпреки че това не лекува артрита, може да предотврати по-нататъшното бързо прогресиране на артрита, като предотврати отлепването на тези ставни хрущялни клапи и превръщането им в по-дълбоки лезии. При пациенти, които могат да имат дислокация на патела или други причини за малка, локализирана област на артрит, могат да бъдат показани процедури за възстановяване на пателарния ставен хрущял. Те са много по-редки и резултатите не са толкова добри, колкото процедурите за възстановяване на хрущяла за останалата част на коляното. По този начин трябва да се извърши пълна оценка на тези пациенти, за да се определят какви необходими стъпки могат да бъдат посочени.

След операцията

Пациентите, които имат подрязване на грубите хрущялни области на пателата или трохлеята (хондропластика), започват физиотерапия в деня след операцията. Важно е да се работи по реактивиране на четириглавия мускул, да се сведе до минимум подуването на коляното след операция и да се работи при пълно движение на коляното. Освен това е от съществено значение пациентите да работят върху пателарната подвижност след операция, за да се сведе до минимум вероятността от слепване на белези на пателофеморалната става. Това е особено важно, тъй като образуването или реформирането на тези слепващи тъканни сраствания увеличава стреса върху пателофеморалния ставния хрущял, което при наличие на артрит увеличава шанса за повтаряща се болка. В много случаи пациентите трябва да избягват удари и дълбоко клякане поради допълнителния стрес, който поставя върху хрущяла на пателофеморалната става. Набляга се на дейности с ниско въздействие, като използване на стационарен велосипед, елипсовидна машина, плуване и ходене. Трябва да се избягват дейности, които причиняват повтарящо се или следоперативно подуване на коляното, тъй като това подуване може да доведе до атрофия на четириглавия мускул и повтаряща се болка.