Ако имате хронично бъбречно заболяване (ХБН), можете да предприемете стъпки за защита на бъбреците си от повече увреждания.

Колкото по-рано разберете, че имате бъбречно заболяване, толкова по-добре. Стъпките, които предприемате, за да защитите бъбреците си от увреждане, също могат да помогнат за предотвратяване на сърдечни заболявания и да подобрят здравето ви като цяло. Извършването на тези промени, когато нямате симптоми, може да е трудно, но си струва.

Десет начина за управление на бъбречни заболявания

  1. Контролирайте кръвното си налягане
  2. Постигнете целта си за кръвната захар, ако имате диабет
  3. Работете със здравния си екип, за да наблюдавате здравето на бъбреците си
  4. Вземете лекарства, както е предписано
  5. Работете с диетолог, за да разработите план за хранене
  6. Направете физическата активност част от вашата рутина
  7. Стремете се към здравословно тегло
  8. Наспи се
  9. Спри да пушиш
  10. Намерете здравословни начини за справяне със стреса и депресията

Контролирайте кръвното си налягане

Най-важната стъпка, която можете да предприемете за лечение на бъбречни заболявания, е да контролирате кръвното си налягане. Високото кръвно налягане може да увреди бъбреците ви. Можете да защитите бъбреците си, като поддържате кръвното си налягане на или по-малко от целта, поставена от вашия доставчик на здравни услуги. За повечето хора целта за кръвното налягане е под 140/90 mm Hg.

Работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разработите план за постигане на вашите цели за кръвно налягане. Стъпките, които можете да предприемете, за да постигнете целите си за кръвно налягане, могат да включват ядене на здравословни за сърцето и ниско натриеви ястия, отказване от тютюнопушенето, активност, достатъчно сън и прием на лекарства, както е предписано.

хронична
Най-важната стъпка, която можете да предприемете за лечение на бъбречни заболявания, е да контролирате кръвното си налягане.

Постигнете целта си за кръвната захар, ако имате диабет

За да постигнете целта си за глюкоза в кръвта, редовно проверявайте нивото на глюкозата в кръвта. Използвайте резултатите, за да насочвате решения за храна, физическа активност и лекарства. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи колко често трябва да проверявате нивото на кръвната захар.

Вашият доставчик на здравни грижи също ще тества вашия A1C. A1C е кръвен тест, който измерва средното Ви ниво на кръвната захар през последните 3 месеца. Този тест се различава от проверките на кръвната захар, които правите редовно. Колкото по-висок е вашият номер A1C, толкова по-високи са нивата на кръвната Ви захар през последните 3 месеца. Бъдете близо до дневните си стойности на кръвната захар, за да ви помогне да постигнете целта си A1C.

Целта A1C за много хора с диабет е под 7 процента. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи каква трябва да бъде вашата цел. Постигането на вашите цели ще ви помогне да защитите бъбреците си. Научете повече за това как да управлявате диабета.

Работете с вашия здравен екип, за да наблюдавате здравето на бъбреците си

Тестовете, които доставчиците на здравни услуги използват за тестване на бъбречни заболявания, могат да се използват и за проследяване на промени в бъбречната функция и увреждане. Бъбречните заболявания обикновено се влошават с течение на времето. Всеки път, когато се подлагате на проверка, попитайте вашия доставчик как резултатите от теста се сравняват с последните резултати. Вашите цели ще бъдат да

  • поддържайте GFR същия
  • поддържайте албумина на урината си същия или по-нисък

Вашият доставчик на здравни грижи също ще провери кръвното Ви налягане и, ако имате диабет, нивото на A1C, за да се уверите, че отговаряте на целите си за кръвно налягане и кръвна захар.

Как мога да се подготвя за посещения с моя доставчик на здравни грижи?

Колкото повече планирате посещенията си, толкова повече ще можете да научите за възможностите си за здраве и лечение.

Направете списък с въпроси
Нормално е да имате много въпроси. Запишете въпросите си, докато мислите за тях, за да можете да запомните всичко, което искате да зададете, когато видите вашия доставчик на здравни услуги. Може да попитате какви изследвания се правят, какво означават резултатите от тестовете или промените, които трябва да направите във вашата диета и лекарства.

Примерни въпроси, които да зададете на вашия доставчик за хора с бъбречни заболявания

Относно вашите тестове

  • Какъв е моят GFR? Какво означава това?
  • Промени ли се GFR от последния път?
  • Какъв е моят албумин в урината? Какво означава?
  • Промени ли се албуминът ми в урината от последния път, когато е проверен?
  • Влошава ли се бъбречното ми заболяване?
  • Дали кръвното ми налягане е там, където трябва?

