Каква е разликата между твърда и гъвкава сигмоидоскопия?

сигмоидоскопия

Освен дължината, гъвкавият сигмоидоскоп е по-гъвкав за маневриране. По този начин той създава по-малко дискомфорт. Твърдата сигмоидоскопия има по-малък диагностичен добив от гъвкавата сигмоидоскопия.

Други разлики между гъвкавата сигмоидоскопия и твърдата сигмоидоскопия са:

  • Твърдата сигмоидоскопия може да причини дискомфорт
  • Твърдата сигмоидоскопия отнема много време
  • Гъвкавата сигмоидоскопия има по-добра толерантност
  • Лесно получаване на тъканни биопсии при гъвкава сигмоидоскопия
  • Ограничен изглед на ректума и дебелото черво се вижда при твърда сигмоидоскопия

Какво е сигмоидоскопия?

Сигмоидоскопията е процедура за изследване на долната част на дебелото черво (ректума и долната част на дебелото черво). Това е кратка процедура с продължителност около 5 до 10 минути.

Сигмоидоскопията се използва за диагностика:

  • полипи (малък анормален растеж, който може да стане раков)
  • рак на дебелото черво
  • рак на ректума
  • възпаление (подуване)
  • кървене
  • хемороиди

При сигмоидоскопията се използва инструмент, известен като сигмоидоскоп. Сигмоидоскопът е два вида:

  • Твърд сигмоидоскоп: Този сигмоидоскоп е дълъг 25 см и позволява изследване на около 20 см от ректума и дебелото черво.
  • Гъвкав сигмоидоскоп: Изработена е от гъвкава оптична тръба и може да бъде с дължина до 60 см. Тя позволява изследване на низходящото дебело черво.

Защо се извършва ригидна сигмоидоскопия?

Твърдата сигмоидоскопия се препоръчва основно при следните състояния:

  • Симптоми, предполагащи рак на дебелото черво или ректума
  • Преди всяка операция на ануса или дебелото черво
  • За извършване на биопсия на всяко заболяване на червата, което е в обсега на инструмента
  • Оценка на дължината на ректалния рак (разстояние от аналния край)
  • Като контролно лечение в случай на необичайно усукване на червата (сигмоиден волвулус)

ВЪПРОС

Кога трябва да се избягва сигмоидоскопия?

Има две причини за избягване на твърда сигмоидоскопия: Абсолютна и относителна.

Абсолютните причини са:

  • Предполагаема или известна перфорация (дупка в стената) на тънките черва
  • Анална стеноза (стесняване на аналния канал, което затруднява преминаването на изпражненията)

Относителни причини са:

  • Остър перитонит (възпаление на лигавицата на коремната стена)
  • Несъдействащи, тревожни или развълнувани пациенти
  • Остро възпалително заболяване на ануса
  • Скорошна операция на дебелото черво
  • Фулминантен колит (рядка и сериозна форма на възпаление и рани по лигавицата на дебелото черво)
  • Токсичен мегаколон (потенциално смъртоносно усложнение на възпаление на дебелото черво)
  • Анална фисура (малка сълза в лигавицата на ануса)
  • Тежка коагулопатия (нарушено образуване на съсиреци)
  • Тежка тромбоцитопения (намален брой тромбоцити)
  • Тежка неутропения (намален брой на неутрофилите на белите кръвни клетки)

Как да се подготвим за твърда сигмоидоскопия?

Твърдата сигмоидоскопия може да се извърши или в болница, или в амбулаторни условия. Вашият лекар може да сподели подробни инструкции, които да ви помогнат да се подготвите за операцията, която включва:

  • След течна диета до 24 часа преди изследването.
  • Изпразване на дебелото черво в предходната нощ или в деня на операцията, с помощта на клизма или силни лаксативи.
  • Подробна медицинска история и история на лекарствата, особено всяка лекарствена алергия към Вашия лекар.