Майк Лийн, Университет в Глазгоу

Това можеше да е такава прозявка. Захарта ли е „токсичното лекарство“ или мазнината „смъртоносната съставка“? Още по-популяризирана ли е квазинаука, претендираща за животозастрашаващи последици от храни, които ядем всеки ден?

пускат

Но Sugar v Fat, програма на BBC Horizon, която взе двама идентични лекари близнаци и ги постави на екстремни диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на захар за един месец, със сигурност беше различна - вероятно дори първа за диетична програма. Беше бързо, забавно и заключенията му бяха до голяма степен (но не напълно) верни.

Големият проблем с опитите да се показва наука по човешки теми по телевизията е, че за да може науката да показва нещо извън ослепително очевидното или напълно банално, обикновено се изискват изследвания на голям брой индивиди. Хората могат да бъдат изключително различни, така че често се нуждаем от огромен брой, за да сме сигурни, че резултатът е верен и лечението или диетата наистина работят. Това е още преди да започнем да разглеждаме статистически данни.

Така че изборът на двойка еднояйчни близнаци - Xand и Chris Van Tulleken - за сравняване на ефектите от диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини беше вдъхновен, защото те са генетично и метаболитно съвпадение. И следвайки две преобладаващи нишки диетични съвети в САЩ и Обединеното кралство, Ксанд пое диета с ниско съдържание на въглехидрати, докато Крис получи ниско съдържание на мазнини.

Спазването на каквито и да било твърди диетични съвети за един месец е много трудно, поради което добрите диетолози не са склонни да дават негъвкави диетични предписания, но близнаците наистина са заседнали. Като участници те бяха доста средни, може би малко наднормено тегло, но нищо сериозно. Съдържанието на телесни мазнини, изчислено от леко непостоянния плетизмограф на цялото тяло (който измерва промените в телесния обем), е 22% и 26%, което е малко високо за мъжете.

Психична ловкост

От самото начало беше очевидно, че Крис се наслаждава на диетата си с ниско съдържание на мазнини, с реципрочното високо съдържание на въглехидрати и енергията, която му дава. Но докато Ксанд започваше да се наслаждава на меса, сирена, кремове и други храни с високо съдържание на мазнини в стил Аткинс, скоро му липсваха въглехидратите. Чувстваше се сънлив и му липсваше енергия. Неговите ограничени доставки на въглехидрати ограничават доставката на глюкоза в мозъка му и той се справя много по-добре в тест за умствена пъргавина и памет, като играе на екрана на Нюйоркската фондова борса.

Така че първият кръг беше убедителна победа за диетата с ниско съдържание на мазнини/високо съдържание на въглехидрати във Великобритания (Chis правеше пари на пари на борсата, докато Xand загуби следите и се бори зле). Това не би трябвало да е изненада за всеки, който има познания за храненето: мозъкът функционира почти изключително на глюкозата като негово гориво.

Физическо представяне

По същия начин, когато ставаше въпрос за физическо представяне, две седмици след диетите, Xand скоро отбеляза в колоездачен изпитание на хълм (дори с треньор на Тур дьо Франс), докато Крис нахлу на върха. Диетата с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини във Великобритания даде на Крис огромна енергия. Всеки спортист или любител на упражненията знае това: усиленото усилие и нетренираните мускули се нуждаят от глюкоза. Това наистина може да дойде само от диетични въглехидрати.

Цялата история е малко по-сложна, отколкото беше възможно да се покаже в програмата, тъй като мускулите могат да бъдат тренирани да изгарят мазнини за издръжливост. Но дори и колоездачите от Тур дьо Франс, научихме, ядат огромни количества от най-енергийната храна - каша. Той освобождава енергия по-бавно и последователно. Така че втори кръг също премина убедително към диетата с ниско съдържание на мазнини/високо съдържание на въглехидрати във Великобритания.

Метаболизъм

Трети кръг беше развръзката, метаболитният кръг, с поредица от физиологични тестове в началото и края на месеца.

Задникът на това беше интервю с вездесъщия професор Робърт Лустиг, последното от много дълга поредица високопоставени лица, които атакуваха захарта като корен на всички здравни злини. Наскоро той генерира публичност от европейско проучване, чиято цел е да покаже, че консумацията на повече сладки напитки причинява диабет. Този стар кестен се обсъжда от години. Но изследването на Lustig, както и много преди, не успя да измери телесните мазнини, което е истинският виновник. В програмата беше посочено, че няма ясни публикувани доказателства, че захарта има уникално увреждаща роля, а Diabetes UK наскоро публикува доклад за това.

