Какво представляват варикозите на хранопровода?

Варикозите са вени, които са увеличени или подути. Езофагусът е тръбата, която свързва гърлото със стомаха. Когато се появят разширени вени върху лигавицата на хранопровода, те се наричат ​​езофагеални варици.

хранопровода

Кой е изложен на варикозни разширения на хранопровода, които се отварят и кървят?

Не всеки, който развие варикоза на хранопровода, ще има кървене. Факторите, които увеличават риска от кървене, включват:

  • Високо портално кръвно налягане: Колкото по-високо е порталното налягане, толкова по-голям е рискът от кървене.
  • Големи варици: Рискът от кървене се увеличава с размера на варици.
  • Тежки чернодробни заболявания: Разширена цироза или чернодробна недостатъчност увеличава риска.
  • Постоянна консумация на алкохол: При пациенти с варици поради алкохол, продължаването на пиенето увеличава риска от кървене.

Какво причинява варикоза на хранопровода?

Черният дроб е органът, който пречиства токсините (отровите) от кръвта. Порталната вена доставя кръв към черния дроб. Вариците на хранопровода обикновено се появяват при хора, които имат чернодробно заболяване. Притокът на кръв през черния дроб се забавя при хора, които имат чернодробно заболяване. Когато това се случи, налягането в порталната вена се повишава.

Високото кръвно налягане в порталната вена (портална хипертония) изтласква кръвта в околните кръвоносни съдове, включително съдовете в хранопровода. Тези кръвоносни съдове имат тънки стени и са близо до повърхността. Допълнителната кръв ги кара да се разширяват и подуват. Вариците също могат да се развият в малките кръвоносни съдове в горната част на стомаха.

Ако налягането, причинено от излишната кръв, стане твърде високо, вариците могат да се отворят и да кървят. Кървенето е спешен случай, който изисква спешно лечение. Неконтролираното кървене може бързо да доведе до шок и смърт.

Тромбозата (кръвен съсирек) в порталната вена или далачната вена, която се свързва с порталната вена, може да причини варици на хранопровода.

Две редки състояния, които могат да причинят варикоза на хранопровода, са синдром на Budd-Chiari (запушване на определени вени в черния дроб) и инфекция с паразит шистозомоза.

Какви чернодробни състояния могат да доведат до варикоза на хранопровода?

Всеки тип сериозно чернодробно заболяване може да причини варикоза на хранопровода. Цирозата е най-често срещаният вид чернодробно заболяване. Повече от 90% от тези пациенти ще развият варици на хранопровода по време на живота си и около 30% ще кървят.

При пациенти с цироза се развиват големи участъци от белези в черния дроб и водят до забавяне на притока на кръв. Цирозата може да бъде причинена от алкохолно чернодробно заболяване, мастна чернодробна болест, вирусен хепатит или други заболявания на черния дроб.

Какви са симптомите на варикоза на хранопровода?

Повечето хора не знаят, че имат варикоза на хранопровода, докато вариците започнат да кървят. Когато кървенето е внезапно и тежко, човек повръща големи количества кръв. Когато кървенето е по-малко тежко, човек може да погълне кръвта, което може да причини черни, забавени изпражнения. Ако кървенето не се контролира, човек може да развие признаци на шок, включително бледа, лепкава кожа, неравномерно дишане и загуба на съзнание.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 04/10/2019.

Препратки

  • Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey WD. Профилактика и лечение на гастроезофагеални варици и варикозни кръвоизливи при цироза. Am J Gastroenterol 2007; 102: 2086–2102.
  • Poza Cordon J, Froilan Torres C, Burgos García A, et al. Ендоскопско управление на варикозите на хранопровода. Световен вестник за стомашно-чревна ендоскопия. 2012 юли 16; 4 (7): 312-22.
  • Потребителска версия на Merck. Стомашно-чревно кървене. Достъп до 17.4.2019.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика