На тази страница:

Какво е високо кръвно налягане?

Кръвното налягане е силата на кръвта, която притиска стените на кръвоносните съдове, докато сърцето ви изпомпва кръвта. Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, е увеличаване на силата, която кръвта поставя върху кръвоносните съдове, докато се движи през тялото.

Какви са бъбреците и какво правят?

Здравите бъбреци филтрират около половин чаша кръв всяка минута, премахвайки отпадъците и излишната вода, за да се получи урина. Урината тече от всеки бъбрек към пикочния мехур през двойка тънки тръбички, наречени уретери, по една от всяка страна на пикочния мехур. Вашият пикочен мехур съхранява урина. Бъбреците, уретерите и пикочния мехур са част от системата на пикочните пътища.

Как влияе високото кръвно налягане на бъбреците

Високото кръвно налягане може да свие и стесни кръвоносните съдове, което в крайна сметка ги уврежда и отслабва в цялото тяло, включително в бъбреците. Стесняването намалява притока на кръв.

Ако кръвоносните съдове на бъбреците ви са повредени, те може вече да не работят правилно. Когато това се случи, бъбреците не са в състояние да премахнат всички отпадъци и излишната течност от тялото ви. Допълнителната течност в кръвоносните съдове може да повиши още повече кръвното Ви налягане, създавайки опасен цикъл и да причини повече увреждания, водещи до бъбречна недостатъчност.

Колко често се срещат високо кръвно налягане и бъбречни заболявания?

Почти 1 на 2 възрастни в САЩ - или около 108 милиона души - имат високо кръвно налягане. 1

Повече от 1 на 7 възрастни в САЩ - или около 37 милиона души - може да имат хронично бъбречно заболяване (ХБН). 2

Високото кръвно налягане е втората водеща причина за бъбречна недостатъчност в САЩ след диабет, както е показано на фигура 1. 2

Почти 1 на 2 възрастни в САЩ - или около 108 милиона души - имат високо кръвно налягане.

Вижте изображение в пълен размер

бъбречна
Фигура 1. Причини за бъбречна недостатъчност в САЩ 2

Кой е по-вероятно да има високо кръвно налягане или бъбречно заболяване?

Високо кръвно налягане

По-вероятно е да имате високо кръвно налягане, ако имате

  • са по-възрастни. Кръвното налягане има тенденция да се увеличава с възрастта. Нашите кръвоносни съдове естествено се сгъстяват и втвърдяват с времето.
  • имат членове на семейството с високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане обикновено се проявява в семействата.
  • имат нездравословни навици в начина на живот. Нездравословните навици като яденето на твърде много натрий (сол), пиенето на твърде много алкохолни напитки или липсата на физическа активност могат да увеличат риска от високо кръвно налягане.
  • са афроамериканци. Високото кръвно налягане е по-често при възрастни афроамериканци, отколкото при възрастни от Кавказка, Испания или Азия.
  • са мъже. Мъжете са по-склонни да развият високо кръвно налягане преди 55-годишна възраст; жените са по-склонни да го развият след 55-годишна възраст.

Заболяване на бъбреците

В допълнение към високото кръвно налягане, други фактори, които увеличават риска от бъбречни заболявания, са

  • диабет
  • фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност
  • раса или етническа принадлежност - афро-американците, испанците и американските индианци са склонни да имат по-голям риск от ХБН

Високото кръвно налягане може да бъде както причина, така и резултат от бъбречно заболяване.

Какви са симптомите на високо кръвно налягане и бъбречни заболявания?

Повечето хора с високо кръвно налягане нямат симптоми. В редки случаи високото кръвно налягане може да причини главоболие.

Ранната ХБН също може да няма симптоми. Тъй като бъбречното заболяване се влошава, някои хора могат да имат подуване, наречено оток. Отокът се случва, когато бъбреците не могат да се отърват от излишната течност и сол. Отокът може да се появи в краката, стъпалата, глезените или - по-рядко - в ръцете или лицето.

Симптомите на напреднало бъбречно заболяване могат да включват

  • загуба на апетит, гадене или повръщане
  • сънливост, чувство на умора или проблеми със съня
  • главоболие или проблеми с концентрацията
  • повишено или намалено уриниране
  • генерализиран сърбеж или изтръпване, суха кожа или потъмняване на кожата
  • отслабване
  • мускулни крампи
  • болка в гърдите или задух

Как здравните специалисти диагностицират високо кръвно налягане и бъбречни заболявания?

Високо кръвно налягане

Резултатите от теста за кръвно налягане се изписват с двете числа, разделени с наклонена черта. Най-горното число се нарича систолично налягане и представлява налягането, докато сърцето бие и изтласква кръвта през кръвоносните съдове. Най-долното число се нарича диастолично налягане и представлява налягането, докато кръвоносните съдове се отпускат между сърдечните удари.

Вашият медицински специалист ще Ви диагностицира с високо кръвно налягане, ако показанията на кръвното Ви налягане са постоянно по-високи от 130/80 при многократно тестване в здравен кабинет.

