Телездравето е нова сфера на практика за много здравни специалисти. Регламентите, политиките и стандартите се променят, докато „златен стандарт“ не стане консенсус; но това не попречи на технологията да навлезе в масовата практика. Не е изненадващо, че RDN се питат как техните пациенти могат да се възползват от Telehealth и Telenutrition.

Тук ще намерите информация за предоставяне на телездравни грижи на вашите пациенти.

  • Вижте Краткото ръководство на Академията Практикуване на телездраве по време на пандемията COVID-19 - Актуализирано на 25 август 2020 г.
  • Прочетете въпросите и отговорите на COVID-19 за бизнес и телездраве (актуализирани редовно)
  • Вижте допълнителни статии за телездраве от Академията
извънредна ситуация

Актуализирано на 25 август 2020 г.

Това кратко ръководство предоставя насоки за практикуване на телездраве в контекста на националната извънредна ситуация за обществено здраве COVID-19 като Medicare, търговци/частни платци и някои програми на Medicaid временно променят своите политики и правила за разширяване на достъпа до грижи чрез телездраве. Ръководството е за RDN, които не работят в съоръжения и които вече предоставят MNT лично на потребителите с Medicare, търговска/частна застраховка и/или Medicaid (напр. Вече доставчик на мрежа с платци).

RDN ще трябва да потвърдят политиките с всеки частен платец, включително планове Medicare част C (Medicare Advantage) или съответните програми Medicaid. Политиките и правилата се променят ежедневно, така че проверявайте редовно актуализациите на Академията за най-актуалната информация.

Тази информация не трябва да се тълкува като промяна в ползите и обхвата на медицинската хранителна терапия, а по-скоро как може да се предостави MNT. Плащането за MNT и други услуги, предоставяни от RDN, все още зависи от няколко фактора, включително, но не само, индивидуални обезщетения за пациента, индивидуални специфики на покритието на политиката, статус на доставчика (в мрежата спрямо извън мрежата) и свързаните политики на платеца. В допълнение към многобройните временни промени, свързани с доставката на телездраве, много застрахователни компании също се отказват от доплащания и споделяне на разходи за много услуги.

  • Консултирайте се с вашия оператор на застраховка за професионална отговорност, за да се уверите, че вашата полица обхваща предоставянето на грижи чрез телемедицина. Застраховката за професионална отговорност, предлагана чрез Програмата за предимство на членовете на Академията (надеждност, администрирана от Mercer Consumer), не изключва телездравните/телемедицинските услуги.
  • Запознайте се с междинните политики за телездраве с всички платци, за които сте доставчик на мрежа. Ако политиките за телездраве не идентифицират конкретно RDN или MNT, потърсете разяснение от услугите на доставчика/връзките с доставчиците (не от обслужването на клиенти, което е за членовете на здравния план) или съответния отдел.
  • Уверете се, че предоставяте услуги в съответствие с вашите държавни закони и разпоредби.
  • Лицензия:
    • Ако имате лиценз в държавата, където се намира пациентът, няма допълнителни изисквания.
    • Ако не сте лицензирани в държавата, в която се намира пациентът, най-вероятно ще се наложи да получите лиценз или (1), за да предоставяте MNT изобщо на клиенти или пациенти в това състояние, или (2), за да имате право да предоставяте хранителни грижи услуги чрез телездраве в тази държава. Разгледайте интерактивната карта за лицензиране на Академията за помощ при отговора на въпроса „Мога ли да практикувам в това състояние?“
    • За да подпомогне предоставянето на хранителни услуги по държавни линии и чрез телездраве от RDN по време на националната извънредна ситуация COVID-19, Академията е посочила определени изисквания за лицензиране и освобождавания в таблица по държави.
    • Информацията ще продължи да се актуализира с развитието на политиките и тълкувателните насоки. Освен това често има специфични правила, изискващи лиценз за предоставяне на телездравни услуги на бенефициери на Medicaid. Отказите от Medicaid на тези изисквания трябва да бъдат поискани от отделната държава, която иска да ги използва. Въпреки че много държави временно облекчават разпоредбите, свързани с предоставянето на определени телемедицински услуги, препоръчваме ви да се свържете с вашия държавен департамент по здравеопазване, държавен съвет по диетология или държавна медицинска асоциация за актуална информация във вашия щат.

