Пептичните язви, известни още като стомашни язви, са отворени рани, които се развиват в лигавицата на хранопровода, стомаха или първата част на тънките черва, известна като дванадесетопръстника. Над 25 милиона американци ще страдат от язва в даден момент от живота си, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и има приблизително 500 000 до 850 000 нови случая на язвена болест всяка година.

симптоми

Повечето язви са причинени от инфекция от бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) и могат да бъдат лекувани за около две седмици с антибиотици, според CDC.

"Двете най-чести причини за язва са H. pylori, бактериална инфекция и лекарства, най-често аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и железни таблетки", каза д-р Арун Суминат, директор на Програма за възпалителни заболявания на червата в болница Lenox Hill в Ню Йорк.

Откриването на ролята на H. pylori при язва доведе до Нобелова награда през 2005 г. за Бари Маршал и Робин Уорън, които бяха осмивани, когато предложиха идеята, каза Суаминат. Мит е, че пептичните язви са причинени от стрес и пикантна храна. Но тези фактори карат човек, който вече има язви, да се чувства още по-зле.

"Психологическият стрес вероятно няма роля в развитието на язви, въпреки че биологичният стрес като много болен пациент в интензивното отделение определено може да допринесе за язви", каза Суаминат. "Всъщност не се смята, че храните допринасят за язва, но те могат да накарат пациентите с вече налично възпаление или язва да се чувстват по-зле в зависимост от това какво се яде", каза той.

Симптоми

Най-честият симптом на пептичните язви е пареща болка в стомаха, според Националния здравен институт (NIH). Обикновено болката започва между храненията или през нощта и може да спре, ако ядете или приемате антиацидни лекарства. Болката идва и отминава в продължение на няколко дни или седмици и може да се почувства навсякъде от пъпа до гърдите, според клиниката Майо.

Въпреки че най-честият симптом на язвата е болката, състоянието може да се прояви и като кървене или анемия, каза Суаминат. „Има много други органи около областта на стомаха. Част от предизвикателството да разберем какво причинява„ коремната болка “е да се изключат или изключат неща като: панкреатит, камъни в жлъчката, болест на Крон или рак на стомаха. "

Психологическият стрес може да причини симптоми, които имитират симптомите на язва, каза Суаминат. Но тъй като стресираните хора са изложени на същия риск за фактори, които наистина могат да доведат до язви, те трябва да се консултират с лекаря си, ако имат постоянни симптоми, каза той.

Причини

Пептичните язви се случват, когато киселините, които помагат за храносмилането, увреждат стените на стомаха или дванадесетопръстника. Вътрешностите на храносмилателния тракт са покрити със слузен слой, който предпазва от стомашна киселина, но при някои хора, заразени с H. pylori, бактериите попадат в лигавицата на лигавицата в стомаха, създавайки дупки и излагайки по-чувствителна тъкан на стомаха киселина.

H. pylori е често срещана инфекция и е възможно бактериите да се разпространяват между хората чрез контакт със заразени изпражнения, повръщане или слюнка. Също така може да се договори от замърсена вода или храна. Според клиниката Mayo, всеки пети млад човек всъщност е заразен с бактериите. И все пак по неизвестни причини не води до язви при всички.

Друга причина е редовното използване на някои болкоуспокояващи, по-специално нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен (Advil). CDC заявява, че 10 процента от язви са причинени от НСПВС. Тези лекарства, както и напроксен (Aleve) и кетопрофен, могат да раздразнят или възпалят лигавицата на стомаха и тънките черва. Пептичните язви са по-чести при възрастни хора, които често приемат тези лекарства за болка или при хора, които приемат тези лекарства за остеоартрит.

Цигарите, алкохолът и стресът могат да изострят симптомите, като допълнително дразнят стомашната лигавица.

Ако не се лекуват, стомашните язви могат да причинят кървене от язвата, което може да доведе до анемия. Кървенето може да се прояви като изпражнения в черно, каза Суаминат.

Диагностика и тестове

Лекарите най-често диагностицират язви с помощта на ендоскопия, каза Суаминат. Това включва "вземане на камера директно в стомаха, за да се търсят язви и вземане на биопсии, за да се гарантира, че" язвите "всъщност не са рак или нещо друго", каза той.

Има няколко други теста за диагностика на стомашни язви. Лекарят може да използва тест за кръв, изпражнения или дишане, за да открие наличието на H. pylori или антитела срещу H. pylori, според клиниката Mayo.

Дихателният тест се състои в изпиване на чаша течност, която съдържа радиоактивно вещество. Това вещество реагира с H. pylori, така че когато човек с язва на стомаха духа в торба, дъхът ще съдържа радиоактивния въглерод под формата на въглероден диоксид.

Понякога може да се направи рентгенов преглед, за да се визуализира язвата. За тази процедура се поглъща течност, съдържаща метален елемент, наречен барий. Ако се открие язва, лекарят може да погледне в храносмилателния тракт с ендоскоп, гъвкава тръба с камера и прикрепена светлина.

Лечение и медикаменти

Лечението на стомашни язви се състои в убиване на H. pylori и намаляване на количеството киселина в стомаха. Това изисква няколко вида лекарства.

Лекарите могат да предписват няколко антибиотици наведнъж или да използват комбинирано лекарство като Helidac, за да убият H. pylori. Helidac съдържа два антибиотика заедно с киселинно-редуциращо лекарство и лекарство, което предпазва стомашната тъкан.

Лекарите също ще се опитат да спрат други лекарства, които пациентът приема, и може да имат роля за влошаване на язвата.

"През повечето време се опитваме да изтеглим нарушаващото лекарство, но това не винаги е възможно, например пациенти на аспирин, които имат сърдечни аритмии или скорошни сърдечни стентове", каза Суаминат.

"Ние поставяме пациентите на високи дози от лекарството в продължение на осем седмици, по това време районът обикновено ще оздравее", каза Суаминат. "Ниска доза продължава безкрайно, ако нарушаващото лекарство не може да бъде прекратено."

Лекарства, наречени киселинни блокери (например Pepcid) и антиациди, могат да бъдат препоръчани за намаляване на нивата на стомашна киселина. Други лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа, като Prilosec и Prevacid, са друга възможност. Те действат, като блокират клетъчните помпи, които отделят киселина в стомаха.

Допълнително докладване от Алина Брадфорд, сътрудник на Live Science.