Здравните специалисти измерват кръвното налягане с маншет за кръвно налягане. Можете също така да си купите маншет за кръвно налягане, за да следите кръвното си налягане у дома.

Здравните специалисти измерват кръвното налягане с маншет за кръвно налягане.

Заболяване на бъбреците

За да проверят за бъбречни заболявания, здравните специалисти използват

  • кръвен тест, който проверява колко добре бъбреците филтрират кръвта ви, наречен GFR, което означава скорост на гломерулна филтрация.
  • тест за урина за проверка за наличие на албумин. Албуминът е протеин, който може да премине в урината, когато бъбреците са увредени.

Ако имате бъбречно заболяване, вашият медицински специалист ще използва същите два теста за проследяване на бъбречното ви заболяване.

Как мога да предотвратя или забавя прогресията на бъбречното заболяване от високо кръвно налягане?

Най-добрият начин да забавите или предотвратите бъбречно заболяване от високо кръвно налягане е да предприемете стъпки за понижаване на кръвното налягане. Тези стъпки включват комбинация от лекарства и промени в начина на живот, като например

  • да сте физически активни
  • поддържане на здравословно тегло
  • отказване от тютюнопушенето
  • управление на стреса
  • след здравословна диета, включваща по-малко прием на натрий (сол)

Без значение каква е причината за бъбречното Ви заболяване, високото кръвно налягане може да влоши бъбреците Ви. Ако имате бъбречно заболяване, трябва да говорите с вашия медицински специалист относно вашите индивидуални цели за кръвно налягане и колко често трябва да проверявате кръвното си налягане.

Лекарства

Лекарствата, които понижават кръвното налягане, също могат значително да забавят прогресията на бъбречните заболявания. Два вида лекарства за понижаване на кръвното налягане, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин-рецепторите (ARB), могат да бъдат ефективни за забавяне на прогресията на бъбречното заболяване.

Много хора се нуждаят от две или повече лекарства, за да контролират кръвното си налягане. В допълнение към АСЕ инхибитор или ARB, медицински специалист може да предпише диуретик - лекарство, което помага на бъбреците да отстраняват течността от кръвта - или други лекарства за кръвно налягане.

Физическа дейност

Редовната физическа активност може да понижи кръвното Ви налягане и да намали шансовете Ви за други здравословни проблеми.

Стремете се към поне 150 минути седмично аеробна активност с умерена интензивност. Тези дейности карат сърцето ви да бие по-бързо и може да ви накара да дишате по-трудно. Започнете, като се опитате да бъдете активни поне 10 минути наведнъж без почивки. Можете да преброите всеки 10-минутен сегмент от активността към целта си за физическа активност. Аеробните дейности включват

  • колоездене (не забравяйте каската.)
  • плуване
  • бързо ходене
  • да се карате в инвалидна количка или да се занимавате с дейности, които ще ви подкрепят като аеробика на стола
Колоезденето е един вид упражнения с умерена интензивност, които могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и теглото.

Ако имате притеснения, медицински специалист може да предостави информация за това колко и какви видове дейности са безопасни за вас.

Телесно тегло

Ако имате наднормено тегло или имате затлъстяване, стремете се да намалите теглото си със 7 до 10 процента през първата година от лечението на високо кръвно налягане. Това количество загуба на тегло може да намали шансовете ви за развитие на здравословни проблеми, свързани с високо кръвно налягане.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е инструментът, който най-често се използва за оценка и скрининг за наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. ИТМ е мярка, базирана на вашето тегло спрямо височината ви. Вашият ИТМ може да определи дали сте с нормално или здравословно тегло, с наднормено тегло или със затлъстяване.

  • Нормално или здравословно тегло. Човек с ИТМ от 18,5 до 24,9 е в нормални или здравословни граници.
  • наднормено тегло. Човек с ИТМ от 25 до 29,9 се счита за наднормено тегло.
  • Затлъстяване. Счита се, че човек с ИТМ от 30 до 39,9 има затлъстяване.
  • Екстремно затлъстяване. Счита се, че човек с ИТМ 40 или повече има екстремно затлъстяване.

Вашата цел трябва да бъде ИТМ по-нисък от 25, за да поддържате кръвното си налягане под контрол. 3

Пушене

Ако пушите, трябва да откажете. Пушенето може да увреди кръвоносните съдове, да увеличи шанса за развитие на високо кръвно налягане и да влоши здравословните проблеми, свързани с високото кръвно налягане.

Ако имате високо кръвно налягане, говорете с вашия медицински специалист за програми и продукти, които да ви помогнат да откажете цигарите.

Стрес

Научаването как да се справите със стреса, да се отпуснете и да се справите с проблемите може да подобри вашето емоционално и физическо здраве. Включват се някои дейности, които могат да ви помогнат да намалите стреса

  • да сте физически активни
  • практикуване на йога или тай чи
  • слушане на музика
  • фокусирайки се върху нещо спокойно или спокойно
  • медитиране
Физическата активност може да намали стреса и да понижи кръвното налягане.