И така, как се справиха близнаците в метаболитния кръг? Малко несръчен лабораторен експеримент „хапни до пълна пълнота“ показа, че Крис ще яде повече калории от диетата си с ниско съдържание на мазнини/високо съдържание на въглехидрати, отколкото Xand от диетата си с ниско съдържание на кабинки/високо съдържание на мазнини. Но това не беше добре проектиран експеримент. Алтернативно тълкуване, което не се обсъждаше, беше, че Крис просто повече се наслаждава на своите храни с високо съдържание на въглехидрати. По-добър дизайн би бил да им предложим един и същ избор на бюфет. Все пак беше направен важен момент - мазнините ви дават два пъти повече калории на залък от захарта.

Нямаше разлика в техните холестероли в кръвта, но тревожно глюкозата в кръвта на Xand всъщност се бе повишила, а не спаднала, при диета с ниско съдържание на въглехидрати и нивата на инсулина му бяха парадоксално високи. По същество той стана „инсулиноустойчив“ - първата стъпка към диабет тип 2. Това е точно резултатът, който опитните учени по хранене биха очаквали, дори ако някой не наддава. Диетите с високо съдържание на мазнини насърчават диабета, защото инсулинът спира да работи добре.

Претеглянето

Промените в теглото на близнаците при различните им диети не бяха толкова добре обяснени. Крис остана в рамките на около 1 кг от изходното си тегло, въпреки че яде толкова храна с високо съдържание на въглехидрати, колкото му харесва в продължение на един месец, докато Ксанд загуби 3,5 кг на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Предложено е доста сложно обяснение, базирано отново на измерванията на BodPod, за да се предположи, че Ксанд е загубил 2 кг мускули. Това би било наистина тревожно, но невероятно.

Истинското обяснение за отслабването му е много по-просто: екстремната диета с ниско съдържание на въглехидрати, предпочитана от Лустиг и преди него Аткинс, изчерпва напълно тялото на запасите от въглехидрати за няколко дни. Въглехидратите се съхраняват в черния дроб и в мускулите под формата на гликоген, където всеки грам въглехидрати се съхранява с около 4 g вода. Средно хората имат около 400g запаси от гликоген, така че общото му тегло е около 2kg. Високият едър мъж като Ксанд вероятно ще има по-близо 3 кг общо и всичко това бързо се губи при диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Големи проучвания, сравняващи диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, предимно при жени, постоянно показват около 2 кг по-голяма загуба на тегло, поне първоначално, с диета с ниско съдържание на въглехидрати. От 40 години е известно, че тази разлика е вода. Добър трик, ако се казвате Аткинс и можете да убедите хората да плащат за това. Иска ми се програмата Horizon да беше обяснила това.

Изводът за метаболитни рискове и наддаване на тегло, показан добре от някои много упорити плъхове и тъжен на вид чийзкейк в лабораторията на Пол Кени в болница Маунт Синай, е, че измамникът не е като цяло диета с високо съдържание на мазнини, нито като цяло захар или диета с високо съдържание на въглехидрати.

Проблемът е нашата изключителна слабост към храните, които ни дават комбинация от 50:50. Този тип храна не съществува в природата или в нашата еволюционна история. Но той седи в хладилник в почти всеки американски дом като паша. От двете страни на езерото, най-популярната поничка е обикновената, остъклена със захар, която е почти точно 50:50 мазнини: въглехидрати.

Вземете никого?

Има много повече диетични промени, ако търсите съвършенство, например опасностите от транс-мастните киселини, които сега са намалени от търговските споразумения, но все още не са забранени в Обединеното кралство, така че е вероятно да се промъкнат обратно в нашите храни, а високият прием на фруктоза лесно се превръща в черен дроб дебел.

Това е едно нещо, за което Lustig е прав: не можем да оставим приемът на фруктоза във Великобритания да се изкачи, за да достигне нивата в САЩ. И тогава има малката материя на някои 27 основни хранителни вещества, необходими във всички човешки диети, която се пренебрегва най-вече от производителите и доставчиците.

Тогава това е просто послание за вкъщи: избягвайте произведените храни, които представят въглехидрати и мазнини в равни пропорции, а ако искате да останете будни, активни и умни, изберете британска диета с по-високо съдържание на въглехидрати и по-ниско съдържание на мазнини. Браво, Хоризонт! Две звезди и пожелание!

Майк Лийн

Майк Лийн е главен научен директор на Eat Balanced, компания за готови ястия.

Университетът в Глазгоу осигурява финансиране като член на The Conversation UK.