Am Fam Лекар. 2006 1 юни; 73 (11): 2020.

стихове

Клиничен въпрос: При възрастни диетите с ниско съдържание на въглехидрати са толкова ефективни, колкото диетите с ниско съдържание на мазнини и нискокалорични вещества при производството и поддържането на загуба на тегло?

Настройка: Амбулаторен (всеки)

Дизайн на изследването: Мета-анализ (рандомизирани контролирани проучвания)

Синопсис: Въпреки че съществуват множество теории за това как най-добре да се помогне на пациентите да отслабнат, повечето от тях се фокусират върху храненето. Изследователите, провеждащи това проучване, са търсили седем бази данни за рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи диети с ниско съдържание на въглехидрати и диети с ниско съдържание на мазнини. Те също така проверяваха рецензионни статии, свързваха се с експерти и търсеха справочни списъци със статии. Те откриха пет проучвания, в които бяха включени общо 447 пациенти. Три от проучванията наблюдават пациентите в продължение на 12 месеца. Всички проучвания включват пациенти, които спазват определени диети и купуват собствени храни.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати не ограничават калориите, а ограничават приема на въглехидрати до по-малко от 20 до 30 g на ден с постепенно увеличаване. Диетите с ниско съдържание на мазнини ограничават приема на мазнини до по-малко от 30 процента от общите калории, а една диета ограничава приема на мазнини до по-малко от 10 процента от общите калории. Всички диети с ниско съдържание на мазнини ограничават общите калории на ден.

Пациентите на диета с ниско съдържание на въглехидрати отслабват по-бързо (средно с 3,3 кг) повече, макар че диетите с ниско съдържание на мазнини наваксват до месец 12. Нивата на триглицеридите и липопротеините с висока плътност се подобряват с ниско въглехидратни диети и нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност са подобрени с диети с ниско съдържание на мазнини. Диетите с ниско съдържание на мазнини водят до средна продължителна загуба на тегло между 7,3 и 9,7 фунта (3,3 и 4,3 кг), а диетите с ниско съдържание на въглехидрати водят до средна загуба на тегло от 4,6 до 15,8 фунта (2,1 до 7,2 кг). Намаляването на кръвното налягане е било по-голямо в нисковъглехидратната група на шест месеца, но не и на 12 месеца. Трите проучвания, които отчитат нивата на глюкоза и инсулин, не откриват разлики между групите на 12 месеца.

В крайна сметка: Пациентите, които се интересуват от загуба на тегло, могат да изберат нискомаслена, нискокалорична диета или нисковъглехидратна диета без калорични ограничения, за да загубят малко, но продължително количество тегло. Ефектите върху сърдечно-съдовите резултати от нито една от диетите не са известни, въпреки че всяка от тях има различни ефекти върху нивата на липидите, което може или не може да се превърне в действителен ефект върху резултатите, ориентирани към пациента. (Ниво на доказателство: 1а)