Терапевтичната флеботомия е крайъгълният камък, първа линия, най-важният елемент от лечението на хемохроматоза.

При хемохроматозата терапевтичната флеботомия е процедура, която премахва кръвта от тялото на човек със специфичната цел да намали претоварването с желязо.

Терапевтичната флеботомия включва същата процедура като кръводаряването; основната разлика е колко често даваме кръв. Флеботомия (известна още като венезия) може да се препоръчва доста често за човек, който току-що е диагностициран с претоварване с желязо, особено ако нивата на феритин са значително повишени.

Предписанието на лекар е необходимо, когато препоръката за флеботомия е по-честа от обичайната времева рамка, разрешена между рутинно даряване на кръв в център за обществени кръвни служби (което е разрешено да се попълва само веднъж на 56 дни).

Терапевтичната флеботомия продължава, докато нивото на феритин на пациента достигне целево ниво, определено от техния лекар. Повечето експерти заявяват, че всяка флеботомия намалява нивото на феритин с 30 до 50 точки. Някои пациенти съобщават за още по-голямо намаляване на техния феритин за всяка флеботомия.

Когато крайното ниво на феритин на човек е постигнато, има какво да се празнува!

Въпреки това, гледайки напред към бъдещето, човек ще иска да предотврати отново повишаване на нивата на желязо.

Поддържането на здравословно ниво на желязо и феритин става следващата терапевтична цел.

След като тази фаза бъде достигната, хората с хемохроматоза често поддържат нивата на феритин, като просто даряват кръв по старомодния начин - в местния център за кръводаряване или кръвно шофиране. Разбира се, винаги трябва да сте сигурни, че говорите с Вашия лекар относно вземането на най-доброто терапевтично решение по отношение на флеботомията.

Мога ли да даря кръвта си в кръвно устройство или местен кръвен център?

След като признава безопасността на нашата кръв, FDA винаги е позволявала на хора с хемохроматоза да даряват.

Не всички кръвни центрове обаче приемат кръвта от тези с хемохроматоза.

Хемохроматозата е метаболитно разстройство, а не нарушение на кръвта. Хемохроматозата не е трансмисивно състояние и следователно други лица, които могат да получат тази кръв, нямат риск от развитие на претоварване с желязо.

Всичко, което FDA изисква, е центърът за кръвни услуги да кандидатства и да получи отклонение за събиране на кръв и кръвни продукти от пациенти с хемохроматоза.

Много центрове за кръвни услуги в Съединените щати носят тази разлика:

Намерете център във вашата държава тук: Списък на предприятията, получили одобрение за събиране на кръв и кръвни продукти от пациенти с хемохроматоза- Дисперсия до 21CFR640.3 (d) и 21CFR640.3 (f) Процесът на флеботомия включва въвеждане на игла във вената за събиране на кръв. Най-вероятно ще бъде избрана една от големите вени, които минават близо до кожата близо до лакътната ви гънка. Голяма площ се почиства с антисептик (много често йод или хлорхексидин).

Той е много чист и много безопасен и се прави всяка стъпка, за да се осигури комфорта ви по време на целия процес.

Иглата, използвана за извличане на кръвта, обикновено е по-голяма от иглата за изтегляне на кръв за целите на лабораторните изследвания. По-голямата игла е необходима, за да предпази червените кръвни клетки от увреждане.

Що се отнася до лечението на хемохроматоза, терапевтичната флеботомия включва техник, който отстранява приблизително 450 до 500 милилитра или 1 пинта кръв.

В зависимост от височината и теглото ви, кръвоносната система съдържа около 10 до 12 пинта кръв във всеки един момент. Премахването на 1 пинта кръв е значително количество!

Поради терапевтичното отстраняване на кръвта, вашата система започва да компенсира и бързо работи за създаване на нова кръв. Този процес всъщност има няколко ползи за вашето здраве, освен намаляването на излишното желязо.

Хемоглобинът в кръвта ви носи желязо, така че когато губите кръв чрез флеботомия, вие по същество губите и желязо. Чрез намаляване на излишното желязо и намаляване на нивото на феритин, флеботомията може да намали симптомите, да спре или да се надяваме да обърне напредъка на болестта от претоварване с желязо и да спаси живота ни.

лечение

Еднократно даряване на кръв премахва около 200 до 250 милиграма желязо.

Като се има предвид, че типичната дневна загуба на желязо чрез нашия метаболизъм е само около 1 до 2 милиграма, едно кръводаряване може да бъде мощен инструмент за намаляване на претоварването с желязо.

Като важно напомняне, човешкото тяло няма основен механизъм за отделяне на желязо, след като сме го погълнали.

Следователно тази биологична реалност прави терапевтичното кръводаряване още по-важно за лечението на хемохроматоза.

Кой извършва терапевтична флеботомия?

Обучен флеботомист извършва процедурата за отстраняване на кръвта. Флеботомистът обикновено извършва тази терапия в медицински кабинет, болница или дори в център за кръвна служба.

Колко време отнема флеботомията?