Как храненето, диетата и храненето влияят на високото кръвно налягане и бъбречните заболявания?

Спазването на план за здравословно хранене може да помогне за понижаване на кръвното налягане. Намаляването на количеството натрий във вашата диета е важна част от всеки план за здравословно хранене. Вашият медицински специалист може да препоръча хранителен план за спиране на хипертонията (DASH). DASH се фокусира върху плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни и други храни, които са здравословни за сърцето и с по-ниско съдържание на натрий, който често идва от солта. Планът за хранене DASH

  • е с ниско съдържание на мазнини и холестерол
  • съдържа мляко и млечни продукти без мазнини или ниско съдържание на мазнини, риба, птици и ядки
  • предлага по-малко червено месо, сладкиши, добавени захари и напитки, съдържащи захар
  • богата е на хранителни вещества, протеини и фибри
Планът за здравословно хранене включва разнообразни здравословни, хранителни храни.

Регистриран диетолог може да ви помогне да приспособите диетата си към бъбречно заболяване. Ако имате застойна сърдечна недостатъчност или оток, диета с ниско съдържание на натрий може да помогне за намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане. Намаляването на наситените мазнини и холестерола може да помогне за контролиране на високите нива на липиди или мазнини в кръвта.

Хората с напреднали бъбречни заболявания трябва да говорят със своя медицински специалист за диетата си.

Какво трябва да избягвам да ям, ако имам високо кръвно налягане или бъбречно заболяване?

Ако имате бъбречно заболяване, избягвайте храни и напитки с високо съдържание на натрий.

Допълнителните стъпки, които можете да предприемете, за да постигнете целите си за кръвно налягане, могат да включват хранене на здравословни за сърцето и хранене с ниско съдържание на натрий, отказване от тютюнопушенето, активност, достатъчно сън и прием на лекарства, както е предписано. Също така трябва да ограничите алкохолните напитки - не повече от две на ден за мъжете и една на ден за жените - защото консумацията на твърде много алкохолни напитки повишава кръвното налягане.

В допълнение, медицински специалист може да препоръча да ядете умерено или намалено количество протеин.

Протеините се разпадат на отпадъчни продукти, които бъбреците филтрират от кръвта. Яденето на повече протеини, отколкото тялото ви се нуждае, може да натовари бъбреците и да доведе до по-бързо намаляване на бъбречната функция. Яденето на твърде малко протеини обаче може да доведе до недохранване - състояние, което се случва, когато тялото не получава достатъчно хранителни вещества.

Ако имате бъбречно заболяване и сте на ограничена протеинова диета, медицински специалист ще използва кръвни тестове, за да следи нивата на хранителните вещества.

Клинични изпитвания за бъбречна болест

NIDDK провежда и поддържа клинични изпитвания при много заболявания и състояния, включително бъбречни заболявания. Изследванията търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести и подобряване на качеството на живот.

Какви са клиничните изпитвания за високо кръвно налягане и бъбречни заболявания?

Клиничните изпитвания - и други видове клинични проучвания - са част от медицинските изследвания и включват хора като вас. Когато доброволно участвате в клинично проучване, помагате на лекарите и изследователите да научат повече за болестите и да подобрят здравните грижи за хората в бъдеще.

Изследователите изучават много аспекти на високото кръвно налягане и бъбречните заболявания, като например

  • управление на високо кръвно налягане чрез диета, образование и консултиране при пациенти с бъбречни заболявания
  • тестване на нови лекарства за лечение на високо кръвно налягане и бъбречни заболявания

Какви клинични проучвания за високо кръвно налягане и бъбречни заболявания търсят участници?

Можете да видите филтриран списък от клинични проучвания за високо кръвно налягане и бъбречни заболявания, които са финансирани от федералните органи, отворени и набирани на www.ClinicalTrials.gov. Можете да разширите или стесните списъка, за да включите клинични проучвания от индустрията, университетите и отделните лица; Националните здравни институти обаче не правят преглед на тези проучвания и не могат да гарантират, че са безопасни. Винаги говорете със своя медицински специалист, преди да участвате в клинично проучване.

Какво научихме за високото кръвно налягане и бъбречните заболявания от финансирани от NIDDK изследвания?

NIDDK подкрепи много изследователски проекти, за да научи повече за ефектите от високото кръвно налягане върху бъбречните заболявания, включително идентифициране на гени, свързани с холестеролен протеин, който кара афро-американците да бъдат изложени на по-висок риск от бъбречни заболявания.

Препратки

[1] Факти за хипертонията. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Последен преглед на 25 февруари 2020 г. Достъп до февруари 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm.

[2] Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Хронично бъбречно заболяване в Съединените щати, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, Центрове за контрол и превенция на заболяванията; 2019 г.

[3] Оценка на вашето тегло и риск за здравето. Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, Национални здравни институти, Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ Достъп до октомври 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Реймънд Р. Таунсенд, доктор по медицина, Медицински факултет на Перелман, Университет в Пенсилвания и Матю Уиър, доктор по медицина, Медицински факултет на Университета в Мериленд

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център