Все по-често за педиатрични пациенти със синдром на късото черво (SBS) се предлагат процедури за удължаване на червата като сериална напречна ентеропластика (STEP) с надеждата да подобрят шансовете на пациентите за постигане на ентерална автономия. Въпреки това остава неясно до каква степен STEP намалява дългосрочната нужда от чревна трансплантация или подобрява преживяемостта.

подобрява

Методи

Въз основа на съществуващата литература е създаден аналитичен модел за преход на състоянието на Марков, за да се симулира животът на 1000 педиатрични пациенти със СБС. Бяха моделирани две симулации: 1) Без СТЪПКА: пациентите бяха изброени за трансплантация, след като медицинското управление се провали и 2) СТЪПКА: пациентите бяха подложени на СТЕП терапия и последващ списък с трансплантации, ако не беше постигната ентерална автономия. Завършен е анализ на чувствителността на дължината на тънките черва и анатомията. Пациентите в основен случай са определени като новородени с дължина на тънките черва 30 cm.

Резултати

За пациенти в основен случай със стома и NEC SBS етиология STEP се свързва с повишени нива на ентерална автономност след 10 години за пациенти с ICV (53,9% [STEP] срещу 51,1% [Без STEP]) и без ICV ( 43,4% [СТЪПКА] срещу 36,3% [Без СТЪПКА]). Степента на трансплантация също беше намалена след STEP терапия както за ICV (17,5% [STEP] срещу 18,2% [Без STEP]), така и за пациенти без ICV (20,2% [STEP] срещу 22,1% [Без STEP]). 10-годишната преживяемост е била най-висока в групата (+) STEP и (+) ICV (85,4%) и най-ниска в групата (-) STEP и (-) ICV (83,3%).

Заключения

За пациентите със СБС, според нашия модел, STEP увеличава степента на ентерална автономия, намалява нуждата от чревна трансплантация и подобрява дългосрочната преживяемост.

Вид на обучението

Икономически/анализ на решенията или моделиране на проучвания

Ниво на доказателства

Предишен статия в бр Следващия статия в бр

Ключови думи

Няма разкрития от никой от съавторите.

Принос на автора: Значителен принос към концепцията или дизайна на творбата; или придобиване, анализ или интерпретация на данни за произведението: д-р RA Choudhury, д-р Yoeli MD, д-р HB Moore, д-р K Prins, д-р M Kovler, д-р Goldstein, д-р MPhil, д-р Holland-Cunz MD, M Адамс MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD. Изготвяне на произведението или преразглеждането му от критично значение за важно интелектуално съдържание: д-р RA Choudhury, д-р Yoeli MD, д-р HB Moore, д-р K Kins, д-р M Kovler, д-р Goldstein, д-р MPhil, д-р Holland-Cunz, д-р M Adams, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD. Окончателно одобрение на версията, която ще бъде публикувана: RA Choudhury MD, D Yoeli MD, MD Moore MD, Ph, K Prins MD, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD. Съгласие да се носи отговорност за всички аспекти на работата, като се гарантира, че въпросите, свързани с точността или целостта на която и да е част от работата, са надлежно разследвани и разрешени: д-р RA Choudhury, д-р Yoeli MD, д-р HB Moore, д-р K Prins, M Kovler MD, SD Goldstein, MD, MPhil, SG Holland-Cunz MD, M Adams MD, JP Roach MD, TL Nydam MD * RN Vuille-dit-Bille MD, PhD.

Препоръчани статии

Позоваване на статии

Статия Метрики

  • За ScienceDirect
  • Отдалечен достъп
  • Карта за пазаруване
  • Рекламирайте
  • Контакт и поддръжка
  • Правила и условия
  • Политика за поверителност

Използваме бисквитки, за да помогнем да предоставим и подобрим нашата услуга и да приспособим съдържанието и рекламите. Продължавайки, вие се съгласявате с използване на бисквитки .