Ефектите от социалната стигма на затлъстяването и стратегии за справяне

Джейсън DelCollo, DO, сертифициран от семейната медицина. Той е асоцииран факултет във Филаделфийския колеж по остеопатична медицина, както и помощен факултет по Програмата за пребиваване на семейната медицина Crozer и е лекуващ лекар в Glen Mills Family Medicine в Glen Mills, Пенсилвания.

затлъстяването

Nusha Ashjaee/Verywell

Справянето с емоционалните аспекти на наднорменото тегло е ключово за успешното лечение на затлъстяването; има психологически последици от наднорменото тегло. В допълнение, стигмата на затлъстяването често играе способността на човек да се справя ефективно с основните фактори, които помагат да се стимулира тази пандемия на съвременния свят.

Емоционална

Въпреки че причината за затлъстяването е свързана с няколко физически фактора (като генетика, заседнал начин на живот и лоша диета), начинът на живот и изборът на диета, които хората често правят, произлиза от мислите и емоциите на човек.

Чувството на депресия, безпокойство или тъга - особено когато е съчетано със стрес и негативни модели на мислене - може да накара човек да преяде.

Всъщност затлъстяването е сравнено с други зависимости като алкохол и наркотици, тъй като някои от същите динамики са в действие. Например, според Американската психологическа асоциация, „Отрицателната себе-концепция на човек, съчетана с депресия, са две от най-често срещаните движещи сили зад използването на храна за справяне. U

Според Psychology Today „Затлъстелите хора са по-уязвими към външни сигнали, докато слабите хора разчитат на собствената си вътрешна система, за да им кажат, че са яли достатъчно“. Тези разлики са успоредни с резултатите от изследванията на пристрастяването към наркотици и алкохол, тъй като тези със затлъстяване споделят много от същите предизвикателства (като например реагиране на външни сигнали) с алкохолици и наркомани.

Освен ако човек не може да се справи с емоционалните аспекти на преяждането, справянето със затлъстяването може да бъде доста трудно. Промяната на нечии възприятия и мисли и справяне с емоционалните фактори, свързани със затлъстяването, изисква подход на задълбочен план за лечение.

Преяждане и затлъстяване

Преяждането се определя като консумация на много големи количества храна за кратък период от време (като няколко часа), последвано от чувство на загуба на контрол.

Жените са малко по-изложени на риск от затлъстяване, отколкото мъжете, но те са много по-склонни да бъдат засегнати от цикъла затлъстяване/депресия. Всъщност проучване от 2008 г. установи 37% увеличение на тежката депресия при затлъстелите жени. U

Друго проучване на затлъстела жена установи, че малко повече от половината (51%) от участниците в проучването, които са имали разстройство от преяждане, също са имали анамнеза за тежка депресия. U

Според списание Cerebrum, „Като се има предвид, че преяждането е широко разглеждано като средство за управление на нежелани емоции, някои лечения са насочени към способностите на пациентите за емоционална регулация.“ Един пример за лечение, насочено към регулиране на емоциите, е диалектико-поведенческата терапия (DBT).

DBT е когнитивно лечение, което се фокусира върху изграждането на толерантност към емоциите, внимателно осъзнаване, умения за справяне и ефективност в междуличностните отношения. Проучванията показват, че тези, които са били обучавани на принципите на DBT, са претърпели значително намаляване на поведението на преяждане. U

Депресия и затлъстяване

Често затлъстяването е съчетано с депресия. Двете състояния могат да действат като континуум, като едното изостря симптомите на другото.

Преяждането често кара човек да се чувства виновен, което може да доведе до чувство на провал и депресия. На свой ред депресията може да накара човек да преяде като начин да се справи с емоциите си.

Преди лечението на затлъстяването да бъде ефективно, много хора трябва да потърсят медицинско лечение за депресия.

Физически

Подобно на отрицателния цикъл на преяждане и депресия, стресът и депресията също могат да се потенцират. Това може да доведе до промяна в нормалните хранителни навици, което да доведе до затлъстяване.

Например често се случва човек, който преминава през дисфункционална връзка или е претърпял голяма загуба, да започне внезапно да яде твърде много, особено като яде храни с високо съдържание на калории, известни като храни за комфорт. Депресията може да затрудни мотивирането за упражнения или други физически дейности.

След като тези демотивиращи, лоши хранителни модели се установят, те често се превръщат в дългосрочни навици, което води до бездействие, хронично преяждане и затлъстяване. Отново, справянето със затлъстяването се превръща в справяне с основните стресови фактори (като скръб и загуба), които причиняват депресията, което от своя страна води до бездействие и преяждане.

Социални

Изправянето пред многото сложности на затлъстяването е предизвикателство, което трябва да се поеме като общество. Не само всеки човек, диагностициран със затлъстяване, трябва да води собствена лична битка, всеки трябва да работи заедно за разтваряне на стигмата, свързана със състоянието, поради опустошителното му въздействие върху тези, които се борят да се справят със затлъстяването.