Относно лечението и самообслужването

  • Какво мога да направя, за да не се влошава болестта ми?
  • Трябва ли да се променят някои от моите лекарства или дози?
  • По кое време на деня трябва да приемам всяко от лекарствата си?
  • Трябва ли да сменя това, което ям?
  • Ще ме насочите ли към диетолог за диетично консултиране?
  • Кога ще трябва да посетя нефролог (бъбречен специалист)?
  • Трябва ли да се притеснявам за диализа или бъбречна трансплантация?
  • Какво трябва да направя, за да защитя вените си?

Относно усложненията

  • С какви други здравословни проблеми мога да се сблъскам поради бъбречното си заболяване?
  • Трябва ли да търся някакви симптоми? Ако да, какви са те?

Вземете приятел или роднина със себе си за подкрепа
Доверен приятел или член на семейството може да си прави бележки, да задава въпроси, за които може да не сте се сетили, да предлага поддръжка и да спомня какво е казал доставчикът по време на посещението. Говорете предварително за това, което искате да получите от посещението, и за ролята, която искате да играе вашият приятел или роднина.

Кой е част от моя здравен екип?

Следните доставчици на здравни грижи могат да бъдат част от здравния екип, участващ във Вашето лечение:

Доставчик на първична помощ. Вашият доставчик на първична медицинска помощ (PCP) - лекар, практикуваща медицинска сестра или асистент - е човекът, когото виждате при рутинни медицински посещения. Вашият PCP може да наблюдава здравето на бъбреците ви и да ви помогне да управлявате диабет и високо кръвно налягане. PCP също предписва лекарства и може да ви насочи към специалисти.

Медицинска сестра. Медицинската сестра може да ви помогне при лечението и да ви научи за наблюдение и лечение на бъбречни заболявания, както и за управление на здравословното ви състояние. Някои медицински сестри се специализират в бъбречни заболявания.

Регистриран диетолог. Регистриран диетолог е експерт по храните и храненето, който помага на хората да създадат план за здравословно хранене, когато имат здравословно състояние като бъбречно заболяване. Диетолозите могат да ви помогнат, като създадат хранителен план, базиран на това как се справят бъбреците ви. „Бъбречните диетолози“ често работят в диализни центрове и са специално обучени да работят с хора с бъбречна недостатъчност.

Педагог по диабет. Преподавател по диабет учи хората с диабет как да управляват заболяванията си и да се справят с проблемите, свързани с диабета.

Фармацевт. Фармацевт ви обучава за вашите лекарства и попълва вашите рецепти. Важна работа за фармацевта е да прегледа всички ваши лекарства, включително лекарства без рецепта (OTC) и добавки, за да избегне опасни комбинации и странични ефекти.

Социален работник. Когато сте близо до нуждата от диализа, може да имате шанс да се срещнете със социален работник. Социалният работник на диализа помага на хората и техните семейства да се справят с промените в живота и разходите, свързани с бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност. Социалният работник на диализа също може да помогне на хората с бъбречна недостатъчност да кандидатстват за помощ за покриване на разходите за лечение.

Нефролог. Нефрологът е лекар, който е специалист по бъбреците. Вашият PCP може да ви насочи към нефролог, ако имате сложен случай на бъбречно заболяване, бъбречното ви заболяване бързо се влошава или бъбречното ви заболяване е напреднало.

Вземете лекарства, както е предписано

Много хора с ХБН приемат лекарства, предписани за понижаване на кръвното налягане, контрол на кръвната глюкоза и понижаване на холестерола.

Два вида лекарства за кръвно налягане, АСЕ инхибитори и ARB, могат да забавят бъбречните заболявания и да забавят бъбречната недостатъчност, дори при хора, които нямат високо кръвно налягане. Имената на тези лекарства завършват на –прил или –сартан.

Много хора трябва да приемат две или повече лекарства за кръвното си налягане. Може да се наложи да вземете и диуретик, понякога наричан хапче за вода. Целта е да постигнете целта си за кръвно налягане. Тези лекарства може да действат по-добре, ако ограничите приема на сол.

Знайте, че вашите лекарства могат да се променят с течение на времето

Вашият доставчик на здравни грижи може да промени вашите лекарства, тъй като бъбречното ви заболяване се влошава. Бъбреците ви не се филтрират толкова добре, колкото в миналото, и това може да доведе до опасно натрупване на лекарства в кръвта. Някои лекарства също могат да навредят на бъбреците. В резултат на това вашият доставчик може да ви каже

  • приемайте лекарство по-рядко или приемайте по-малка доза
  • спрете да приемате лекарство или преминете към друго

Вашият фармацевт и доставчик на здравни грижи трябва да знаят за всички лекарства, които приемате, включително извънборсови лекарства, витамини и добавки.

Говорете с вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително извънборсови лекарства, витамини и добавки.

Внимавайте за лекарствата, които се продават без рецепта, които приемате

Ако приемате лекарства без рецепта или лекарства с рецепта за главоболие, болка, треска или настинки, може да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). НСПВС включват често използвани болкоуспокояващи и настинки, които могат да увредят бъбреците Ви и да доведат до остро бъбречно увреждане, особено при тези с бъбречни заболявания, диабет и високо кръвно налягане.

