статистика

  • Споделям във Фейсбук
  • Споделете в Twitter
  • Споделете в LinkedIn
  • Споделете в Reddit
  • Печат
  • Споделете по имейл

Рецидивът на рака е основна грижа на пациентите и техните болногледачи. 1 Страхът от рецидив може да повлияе негативно на качеството на живот и приблизително 7% от пациентите развиват тежък и инвалидизиращ страх, който включва постоянни натрапчиви мисли и погрешно тълкуване на леки и несвързани симптоми. Важно е клиницистите да обсъждат страха от рецидив със своите пациенти, който може да бъде иницииран чрез преки въпроси или чрез използване на кратък въпросник.

Също така е важно клиницистите да обсъждат риска от рецидив с пациента, тъй като тази информация може да намали страха от рецидив сред пациентите. Клиницистите трябва да обсъдят честотата на рецидиви, признаците и симптомите на рецидив, практиките, които могат да намалят риска от рецидив, както и обосновката на градовете за проследяване или наблюдение.

Цени на рецидиви

Честотата на рецидивите варира в широки граници между различните видове рак и в рамките на типовете рак според етапа, хистологията, генетичните фактори, свързаните с пациента фактори и леченията. Много оценки на честотата на рецидиви не вземат предвид по-новите възможности за лечение, което е важно да се има предвид, особено когато непрекъснато се одобряват нови противоракови терапии за множество видове рак. Следователно честотата на рецидиви трябва да се разглежда като оценка, която може да варира при отделните индивиди. Обобщение на прогнозните проценти на рецидиви за избрани видове рак са изброени в таблица 1.

Свързани статии

Ракове с висока честота на повторение

Някои видове рак са трудни за лечение и имат висока честота на рецидиви. Глиобластомът например се повтаря при почти всички пациенти, въпреки лечението. 2 Честотата на рецидиви при пациенти с рак на яйчниците също е висока - 85%. 3 Саркомите на меките тъкани се повтарят при приблизително 50% от пациентите след адювантна химиотерапия, а за повечето пациенти, които са диагностицирани в късни стадии, честотата на рецидивите се доближава до 100%. 4 По подобен начин приблизително 50% от пациентите с рак на пикочния мехур развиват рецидив след цистектомия, а от 36% до 46% от пациентите, претърпели операция с лечебно намерение, развиват рецидив на рак на панкреаса, въпреки адювантната химиотерапия. 5-7

За хематологични злокачествени заболявания, подтипът на неходжкинов лимфом дифузен голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) се повтаря при 30% до 40% от пациентите и периферен Т-клетъчен лимфом (PTCL) при 75% от пациентите след първично лечение. 8,9

Ракови заболявания с ниска честота на повторение

Някои видове рак, особено при лечение на по-ранни етапи, имат ниска честота на рецидиви. Пациентите с позитивен за естроген рецептор рак на гърдата след първоначално лечение и по време на поддържаща терапия са имали честота на рецидиви от 5% до 9%. 10 Рецидив на рак на бъбреците се развива при приблизително 13% от пациентите, а локалният рецидив на ранен стадий на остеосарком е около 11% до 12%. 11,12

Лимфомът на Ходжкин има висока степен на излекуване при първично лечение с мултиагентна химиотерапия, с честота на рецидиви от 10% до 13%. 13 При пациенти с рецидив честотата на рецидиви след терапия от втора линия е 20% до 50%. 14 Нискорисковата остра миелоидна левкемия при деца показва ниски нива на рецидиви, започващи от 9%. 15

След усилена, разделен курс, хиперфракционирана мултиагентна химиорадиотерапия:

10% до 13% след първично лечение

15% до 41%, в зависимост от етапа

26% след лечебна операция

11% -12% локален рецидив

36% в рамките на 1 година след лечебна операция

38% локален рецидив след адювантна химиотерапия

След простатектомия на 10 години:

24% нискорисково заболяване

40% среднорисково заболяване

50% след адювантна химиотерапия

До 30% за диференциран карцином на щитовидната жлеза

Съкращения: ВСИЧКИ, остра лимфобластна левкемия; ОМЛ, остра миелоидна левкемия; DLBCL, дифузен голям В-клетъчен лимфом; PTCL, периферен Т-клетъчен лимфом; NSCLC, недребноклетъчен рак на белия дроб.

Корекция: Тази статия е актуализирана на 18.04.19 г., за да коригира честотата на повторение на DLBCL.