кръвоизливи

Стомашно-чревното (GI) кървене е сериозен симптом, който се появява в храносмилателния тракт. Вашият храносмилателен тракт се състои от следните органи:

  • хранопровода
  • стомаха
  • тънките черва, включително дванадесетопръстника
  • дебело черво или дебело черво
  • ректума
  • анус

Кървене от стомашно-чревния тракт може да възникне във всеки от тези органи. Ако се появи кървене в хранопровода, стомаха или началната част на тънките черва (дванадесетопръстника), се счита за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Кървенето в долната част на тънките черва, дебелото черво, ректума или ануса се нарича кръвотечение в долната част на стомашно-чревния тракт.

Количеството кървене, което изпитвате, може да варира от много малко количество кръв до животозастрашаващ кръвоизлив. В някои случаи може да има толкова малко кървене, кръвта може да бъде открита само чрез изследване на изпражненията.

Различните части на храносмилателния тракт са засегнати от специфични условия. Има различни причини за кървене в различни региони.

Причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт

Пептичните язви са честа причина за кървене от стомашно-чревния тракт. Тези язви са отворени рани, които се развиват в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Инфекцията от бактерии H. pylori обикновено причинява пептични язви.

Също така, разширените вени в хранопровода могат да се разкъсат и кървят в резултат на състояние, наречено варикоза на хранопровода. Сълзите в стените на хранопровода също могат да причинят GI кървене. Това състояние е известно като синдром на Mallory-Weiss.

Причини за кървене от долната част на стомашно-чревния тракт

Една от най-честите причини за кървене от долната част на стомашно-чревния тракт е колитът, който се появява, когато дебелото черво се възпали. Колитът има множество причини, включително:

  • инфекция
  • хранително отравяне
  • паразити
  • Болест на Crohn или улцерозен колит
  • намален кръвен поток в дебелото черво

Хемороидите са друга често срещана причина за GI или ректално кървене. Хемороидът е разширена вена на ректума или ануса. Тези разширени вени могат да се спукат и да кървят, причинявайки ректално кървене.

Аналната пукнатина може също да причини кървене с по-нисък стомашно-чревен тракт. Това е разкъсване на мускулния пръстен, което образува аналния сфинктер. Обикновено се причинява от запек или твърди изпражнения.

Има няколко неща, които можете да търсите, ако подозирате, че може да имате GI или ректално кървене. Вашето изпражнение може да стане по-тъмно и лепкаво, като катран, ако кървенето идва от стомаха или горната част на стомашно-чревния тракт.

По време на дефекация може да пропуснете кръв от ректума, което може да доведе до появата на кръв в тоалетната или върху тоалетната тъкан. Тази кръв обикновено е с яркочервен цвят. Повръщането на кръв е друг признак, че някъде в стомашно-чревния тракт има кървене.

Ако имате някой от тези симптоми или ако имате повръщане, което прилича на утайка от кафе, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Кървенето от стомашно-чревния тракт може да сигнализира за животозастрашаващо състояние. Незабавното медицинско лечение е от съществено значение. Също така незабавно потърсете лечение, ако получите някой от следните симптоми:

Тези симптоми могат също да сигнализират за тежко кървене.

Диагнозата на основната причина за вашето стомашно-чревно кървене обикновено започва с лекаря, който пита за вашите симптоми и медицинска история. Вашият лекар може също да поиска проба от изпражнения, за да провери за наличие на кръв, заедно с други тестове, за да провери за признаци на анемия.

Кървенето в горната част на стомашно-чревния тракт се диагностицира най-често, след като Вашият лекар извърши ендоскопски преглед.

Ендоскопията е процедура, която включва използването на малка камера, разположена на върха на дълга, гъвкава ендоскопска тръба, която Вашият лекар поставя в гърлото Ви. След това обхватът преминава през горната част на стомашно-чревния тракт.

Камерата позволява на Вашия лекар да види вътре в стомашно-чревния Ви тракт и потенциално да локализира източника на Вашето кървене.

Тъй като ендоскопията е ограничена до горната част на стомашно-чревния тракт, Вашият лекар може да извърши ентероскопия. Тази процедура се извършва, ако по време на ендоскопия не е открита причината за кървенето Ви.

Ентероскопският преглед е подобен на ендоскопията, освен че обикновено има балон, прикрепен към тръбата с връх на камерата. Когато се надуе, този балон позволява на Вашия лекар да отвори червата и да види вътре.

За да определи причината за кръвотечение с по-нисък стомашно-чревния тракт, Вашият лекар може да извърши колоноскопия. По време на този тест Вашият лекар ще постави малка, гъвкава тръба в ректума Ви. Към тръбата е прикрепена камера, така че Вашият лекар да може да види цялата дължина на дебелото черво.

Въздухът се движи през тръбата, за да осигури по-добър изглед. Вашият лекар може да вземе биопсия за допълнителни изследвания.

Можете също така да се подложите на сканиране, за да установите вашето GI кървене. Безвреден радиоактивен индикатор ще бъде инжектиран във вените ви. Индикаторът ще светне на рентгенова снимка, за да може Вашият лекар да види къде кървите.

Ако Вашият лекар не може да намери източника на Вашето кървене с ендоскопия или сканиране на GI кървене, той може да извърши тест Pillcam. Вашият лекар ще Ви накара да погълнете хапче, което съдържа малка камера, която ще направи снимки на червата Ви, за да открие източника на Вашето кървене.