От Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Кристофър Пинар, DVM

Тумори, Услуги за домашни любимци

Какво представлява простатата? ->
простатата
-->

Простатата е малка жлеза, разположена близо до шийката на пикочния мехур на мъжките кучета. Уретрата (тръбата, която пренася урина от пикочния мехур към тялото извън тялото) преминава през простатата малко след напускане на пикочния мехур. Простатата произвежда течности, открити в спермата.

Какво е тумор на простатата?

Туморите на простатата се развиват от клетките, отговорни за производството на сперма. Туморите на простатата са редки при кучета и изключително редки при котки. Най-често диагностицираният простатен тумор е простатен аденокарцином.

Доброкачествени (неракови) простатни маси могат също да се развият и са подобни на доброкачествената простатна хиперплазия (пролиферация на неракови тъкани) при възрастни мъже, въпреки че тези маси са рядкост при кучета.

Какво причинява този вид рак?

Причината, поради която определен домашен любимец може да развие това или някакъв тумор или рак, не е ясна. Много малко тумори и ракови заболявания имат една-единствена известна причина. Изглежда, че повечето са причинени от сложна комбинация от рискови фактори, някои от околната среда и някои генетични или наследствени. В случай на рак на простатата не са установени специфични рискови фактори или причини. Породите, които изглежда са изложени на повишен риск, включват Bouvier des Flandres, доберман пинчер, шетландска овчарка, шотландски териер, бигъл, миниатюрен пудел, немски късокосмест показалец, Airedale Terrier и норвежки Elkhound.

Доброкачественият растеж (простатна хиперплазия) на простатата се наблюдава често при по-възрастни кучета, които не са били кастрирани (кастрирани). Това е свързано с ефектите на мъжкия полов хормон, тестостерон, от тестисите.

Какви са клиничните признаци?

Като се има предвид местоположението на простатата, най-честите клинични признаци включват кръв в урината, промяна в навиците на уриниране, невъзможност за уриниране и прекомерно пиене. Дебелото черво, разположено точно над простатата, може да се компресира, което затруднява преминаването на червата. Домашните любимци могат да се напрягат, за да уринират или да се изхождат, а изпражненията могат да станат сплескани или подобни на лента. Други признаци могат да включват летаргия, непоносимост към упражнения, намален апетит, загуба на тегло и болка (особено по гърба или корема). Болката може да е значителна при домашни любимци, които имат доказателства за това метастази (разпространение) до костите на долната част на гърба и таза.

Как се диагностицира този рак?

Вашият ветеринарен лекар може да почувства увеличена простата по време на физически преглед. С тази находка вашият ветеринарен лекар може да препоръча определени диагностики, за да определи защо простатата е увеличена и дали това може да се дължи на тумор. Това може да включва получаване на проба от клетки от простатата или чрез катетеризация (въвеждане на катетър в уретрата чак до простатата) или чрез извършване на ултразвукова аспирация на фина игла (FNA) на простатата.

„Вашият ветеринарен лекар може да усети уголемена простата по време на физически преглед.“

FNA включва вземане на малка игла със спринцовка и изсмукване на проба от клетки директно от простатата. Клетките се поставят върху предметно стъкло за микроскоп. След това ветеринарен патолог изследва предмета под микроскоп. Когато не може да се постави диагноза с нито една от тези процедури, може да се наложи да се обмисли хирургична биопсия.

Може да се препоръча и кръвна работа. Това може да покаже по-високо от нормалното ниво на калций поради протеин, произведен от тумора.

Как обикновено протича този рак?

Карциномът на простатата обикновено е много локално агресивен тумор с висока вероятност от метастази (разпространен в други области на тялото). Едно от основните притеснения при туморите на простатата е потенциалът на метастази в костите. До 42% от кучетата с простатен карцином развиват метастази в костите, най-често в таза или лумбалните прешлени (кости в областта на простатата).

Постановка (търсене на потенциално разпространение на други места в тялото) е силно препоръчително. Това може да включва кръвоизливи, анализ на урината, рентгенови лъчи на белите дробове и/или корема и пълен ултразвук на корема. Ако някакви лимфни възли са увеличени или се чувстват ненормални, може да се направи по-нататъшно вземане на проби, за да се определи дали е налице разпространение.

„Настоятелно се препоръчва постановка (търсене на потенциално разпространение на други места в тялото).“

Въпреки че ракът на простатата е свързан с висока степен на разпространение, локалното заболяване може да стане проблематично. Тъй като туморът расте, той може напълно да компресира или да прерасне в уретрата, причинявайки значителен дискомфорт и потенциално невъзможност за уриниране. В тези случаи операцията или поставянето на хирургичен стент (за да се позволи отвор за преминаване на урината) може да се обсъди като палиативни мерки за намаляване на въздействието на болестта и подобряване качеството на живот на вашия домашен любимец.

Какви са леченията за този вид тумор?

Лечението на карцином на простатата е насочено към намаляване на размера на тумора и тенденцията за метастази. Хирургията може да се разглежда като палиативна мярка, въпреки че отстраняването на цялата простата или тумор обикновено не е успешно без увреждане на уретрата. При домашни любимци със значителна обструкция на уретрата може да се постави хирургичен стент, за да се даде възможност за уриниране.

Могат да се провеждат лечения, които са по-малко инвазивни от операцията, като лъчева терапия. Може да е възможна целенасочена лъчетерапия към областта на простатата и засегнатите лимфни възли или кости. Палиативната лъчетерапия може да осигури краткосрочно облекчение за уринарната обструкция.

"Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като пироксикам или карпрофен обаче се оказа полезна при лечението на рак на простатата."

Ролята на химиотерапията не е добре разбрана. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като пироксикам или карпрофен, се оказа полезно при лечението на рак на простатата. Бисфосфонатите (лекарства, разработени за профилактика на остеопороза при жените) също могат да бъдат полезни. Тези лекарства обикновено се препоръчват с метастази в тазовата кост или лумбалните прешлени. Те могат да намалят активното разграждане на костта и да намалят болката.

Има ли нещо друго, което трябва да знам?

Ако вашият домашен любимец е диагностициран с рак на простатата и не може да отделя урина, това е спешно състояние. Моля, незабавно потърсете ветеринарна помощ. Ако вашият домашен любимец изпитва болка, свържете се с вашия ветеринарен лекар, за да може планът за управление на болката на вашия домашен любимец да бъде променен.