Образователни ресурси за бъбречна медицина

диета

Лицензиран под лиценз съгласно Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Препоръчваме ви да запишете отговорите си, преди да ги разкриете - това ги прави по-добре в главата ви. Можете да разпечатате теста и отговорите като pdfs от нашата страница за диетични ресурси. Една точка за всеки отговор за Qs 1-12; 13 и 14, както е посочено.

ВЪПРОСИ:

1 (а) Средният дневен прием на NaCl във Великобритания е .

  • 6g
  • 8g
  • 7g
  • 9g

(б) И какво е това в mmol натрий?

1 (а) 9g/ден (еквивалентно на 153 mmol Na)

1 (б) 1 g NaCl е 17 mmol.

2 (а) Каква е препоръката на Министерството на здравеопазването за прием на NaCl за населението във Великобритания?

  • 4g/ден
  • 6g/ден
  • 5g/ден
  • 8g/ден

(б) И какво е това в mmol натрий?

2 (а) 6g/ден. Физиологичното изискване е 3-20mmol/ден!

2 (б) 1 g NaCl е 17 mmol.

3. Препоръчва се на бъбречните пациенти да следват „Без добавена сол“ ? (NAS) диета. Това е еквивалентно на:

  • 22 mmol
  • 60-80 mmol
  • 40 mmol
  • 80-100 mmol

80-100 mmol/d: невероятно щедър в някои отношения. Повече за това на страницата с информация за диетата

4. Колко натрий има в 1 g натриев бикарбонат ?

  • 9 mmol
  • 13 mmol
  • 11 mmol
  • 15 mmol

11 mmol. На бъбречни пациенти може да се предписват 3 g на ден! Повече за това на страницата с информация за диетата

5. Вярно или невярно? Заместителите на солта (напр. Lo Salt) са подходящи за употреба от бъбречни пациенти? Обяснете отговора си.

Невярно. Те съдържат KCI и следователно са богат източник на калий. Повече за това на страницата с информация за диетата

6. Чрез намаляване на приема на кое хранително вещество може да помогне за контролиране на сърбежа?

  • Калий
  • Сол
  • Дебел
  • Фосфат

7. Кога трябва да се приемат фосфатни свързващи вещества?

8. Като намалите кое хранително вещество може да помогне за предотвратяване на жаждата?

  • Захар
  • Фибри
  • Сол
  • Дебел
  • Калий

9. Вярно или невярно? Всички бъбречни пациенти трябва да приемат фосфатно свързващо вещество при всяко хранене.

Невярно, зависи от биохимията и хранителния прием; ако PO4 се покачи само малко, може би само с някои ястия; няма смисъл да ги приемате по време на хранене с незначително съдържание на PO4 като препечен хляб с масло и . Повече за това на страницата с информация за диетата

10. Ацидозата може да допринесе за:

  • хипокалиемия
  • хиперкалиемия
  • хиперфосфатемия

11. Калциевият Резоний се използва за лечение на:

  • хиперфосфатемия
  • хиперкалиемия
  • ацидоза


12. Вярно или невярно? Диетичните ограничения на калия обикновено са по-малко строги за пациентите на перитонеална диализа, отколкото хемодиализата.

13. Избройте 5 причини за недохранване при бъбречно болен. (0,5 точки за отговор до макс. 2,5)

Има много - щракнете, за да ги видите на страницата с информация за диетата.

14. Казус: 52-годишна жена има бъбречна недостатъчност вследствие на APCKD и е на хемодиализа от 4 години. Ето нейния диетичен дневник:

Закуска: Зърнени храни с плодове и фибри с полуобезмаслено мляко
Кафе с полуобезмаслено мляко
Чаша пресен портокалов сок
В средата на сутринта: Кафе с полуобезмаслено мляко
Банан
Обяд: сирене чедър/шунка и сандвич с домати
Чаша супа
Кисело мляко
В средата на следобеда: пакетче чипс
Малка стъклена оранжева тиква
Apple
Вечеря: Гювеч с пиле и гъби
Варени картофи
Задушени моркови и броколи
Консервирани плодове със сметана
Вечер: Чаша черен чай
2 х шоколадови дигестива

Сол: Добавя малко количество в готвенето и на масата.
Мляко: Приблизително 1/3 пинта/ден.
Ограничение на течностите: 1L на ден.
Съответни лекарства: Приема по една таблетка калциев карбонат на ден с вечерно хранене

Въпроси ...

(а) Тя има калий преди диализа 6,5 mmol/l. Какви промени могат да бъдат направени, за да се намали съдържанието на калий в тази диета?

(до 2 точки за перфектния отговор)

(б) Тя натрупва приблизително 3 кг течност между HD сеансите. Преглеждайки подробно текущия си прием, те осъзнават, че са склонни да надвишават ограничаването на течностите и поради това получават съвети за това. Има ли друг аспект от диетата им, който би могъл да помогне? Бихте ли предложили някои промени?
(до 2 точки за перфектния отговор)

(в) Няколко седмици по-късно нейното ниво на фосфат е 2,2 mmol/l. Какво бихте могли да предложите за намаляване на техния прием на фосфат в храната? Има ли някакви промени в техните лекарства, които могат да помогнат?
(до 2 точки за перфектния отговор)

а) Разменете на зърнени храни без ядки и др. (Напр. Корнфлейкс, оризови хрупкави храни) Макс. 1 х кафе/ден ? суап за чай? Малка чаша само портокалов сок. Може да се замени със сок от червена боровинка Ограничете плодовете до

2 порции дневно. Разменете банана, за да намалите K + плодове като ябълка/круша. ? маруля в сандвич, а не в домат Изберете чипс на основата на царевица, а не картоф (все още солен!) Разменете гъбата с по-ниско съдържание на калий зеленчук в гювеч. Сварете зеленчуци Обикновени или конфитюри/пълнени бисквити, а не шоколад. Повече за това на страницата с информация за диетата

б) Дайте съвет за приема на сол - сиренето и шунката са с високо съдържание на сол. Изберете пълнеж от сандвич с по-ниска сол (напр. Пиле майонеза,
пуйка) - Супа с много съдържание на сол. Предложете им да спрат това. Може ли да опитате домашна супа? суап пакет чипс -. Може да се използва сол и да се разклаща чипс (без сол), НО с високо съдържание на K +. Спрете да добавяте сол на масата и използвайте колкото се може по-малко в готвенето (щракнете, за да отидете на информация за диетата) Разменете пакета чипс. Може да използвате сол и да разклащате чипс (без сол), НО с високо съдържание на K + - Спрете да добавяте сол на масата. Използвайте възможно най-малко в готвенето. Разменете пакета чипс. Може да използвате сол и да разклащате чипс (без сол), НО с високо съдържание на K + - Спрете да добавяте сол на масата. Използвайте възможно най-малко в готвенето. Повече за това на страницата с информация за диетата

(° С) Може да намали консумацията на сирене Намалете киселото мляко до

3 на седмица,
не всеки ден. Вероятно трябва да се обърне внимание на нарастващите фосфатни свързващи вещества. Повече за това на страницата с информация за диетата