Като се има предвид, че почти половината от хората в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, американците трябва да станат по-чувствителни към нуждите на хората със затлъстяване. Според Американския вестник за обществено здраве „Стигматизирането на затлъстелите индивиди заплашва здравето, генерира неравенство в здравето и пречи на ефективните усилия за намеса в затлъстяването. Тези констатации подчертават теглото на тежестта както като проблем на социалната справедливост, така и като приоритет за общественото здраве. " U

Групи за подкрепа на общността

Има многобройни диетични планове, предназначени да помогнат на хората да отслабнат, но може би най-известният план за тези, които са с наднормено тегло или затлъстяване, е наблюдатели на теглото.

Програмата Weight Watchers е проектирана като програма за промяна на поведението, включваща седмични претегляния, срещи на групи за поддръжка и онлайн дискусионни форуми. Наблюдателите на тегло създават тип общност, която помага на хората със затлъстяване да работят заедно, за да се справят с всички аспекти на разстройството.

Често болниците и други обществени организации предлагат групи за подкрепа за отслабване. Можете да попитате Вашия лекар за препоръки.

Този тип емоционална подкрепа - търсене или приемане на разбиране от другите - е известен като стратегия за справяне с фокус върху емоциите. Установено е, че е много успешно за справяне със затлъстяването.

Емоционалното справяне е вид техника за управление на стреса, която включва намаляване на негативните емоционални реакции, свързани със стресови фактори.

Справяне със социалната стигма на затлъстяването

Стигмата на затлъстяването е широко разпространен проблем в САЩ (и други западни страни). Тези с наднормено тегло и затлъстяване имат недостатъци в много области на живота, включително заетостта, здравеопазването, образованието и връзките. За тези, които са с наднормено тегло, справянето със стигмата може да бъде ежедневно преживяване, свързано с психологически стрес, преяждане, избягване на упражнения и увеличаване на стресовия хормон кортизол.

Образът на себе си е важен фактор за това как човек се справя със затлъстяването. Как затлъстелите хора се чувстват към себе си има много общо с това как изпитват социална стигма. Проучване от 2015 г. разкрива, че когато се справя със затлъстяването, самооценката и реакцията на човек към социалната стигма могат да се променят с времето. U

И така, как хората се справят със стигмата на затлъстяването, за да подобрят имиджа си? Примери за стратегии за справяне, които хората са използвали за справяне със затлъстяването, включват:

  • Напускане на ситуацията
  • Отговаря положително
  • Използване на позитивна саморазговор
  • Използване на инструменти за самоприемане

Въпреки че са идентифицирани множество отговори за справяне, няма достатъчно данни от клинични изследвания, които да докажат кои стратегии са най-ефективни при справяне със затлъстяването.

Практичен

Терминът „справяне“ се отнася до поведенческите и когнитивни опити на човек за по-ефективно справяне с външни и вътрешни изисквания. Има много различни стратегии за справяне.

Справянето със затлъстяването обикновено изисква мултидисциплинарен (професионален екип) подход. „Екипът“ се състои от професионалисти, оборудвани за справяне с многостранните проблеми, свързани със затлъстяването (като самочувствие, емоции и негативни мисли).

Простото изменение на диетата на човека или увеличаването на физическата му активност не е достатъчно. Трябва фундаментално да промените начина, по който се виждате и как се справяте със стреса и негативните емоции.

Има много неща, които можете да опитате да ви помогнат.

  • Консултирайте се с психиатър, психолог и/или съветник за справяне с депресията, безпокойството и други емоционални проблеми.
  • Наемане на професионален треньор за отслабване да ви помогне да си поставите реалистични цели и да работите по поведенчески проблеми.
  • Присъединете се към група за поддръжка като тези в местно читалище, болница или училище или такива като наблюдатели на тежести.
  • Водете си дневник, за да проследявате хранителните навици чрез записване на чувства, свързани с хранителните навици, включително количеството храна, изяденото и времето на деня, за да ви даде перспектива за причините за хранене.
  • Включете останалите членове на домакинството в здравословни хранителни навици тъй като е доказано, че успешното лечение на затлъстяването е по-постижимо с подкрепата на други членове на семейството.
  • Свържете се с някой, който има обща цел за отслабване и използвайте приятелската система, за да останете мотивирани.
  • Обадете се на приятеля си за морална подкрепа когато се изкушавате да ядете нездравословна храна или когато е необходима подкрепа, за да продължите да работите в посока начин на живот и други цели.
  • Запишете стресови или негативни чувства, особено тези, които водят до преяждане или избягване на физическа активност.

Проучванията показват, че хората с диагноза затлъстяване, които могат да изразят своите стресови чувства (чрез вербална комуникация или записване на чувствата си), са успели да намалят негативното въздействие, което стресът е имал върху живота им. U

Вместо да се вманиачавате, ако не се придържате към режим на диета или тренировка, помислете какви основни мисли и чувства може да са причинили рецидив. След това говорете с професионалист (като съветник или психиатър), за да формулирате план за справяне с лошото чувство или негативните мисли.