Ибупрофенът и напроксенът са НСПВС. НСПВС се продават под много различни търговски марки, така че попитайте вашия фармацевт или доставчик на здравни грижи дали лекарствата, които приемате, са безопасни за употреба.

Можете също така да потърсите НСПВС на етикетите за наркотици като този по-долу:

Ако сте приемали редовно НСПВС за контрол на хронична болка, може да попитате вашия доставчик на здравни грижи за други начини за лечение на болка, като медитация или други техники за релаксация. Можете да прочетете повече за управлението на болката в уебсайта на Националния център за допълнително и интегративно здраве на NIH.

Съвети за управление на вашите лекарства

Следващият път, когато вземете рецепта или купите извънборсово лекарство или добавка, попитайте фармацевта си как може да се използва продуктът

  • повлияват бъбреците
  • повлияват други лекарства, които приемате

Попълнете вашите рецепти само в една аптека или аптечна верига, така че вашият фармацевт да може

  • следете вашите лекарства и добавки
  • проверете за вредни взаимодействия

Следете вашите лекарства и добавки:

  • Поддържайте актуален списък на вашите лекарства и добавки в портфейла си. Вземете списъка си със себе си или донесете всичките си бутилки с лекарства на всички посещения в здравеопазването.
Може да искате да носите всичките си бутилки с лекарства при посещенията си в здравеопазването.

Работете с диетолог, за да разработите план за хранене

Това, което ядете и пиете, може да ви помогне

  • защитете бъбреците си
  • постигнете целите си за кръвно налягане и кръвна захар
  • предотвратяване или забавяне на здравословни проблеми, причинени от бъбречни заболявания

Тъй като бъбречното заболяване се влошава, може да се наложи да направите повече промени в това, което ядете и пиете.

Диетолог, който знае за бъбречните заболявания, може да работи с вас да създадете план за хранене, който да включва храни, които са здравословни за вас и които харесвате да ядете. Готвенето и приготвянето на храната ви от нулата може да ви помогне да се храните по-здравословно.

Консултациите по хранене от регистриран диетолог, за да ви помогнат да постигнете вашите медицински или здравни цели, се наричат ​​терапия с медицинско хранене (MNT). Ако имате диабет или бъбречно заболяване и препоръка от вашия доставчик на първична медицинска помощ, вашата здравна застраховка може да покрие MNT. Ако отговаряте на условията за Medicare, MNT се покрива.

Вашият доставчик на здравни грижи може да е в състояние да ви насочи към диетолог. Можете също така да намерите регистриран диетолог онлайн чрез Академията по хранене и диететика. Работете в тясно сътрудничество с вашия диетолог, за да се научите да се храните правилно при ХБН.

Направете физическата активност част от вашата рутина

Бъдете активни 30 минути или повече през повечето дни. Физическата активност може да ви помогне да намалите стреса, да управлявате теглото си и да постигнете целите си за кръвно налягане и кръвна захар. Ако не сте активни сега, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за видовете и количествата физическа активност, които са подходящи за вас.

Стремете се към здравословно тегло

Наднорменото тегло кара бъбреците ви да работят по-усилено и може да увреди бъбреците ви. Планерът за телесно тегло на NIH е онлайн инструмент, който ви помага да приспособите своите калории и планове за физическа активност за постигане и поддържане на здравословно тегло.

Наспи се

Насочете се към 7 до 8 часа сън всяка вечер. Постигането на достатъчно сън е важно за цялостното ви физическо и психическо здраве и може да ви помогне да постигнете целите си за кръвно налягане и кръвна захар. Можете да предприемете стъпки за подобряване на навиците си за сън.

Спри да пушиш

Пушенето на цигари може да влоши увреждането на бъбреците. Отказът от тютюнопушене може да ви помогне да постигнете целите си за кръвно налягане, което е полезно за бъбреците и може да намали шансовете ви за инфаркт или инсулт. За съвети за отказване отидете на Smokefree.gov.

Намерете здравословни начини за справяне със стреса и депресията

Дългосрочният стрес може да повиши кръвното Ви налягане и кръвната Ви глюкоза и да доведе до депресия. Някои от стъпките, които предприемате, за да управлявате бъбречното си заболяване, също са здравословни начини за справяне със стреса. Например, физическата активност и сънят помагат за намаляване на стреса. Слушането на любимата музика, фокусирането върху нещо спокойно или спокойно или медитацията също може да ви помогнат. Научете повече за здравословните начини за справяне със стреса.

Депресията е често срещана сред хората с хронично или дългосрочно заболяване. Депресията може да затрудни управлението на бъбречното ви заболяване. Попитайте за помощ, ако се чувствате неудобно. Потърсете помощ от специалист по психично здраве. Разговорът с група за подкрепа, член на духовенството, приятел или член на семейството, който ще слуша вашите чувства, може да помогне.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център