Какви са гръбначно-съдовите малформации?

Спиналните съдови малформации, известни също като гръбначни артериовенозни малформации (AVM), са резултат от ненормална връзка между артериите и вените, която възниква в гръбначния канал или гръбначния дурален покрив. Терминът гръбначно-съдова малформация включва няколко различни вида съдови проблеми под едно име. Тази група гръбначно-съдови нарушения включва спинални дурални артериовенозни фистули (DAVF), гръбначни артериовенозни малформации (AVM), кавернозни малформации и аневризми на гръбначната артерия. Този преглед се фокусира върху най-често срещаните видове гръбначно-съдови малформации: гръбначни AVF и гръбначни AVM.

спинални

Цереброваскуларните неврохирурзи от Медицинския колеж Baylor и Медицинският център Baylor St. Luke’s в Хюстън, Тексас, имат специализирано обучение и опит в диагностиката и лечението на гръбначно-съдови нарушения, включително гръбначни артериовенозни малформации и гръбначни дурални фистули. Всеки пациент е различен и нашите лекари предоставят адаптиран план за управление на тези често сложни нарушения. Ако имате въпроси или искате да си уговорите среща, обадете се на (713) 798-4696.

Видове гръбначно-съдови малформации

Спинални дурални артериовенозни фистули (тип I) - Тези малформации представляват 70% от гръбначно-съдовите малформации и са резултат от ненормална връзка, образуваща се между артерия и вена в дуралната обвивка на гръбначния канал (Фигура 1). Тази връзка позволява на артериалната кръв с високо налягане да излезе в мрежата с ниско налягане на вените, дрениращи гръбначния мозък. С течение на времето гръбначният мозък се уврежда от повишеното налягане. Спиналните дурални фистули се образуват спонтанно по време на зряла възраст и не са вродени или наследствени. Тези лезии не се разкъсват или кървят. Те са добри кандидати за хирургично лечение.

Спинални артериовенозни малформации (тип II) - Наричани още glomus AVM, малформации тип II се състоят от ненормална връзка между артериите и вените, възникващи в самия гръбначен мозък. Връзката се осъществява в фокусирана колекция от анормални съдове, наречена AVM nidus. Тези лезии представляват около 20 процента от гръбначно-съдови малформации и могат да се проявят с кървене в гръбначния стълб и внезапна слабост на долните крайници. Възможностите за лечение зависят от местоположението в гръбначния мозък.

Ювенилни артериовенозни малформации (тип III) - Това са съдови малформации, състоящи се от артериовенозна малформация, която често включва гръбначния стълб, дуралната обвивка и самия гръбначен мозък. Смята се, че тези лезии се формират в ранно развитие преди раждането и са най-трудни за лечение поради тенденцията им да бъдат големи, с голям поток и трудни за лечение.

Пиални гръбначни артериовенозни фистули (тип IV) - Pial AVFs се отнасят до ненормална връзка между артерия и вена на повърхността на гръбначния мозък. Те често привличат вниманието, когато вената се е увеличила с течение на времето поради високото налягане от артерията и започне да притиска гръбначния мозък (Фигура 2). Това са редки лезии.