От Джейн Фрич

учените

Слаб човек, който винаги е бил слаб, се сблъсква с шоколадова торта с тъмна глазура и нарязани пекани. Невъзмутим, той се занимава с бизнеса си, сякаш нищо не се е случило.

Дебел човек, този, който винаги се е борил с теглото, е изправен пред една и съща торта. Той чувства лек прилив на адреналин. Той отрязва филийка и я изяжда. След това яде друг и се чувства виновен през останалата част от деня.

Най-простото и осъдително обяснение за разликата в поведението е силата на волята. Изглежда, че някои го имат, но други нямат, и общата мъдрост е, че те трябва да получат някои.

Но за изследователите за отслабване силата на волята е остаряла и до голяма степен дискредитирана концепция, приблизително толкова важна за диетата, колкото маслото от черен дроб на треска. И мнозина се съмняват дали силата на волята въобще съществува.

„Вътре във вас няма магически неща, наречени сила на волята, които по някакъв начин трябва да надделеят над природата“, казва д-р Джеймс С. Росен, професор по психология в университета във Върмонт. "Това е метафора, която повечето хронично диети с наднормено тегло купуват."

Да се ​​отдаде успехът на диетата или неуспехът на силата на волята, казват изследователите, означава да се игнорира сложното взаимодействие на мозъчните химикали, поведенческото кондициониране, хормоните, наследствеността и мощното влияние на навиците. Да кажеш на човек с наднормено тегло да използва сила на волята в много отношения е като да кажеш на клинично депресиран човек да „излезе от нея“.

Възможно е, разбира се, да се възстановите от депресията и да отслабнете, но няма вероятност нито едното, нито другото да се случи, просто защото човек го желае, казват изследователите. Трябва да има намеса, било то химическа или психологическа.

Изследването на загубата на тегло започва сериозно в началото на 50-те години, когато лекарите и диетолозите лекуват хората с наднормено тегло, като им казват да ядат по-малко.

„Силата на волята беше вид всеобхватна теория, която се използваше през цялото време, за да накара лекарите да се чувстват добре и да накарат пациентите да се чувстват зле“, казва д-р Алберт Стънкард, професор по психиатрия в университета в Пенсилвания, който изучава теглото загуба за пет десетилетия.

"Повечето хора смятат, че силата на волята е просто унизителен начин да опишете вашите неуспехи", каза той. "Силата на волята наистина няма никакво значение."

Ролята на Willpower в загубата на тегло беше основен проблем сред учените преди около 30 години, когато започна движението за промяна на поведението, каза д-р Stunkard. Дотогава съществуването и значението на силата на волята бяха верую, на които се основаваха повечето диети, каза той.

Подходът за модифициране на поведението се корени в проучване от 1967 г., наречено „Поведенчески контрол на преяждането“, което се опитва да анализира елементите на „самоконтрол“ и да ги приложи при отслабване. Проучването, направено от Ричард Б. Стюарт от Университета в Мичиган, показва, че осем жени с наднормено тегло, лекувани с техники за модифициране на поведението, са загубили от 26 на 47 килограма за една година. Те провеждаха чести сесии с терапевт и записваха приема на храна и настроенията си в дневници. А терапевтите им помогнаха да разработят списъци с алтернативи на храненето, като четене на вестник или обаждане на приятел.

„Не се полагат усилия да се разграничат историческите предшественици на проблема и не се правят предположения за личността на преяждащия“, пише г-н Стюарт в своята статия, публикувана в списание Behavioral Research and Therapy.

След това фокусът на програмите за отслабване се измества към поведенчески стъпки, които диетата предприема по отношение на храненето, каза д-р Майкъл Р. Лоу, професор по клинична психология в университета MCP Hahnemann във Филаделфия, и далеч от „нещо, което търсите в . "

Модификацията на поведението сега е най-широко приеманият подход за дългосрочна загуба на тегло. На практика това означава промяна на хранителните навици - и създаване на нови навици - чрез извършване на ново поведение. Повечето програми сега препоръчват неща като пауза преди ядене, за да се запише какво предстои да се яде, водене на дневник, описващ настроението непосредствено преди ядене и ядене преди пътуване до хранителния магазин.

