Ана Мария Каусел, д-р, е двойно сертифицирана по вътрешни болести и ендокринология/диабет и метаболизъм. Тя работи на частна практика и е свързана с планината Синай Св. Лука/планината Синай Запад.

Може да бъде предизвикателство да отслабнете, когато имате хипотиреоидизъм и вашите лекарства за щитовидната жлеза може да имат нещо общо с това. Постигането на точно необходимата доза е от решаващо значение, както и времето, когато я приемате. В някои случаи може да се наложи да допълвате с друго лекарство. В името на цялостното ви здраве, както и на усилията ви за отслабване, е важно да работите с Вашия лекар, за да извлечете максимума от хормоналната терапия на щитовидната жлеза.

тиреоидни

Помощ за усвояване

За да бъде ефективно лечението на щитовидната жлеза, то трябва да се усвоява правилно от тялото ви. Ето как да се уверите, че нищо не пречи на максималното усвояване:

  • Вземете лекарствата си сутрин и изчакайте поне час преди да пиете редовно кафе или мляко без кофеин или закуска. Изчакайте поне три до четири часа, преди да приемате добавки, съдържащи желязо или калций, или преди да консумирате продукти като обогатен с калций сок.
  • Ако приемате левотироксин с марка Synthroid, имайте предвид, че Synthroid съдържа както акация, така и лактоза, които са провокиращи алергия съставки за някои хора. Ако подозирате, че може да сте алергични към тях, помислете за преминаване към друга марка.
  • Ако имате храносмилателни проблеми или някакви храносмилателни състояния, като синдром на раздразнените черва, болест на Crohn или анамнеза за бариатрична хирургия, говорете с Вашия лекар за Tirosint. Това е специализиран, хипоалергенен гелкап, съдържащ течен левотироксин, който е предназначен да подобри абсорбцията при определени пациенти.

Намиране на правилната доза

Важно е да приемате точното количество Synthroid или друго лекарство, заместващо хормона на щитовидната жлеза. Някои специалисти могат да предписват само достатъчно лекарства, за да достигнат нивото на тироид стимулиращия хормон (TSH) в горния край на референтния диапазон, близо до границата за хипотиреоидизъм.

Това може да не е достатъчно, за да разрешите симптомите си или да оптимизирате метаболизма си. Много пациенти и практикуващи щитовидната жлеза установяват, че нивото на TSH под 2,0 е оптимално за разрешаване на симптомите. Това е и оптималното ниво за жените в репродуктивна възраст. Ако вашият TSH е в горния край на референтния диапазон, говорете с Вашия лекар за увеличаване на дозата на лекарства за щитовидната жлеза.

Ако сте хипотиреоиди и трябва да отслабнете, говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната доза от правилното лекарство и го приемате в точното време. С известно прецизиране на лечението, усилията ви за отслабване трябва да започнат да се отплащат.

Когато едно лекарство не е достатъчно

Левотироксиновите лекарства като Synthroid са синтетични форми на тиреоидния хормон тироксин, известен също като Т4. Когато всичко работи перфектно, тялото ви трябва да преобразува Т4 във втория ключов хормон на щитовидната жлеза, трийодтиронин, известен като Т3. Т3 е активният хормон, който спомага за улесняване на енергията и помага на кислорода да достигне до клетките ви.

Изследванията обаче показват, че при подгрупа пациенти с щитовидна жлеза този процес на преобразуване е дефектен. Дали поради генетични промени, стрес или хранителни дефицити, тези пациенти не успяват ефективно да преобразуват достатъчно Т4 в Т3. U

Ако попадате в тази категория, може да откриете, че дори след лечение с левотироксин, може да имате симптоми на хипотиреоидизъм, като умора, загуба на коса или мозъчна мъгла. Ако случаят е такъв, може да се възползвате от добавянето на Т3 към вашия левотироксин.

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви изследва Т3. Ако имате ниски или ниски до нормални нива, може да сте кандидат за добавка с Cytomel (лиотиронин) или съставен, освободен от времето състав на това лекарство. Имайте предвид, че сложните лекарства могат да бъдат трудни за точното дозиране, тъй като е много трудно да се определят точните количества Т3 и Т4 във всяко хапче. Съставените формули могат да бъдат трудни за контрол и могат да доведат до прекалено потиснати нива на TSH и ниски нива на свободен T4/висок T3 в кръвта.

Също така си струва да се отбележи, че добавянето на Т3 към вашия режим все още е относително експериментално: няма достатъчно клинични доказателства, които да подкрепят тази практика при всеки пациент.

Преосмисляне на лекарства

Някои пациенти с щитовидната жлеза опитват лекарство с левотироксин, добавят лекарство Т3 и все още не могат да разрешат симптомите. Ако това е вашият опит, може да искате да поговорите с практикуващия за изпробване на лекарство с естествена изсушена щитовидна жлеза (NDT) като Nature-throid или Armor Thyroid. Съществува и обща версия на NDT, известна като Thyroid NP.

Има ограничени изследвания върху NDT, но едно проучване установява, че NDT е безопасна и ефективна алтернатива на левотироксиновите лекарства и води до по-голяма загуба на тегло за пациентите. U

Жените, търсещи фертилитет или бременни, трябва да са на левотироксин, тъй като Т3 или неговите комбинации не преминават през плацентата.

Дума от Verywell

Въпреки че не е свързано със лечение със Synthroid или друго лечение с щитовидната жлеза, има връзка между хипотиреоидизма и риска от повишени нива на кръвната захар и диабет тип 2. Ако сте оптимизирали лечението си с хипотиреоидизъм и все още се борите да отслабнете, говорете с Вашия лекар за изследване на глюкозата на гладно и хемоглобина A1C (HA1C). Ако нивата са високи, промените в диетата и навиците ви за упражнения, както и лекарствата за диабет тип 2 като метформин, могат да помогнат за нормализиране на нивата на кръвната Ви захар и да направят усилията Ви за отслабване по-успешни.