Когато няма усложнения, терапевтичната флеботомия обикновено отнема 10 до 15 минути, за да завърши. За много хора може да бъде бързо и лесно.

От друга страна, имах хора, които ми казват, че флеботомистът ще има затруднения при намирането на добра вена, което може да допринесе за времето (да не говорим за нивото на дискомфорт).

Един човек ми каза, че флеботомистът й използва ултразвукова машина, за да намери вена и процесът отнема час. Нейното положение е „най-лошият сценарий“ и е нетипично.

Как да получа терапевтична флеботомия?

Ето моите предложения за това как да получите терапевтична флеботомия:

  1. Попитайте Вашия лекар (ако още не сте го направили). Вашият лекар често вече ви е написал рецепта за флеботомия и ви е инструктирал как да продължите.
  2. Потърсете следния списък за центрове, които са кандидатствали за дисперсия за събиране на кръв от лица с хемохроматоза: Кръвни центрове, получили дисперсия от FDA
  3. Потърсете вашата държава в този изчерпателен списък на центровете за кръвни услуги в САЩ: Агенции за кръводаряване в САЩ

ЗАБЕЛЕЖКА: Не всички от тези центрове имат дисперсия на FDA. Обадете се в регионалния си център, за да видите дали ще ви позволят да дарите кръв.

Колко често ще ми трябва терапевтична флеботомия?

Честотата на честотата на терапевтичната флеботомия зависи от препоръките на Вашия лекар. Тази рецепта отчита няколко фактора, включително:

  • Лабораторни тестове - степен на претоварване с желязо и ниво на феритин
  • Генотип на хемохроматоза
  • Симптоми на хемохроматоза
  • Други здравни условия
  • Вашата способност да дарите кръв

Въпреки че флеботомията е безопасна и ефективна, някои хора изпитват трудности.

Може би те имат нисък обем на кръвта и са обект на припадък. Може би вените им се срутват. Може би са имали толкова много терапевтични флеботомии, че вените им са развили белези.

Някои просто обикновени хора не го харесват.

Чувал съм всички тези истории и повече от хора, страдащи от хемохроматоза. Може да е трудно - повярвайте ми, знам!

Какви са страничните ефекти на терапевтичната флеботомия?

За хора с високо претоварване с желязо, може да дарявате кръв седмично, докато броят ви се подобри.

Флеботомията може да затрудни тялото.

Може да бъде предизвикателство, особено когато го правите с висока честота.

И все пак това може да ви спаси живота.

Освен лекарствата за хелатиране на желязо (които имат свои плюсове и минуси), флеботомията е наистина единственият конвенционален начин за извеждане на излишното желязо от тялото ви.

По време на процедурата или веднага след нея може да се появи ниско кръвно налягане (което може да доведе до чувство на замаяност, слабост или дори припадък). Може да се получи натъртване.

Някои симптоми могат да продължат и след лечението.

Целта на терапевтичното кръводаряване някога е била да предизвика лека анемия в опит да се изчисти съхраненото желязо от тъканите и органите.

Доста хора ми съобщиха, че започват да се чувстват анемични, ако даряват твърде често. Всъщност бих казал, че това е най-често срещаната грижа за флеботомията, която ми казват хората с хемохроматоза.

Тази практика за поддържане на анемично състояние вече не се препоръчва при пациенти с хемохроматоза.

Анемията се отнася до това колко кръв имате - не става въпрос конкретно за това колко желязо имате. Напълно възможно е да имате твърде много желязо и едновременно да сте анемични. Ако твърде много флеботомии се извършват твърде бързо, е напълно възможно да станете твърде анемични по време на този процес.

Повярвайте ми, като човек, който е бил анемичен поради флеботомия, знам колко слаб, замаян и беден можете да се почувствате!

Моля, ако имате някакви притеснения, свързани с вашия отговор на кръводаряването, свържете се с Вашия лекар! Задавайте въпроси и повдигайте своите притеснения. Това е вашето здравеопазване, за което говорим!

Колкото и да е важно изхвърлянето на излишното желязо, не трябва да се чувствате ужасно по време на процеса.

Често е трудно да се постигне баланс, но е много важно да се опитате да намерите правилната честота и количество.

Основни предимства на терапевтичната флеботомия

Флеботомията ви помага да намалите феритина и може да намали симптомите на твърде много желязо.

На всичкото отгоре вашето дарение може да спаси живота на друг, ако бъде привлечено от център, който може да използва кръвта за други.

Няма по-добър единствен начин за помощ при лечението на хемохроматоза от терапевтичната флеботомия.

Знам, че се чувствам по-добре. Често, много по-добре. Лично съм забелязал, че ще издишам звучно с облекчение около 2 минути след даряването на кръв.

Мускулите и ставите ме болят по-малко, спя по-добре и съм по-малко уморен и мислите ми са по-ясни.

Много хора съобщават за подобрение в начина, по който се чувстват. И няма съмнение положителното въздействие, което флеботомията има върху нашите лабораторни тестове.

Терапевтичната флеботомия абсолютно спасява живота и аз я считам за съществена част от лечението на хемохроматоза.