Това съдържание е предназначено да предоставя само информация и не е предназначено да подкрепя някакви специфични продукти или услуги.

Ще трябва да използвате комуникационна технология, която отговаря на изискванията на платеца, за да предоставите MNT на вашите пациенти от разстояние. Medicare и няколко платци имат облекчени изисквания по време на извънредни ситуации в областта на общественото здраве. Услугите, предоставяни по телефона, може да не бъдат включени, тъй като държавните закони и политиките на платеца обикновено изискват аудио-видео взаимодействия. Medicare разрешава доставка само на аудио за услуги на MNT (97802-4, G0270), считано от 1 март 2020 г. Не забравяйте да получите разяснения от частни платци и държавни програми на Medicaid относно възможността за предоставяне на MNT по телефона.

  • Ако в момента използвате система за управление на практики или електронна здравна карта, консултирайте се с доставчика за функционалността на телездравето.
  • Прегледайте внимателно споразуменията за бизнес асоцииране за всички платформи за телездраве, които обмисляте. Разберете кой има достъп и притежава всички данни, генерирани по време на посещение на пациент.
  • Попитайте колегите какви платформи за телездраве използват. Попитайте други членове на Академията чрез услугите за списъка на DPG и онлайн общността за възстановяване на разходи.
  • Помислете за лекота на използване както за RDN, така и за клиенти.
  • Помислете дали имате нужда от функция за споделяне на документи в продукт за телездравеопазване.
  • Ясно изяснете ценовата структура (напр. Месечна ставка, абонамент, такси за посещение).
  • Потвърдете, че имате интернет услуга, която е оптимална за поддръжка на платформи за телездраве или одобрени временни комуникационни технологии. Количеството и скоростта на интернет връзката, заедно с мощността на Wi-Fi сигнала, когато се използва, ще повлияят на качеството на видеото и количеството и скоростта на трансферите на данни.
  • Сравнете техническата поддръжка, предлагана от доставчиците на телездравни услуги.

Непублична комуникационна технология за предоставяне на услуги чрез телездраве

Medicare позволява временно използване на непублични комуникационни технологии за предоставяне на услуги чрез телездраве. Службата за граждански права на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги временно ще отмени санкции за нарушения на HIPAA срещу доставчици на здравни услуги, които добросъвестно обслужват пациентите чрез ежедневни непублични комуникационни технологии за отдалечени комуникации по време на извънредна ситуация. Имайте предвид, че все още може да имате държавни изисквания, на които да отговаряте.

Под Medicare RDN могат временно да използват популярни приложения, които позволяват видео чатове. RDN трябва да уведомяват пациентите, че тези приложения на трети страни потенциално представляват риск за поверителността. Направете всички стъпки, за да използвате наличните режими за криптиране и поверителност, когато използвате следните приложения. Те включват:

  • Apple FaceTime
  • Facebook Messenger видео чат
  • Google Hangouts видео
  • WhatsApp видео чат
  • Мащабиране
  • Skype

Текстовите съобщения могат временно да се използват за комуникация с пациенти, включително за предоставяне на онлайн услуги за оценка и управление (G2061-G2063), като се използват следните често използвани приложения:

  • Сигнал
  • Джаббър
  • Facebook Messenger
  • Google Hangouts
  • WhatsApp
  • iMessage

Следните приложения не трябва да се използва тъй като те са публично изправени:

  • Facebook Live
  • Потрепване
  • TikTok и подобни видео комуникации
  • Чат стаи като Slack

Допълнителни бележки относно избора на технологични платоформи:

Прегледайте и актуализирайте всички процеси, свързани с ангажименти:

Medicare плаща на доставчиците на RDN Medicare за покрити услуги, предоставяни на бенефициенти в всичко райони на страната в повечето настройки.

Основни въпроси, които да зададете на частните платци и Medicaid относно фактурирането за услуги, предоставяни чрез телездраве (Не забравяйте да се свържете с услуги на доставчик, а не с обслужване на клиенти):