Съществуват и все повече доказателства, че поведението влияе върху химичния баланс на мозъка и обратно. Наркотици като фенфлурамин, половината от сега забранената комбинация от фен-фен, намаляват интереса на хората, които се хранят, да направят силата на волята или неподходяща, или на пръв поглед под формата на хапчета. И д-р Стънкард току-що завърши проучване, което показа, че хората със синдром на "нощно хранене" - които преяждат късно вечер, имат проблеми със съня и стават посред нощ, за да ядат - имат по-долу нормални кръвни нива на хормоните мелатонин, лептин и кортизол.

И все пак да отричаме важността на силата на волята означава да атакуваме фундаментална представа за човешкия характер.

„Концепцията за сила на волята е нещо, което е много широко заложено в нашето виждане за самите нас“, каза д-р Лоу от MCP Hahnemann. "Това е основен обяснителен механизъм, който хората използват, за да отчетат поведението си."

Но д-р Лоу каза, че той и други разглеждат силата на волята като „по същество обяснителна измислица.“ Казвайки, че на някой липсва сила на волята „оставя хората с усещането, че разбират защо се е случило поведението, а в действителност всичко, което са направили, е да етикетира поведение, не го обяснявайте “, каза той.

„Силата на волята като независима причина за поведение е мит“, каза д-р Лоу. В своята клинична практика той взема поведенчески подход към контрола на теглото. Отчасти това включва консултиране на хора, които спазват диета, за да вземат по-позитивно отношение към способността си да отслабват. Той включва и някои практически стъпки. "Най-важното - каза той, - трябва да научите какви поведенчески стъпки можете да предприемете, преди да стигнете до ситуацията, когато сте на стола пред телевизора с купичка картофени чипсове."

Важно е, каза той, хората, които спазват диетата, да имат предвид огромните сили, работещи срещу тях, и тяхната така наречена сила на волята. „Живеем в най-токсичната среда за контрол на теглото, която можете да си представите“, каза д-р Лоу. „Налице е готова, лесна наличност на високомаслени, висококалорични бързи храни, които са относително достъпни, в съчетание с факта, че нашето общество е станало толкова заседнало, колкото може да бъде едно общество.“

Но не всички експерти отхвърлят идеята за воля. Д-р Кели Д. Браунел, директор на Йейлския център за разстройства на храненето и теглото, заяви, че това е най-трудният момент в историята за хората, които се хранят на диета, и че би било грешка да се отхвърли концепцията за волята. „Способността на човек да контролира храненето си варира във времето и не можете да го припишете на биологията“, каза той.

„Има колективна обществена загуба на воля поради тази ужасна хранителна среда, която ни предизвиква отвъд онова, което можем да толерираме“, каза д-р Браунел. „Човек се нуждае от много повече сила на волята от всякога, само за да остане равномерен.“

Независимо от всички изкушения, хиляди намират начин да отслабнат и да го пазят, факт е демонстриран от Националния регистър за контрол на теглото, изследователски проект, който следи хората, загубили най-малко 30 килограма и запазили теглото за повече от годишно.

„Много пъти в програмите за отслабване пациентите ще ми казват, че трябва да се научат, за да могат да живеят с ябълков пай в хладилника и да не го ядат“, казва д-р Рена Уинг, професор по психиатрия в медицинския университет в Питсбърг и Браун, който си сътрудничи в регистъра. Повечето бихевиористи казват, че хората, които спазват диета, вместо това трябва да уредят живота си така, че рядко да им се налага да се сблъскват с подобни изкушения.

„Ако трябваше да слагам ябълков пай пред всички всяка минута от деня, вероятно бих могъл да разбия силата на волята на всеки, който не цитира“, каза тя. „Наистина се опитваме да се измъкнем от това понятие за воля. Ако направите някои планове, ще можете да си създадете поведение по такъв начин, че да изглеждате така, сякаш имате сила на волята. "