15 октомври 2013 г.

подиатрия

Никога не подценявайте силата на малкото съединение, което да причини големи проблеми. Но това е, което може да се случи на възрастните хора, страдащи от болки в ставите на големия пръст - често в резултат на артрит - които могат не само да влошат настроението и да намалят качеството на живот, но повишават риска от падане и в много случаи се оказват инвалидизиращи, според Алън Берман, DPM, от групата по ортопедична хирургия и спортна медицина Somers, PLLC.

Повечето хора свързват артрита с "големите" стави като коленете и бедрата. Но артритът, който засяга около 46 милиона възрастни в Съединените щати и 50 процента от тези на възраст над 65 години, се среща в много форми, две от които са специфични за големия пръст на ставата и едва ли са редки. В проучване от 2009 г. в Journal of Foot and Ankle Research, около 16 процента от хората, съобщаващи за симптоми на инвалидизираща болка в краката, са посочили големия или „големия“ пръст на крака като източник на своите беди.

„Наистина е забележително колко нещастие може да бъде резултат от болки в ставите на големия пръст на крака“, обяснява д-р Берман, който е специализиран в подиатрията и също така извършва подиатрична хирургия. "Много пациенти не обичат да се оплакват и смятат, че могат да надделеят над проблема, но търсенето на професионален съвет и лечение е правилният подход. Просто няма нужда да страдате в мълчание."

Става на големия пръст, насочена към 2 вида артрит
Без значение какъв тип артрит имате, състоянието обикновено включва продължаваща болка в ставите, подуване, скованост, болезненост и проблеми с използването на ставата. Но два вида артрит засягат конкретно големия пръст на крака: подагра и hallux rigidus или твърд палец на крака.

Подаграта е възпалителна форма на артрит, която обикновено засяга възрастните мъже и е резултат от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите (но обикновено е насочена към палеца на крака). Острата подагра обикновено се проявява като силно горещ, зачервен и подут палец на крака, причиняващ мъчителна болка. Рисковите фактори за развитие на подагра включват:

  • Пиене на алкохол (бира и алкохол повече от вино)
  • Хранене на диета, богата на месо и морски дарове
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Наличие на високо кръвно налягане

Hallux rigidus или твърд палец на крака е резултат от „нормален“ остеоартрит - или износване на ставите - засягащ основата на палеца на крака и е най-честото място на артрит в стъпалото. Симптомите, специфични за hallux rigidus, включват:

  • Болка в ставата, когато сте активни, особено когато отблъсквате пръстите на краката, докато ходите
  • Подуване около ставата
  • Бум (причинен от костни шпори), който се развива в горната част на стъпалото
  • Скованост в големия пръст на крака и невъзможност да го огънете нагоре или надолу
  • Склонност да ходите от външната страна на крака си, за да избегнете огъване на палеца на крака

Повечето хора, страдащи от подагра, са в такъв стрес, че са принудени да потърсят медицинска помощ. Но д-р Берман казва, че hallux rigidus, който може да предизвика по-настойчив отговор, е също толкова важно да се лекува бързо, тъй като костните шпори, които в крайна сметка се образуват, са доказателство за напреднало заболяване и са по-трудни за унищожаване.

"Ако изчакате, докато видите костна подутина в горната част на крака, ще се изискват рентгенови лъчи, за да покажат местоположението и размера на тези шпори, които може да изискват операция за отстраняване", казва той.

Много възможности за лечение
За подагра обикновено се предписва лекарството колхицин, както за лечение на пристъпи, така и за предотвратяване на бъдещи. Мерките за диета и начин на живот, като отслабване, избягване на алкохол и ядене на по-малко месо и морски дарове също са полезни. За hallux rigidus понякога се препоръчва операция за отстраняване на костни шпори, сливане на костите в ставата на големия пръст или дори замяна на ставата.

Но и подаграта, и халюкс ригидус споделят някои често срещани домашни лечения, които могат да бъдат ефективни за всеки. Те включват:

  • Прием на противовъзпалителни лекарства като ибупрофен
  • Използване на ледени пакети
  • Използване на контрастни бани, които редуват потапяне на засегнатото стъпало в студена вода за 30 секунди с равно време в гореща вода общо 5 минути, три пъти на ден
  • Носете обувки с голяма кутия за пръсти, за да избегнете натиск върху палеца
  • Избягвайте обувките на висок ток

„Никога не си мисли:„ О, това е само палецът на крака ми “, казва д-р Берман. "Когато болката в ставата на палеца на крака започне да се превръща в истинска неприятност, време е да се предприемат действия. Говорете и започнете отново да живеете живота си без болка."

Somers Orthopedic Surgery & Sports Medicine Group, PLLC, е основана през 1988 г. и е една от най-изчерпателните и специализирани практики в региона. Http: //www.somersortho.com

Алън Берман, DPM, е сертифициран специалист по ортопедична хирургия и спортна медицина Somers.