Употребата на антидепресанти може да бъде свързана с повишен риск от наддаване на тегло

може

Продължителната употреба на антидепресанти може да доведе до повишен риск от наддаване на тегло

Дългосрочната употреба на антидепресанти е свързана с трайно увеличаване на риска от наддаване на тегло в продължение на поне пет години, установява проучване, публикувано в BMJ днес.

Констатациите показват, че пациентите, предписващи някой от 12-те най-често използвани антидепресанти, са по-склонни да получат наддаване на тегло, отколкото тези, които не приемат лекарствата. Рискът е най-голям през втората и третата година от лечението.

Затлъстяването и наддаването на тегло са глобални проблеми на общественото здраве, като в момента приблизително 60% от възрастните във Великобритания са с наднормено тегло или затлъстяване. Депресията е често срещана при хора със силно затлъстяване и процентът на предписване на антидепресанти се увеличава, което може да има потенциално въздействие върху общественото здраве.

Въпреки това са докладвани малко изследвания за въздействието на широко разпространеното антидепресантно лечение върху наддаването на тегло.

Така британски изследователски екип, воден от Рафаел Гафур от King’s College London, се зае да разследва връзката между употребата на антидепресанти и наддаването на тегло.

Изследователите анализираха данните за измерване на телесното тегло и телесната маса от Datalink (CPRD) на Великобритания за клинични практики за над 300 000 възрастни със средна възраст 51 години, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е регистриран три или повече пъти по време на консултации с ОПЛ от 2004 г. -2014.

Участниците бяха групирани според техния ИТМ (от нормално тегло до тежко затлъстяване) и дали им е предписан антидепресант през дадена година. След това участниците бяха наблюдавани общо 10 години.

Изследователите установяват, че абсолютният риск от натрупване на поне 5% тегло без употреба на антидепресанти е 8,1 на 100 човешки години; като има предвид, че рискът от употребата на антидепресанти е бил 9,8 на 100 човешки години.

За да се постави това в контекст, това означава, че на всеки 59 души, приемащи антидепресанти, един допълнителен човек би спечелил поне 5% тегло за периода на изследване.

Рискът е най-голям през втората и третата година от лечението. По време на втората година от лечението, рискът от натрупване на поне 5% тегло е 46% по-висок, отколкото при общата популация, но не е установена връзка през първите 12 месеца от лечението.

Те също така откриха, че хората, които първоначално са с нормално тегло, имат по-висок риск да преминат към групите с наднормено тегло или със затлъстяване, а хората, които първоначално са с наднормено тегло, имат по-висок риск да преминат към групата със затлъстяване, ако приемат антидепресанти.

Резултатите остават до голяма степен непроменени след по-нататъшен анализ, за ​​да се вземат предвид различни фактори, включително възраст, пол и дали участниците са имали други състояния като диабет, инсулт и рак.

Това е наблюдателно проучване, така че не могат да се правят твърди заключения относно причината и следствието, а изследователите очертават някои ограничения, които биха могли да повлияят на резултатите. Силните страни обаче включват големия брой участници и дългосрочните последващи действия.

Изследователите казват, че резултатите предполагат широкото използване на антидепресанти „може да допринесе за дългосрочно повишено наддаване на тегло на ниво популация и че потенциалът за наддаване на тегло трябва да се има предвид, когато е показано лечение с антидепресанти“.

Водещият автор д-р Рафаел Гафур от King’s College в Лондон заяви: „Важно е да се подчертае, че никой пациент не трябва да спира да приема лекарствата си и че ако има някакви притеснения, трябва да говори с лекаря или фармацевта си.“ *

В свързана статия Алесандро Серети и Стефано Порчели от Университета в Болоня подчертават, че лекарите трябва да дават съвети за начина на живот относно диетата и упражненията, за да се сведе до минимум рискът от напълняване и че теглото трябва да се измерва по време на лечението с антидепресанти.

Те казват, че докато антидепресантът винаги трябва да се предлага на тези с умерена или тежка депресия, алтернативно лечение като групова когнитивна поведенческа терапия може да бъде за предпочитане за хора с по-лека депресия.

„В момента все още не можем да идентифицираме пациенти с по-висок риск от наддаване на тегло с антидепресанти. Надяваме се, че ще бъде възможно в не толкова далечно бъдеще да се идентифицира генетична предразположеност и да се разпознаят тези с по-висок риск преди започване на лечението ”, заключават авторите.