Упражненията увеличават растежа на нови мускулни клетки и кръвоносни съдове в отслабените мускули на хора със сърдечна недостатъчност, според две нови проучвания.

увреждания

„Ако имате сърдечна недостатъчност, тренировките за упражнения могат да подобрят здравословното ви състояние, да увеличат способността ви за упражнения и да обърнат моделите на мускулни увреждания, които са често срещани при сърдечна недостатъчност“, казва д-р Аксел Линке, доцент по медицина в Университета в Лайпциг Германия и съавтор на двете изследвания.

При хронична сърдечна недостатъчност сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към други органи в тялото.

„В допълнение към излизането от състояние, тъй като става трудно да се упражняват, хората със сърдечна недостатъчност имат промени в мускулите на клетъчно ниво, които ги правят по-слаби, по-податливи на умора и в по-късните етапи водят до реално свиване на мускулите“, каза той.

В едно проучване (резюме 3797) изследователите изследват дали тренировките с упражнения могат да активират прогениторни клетки, пул от незрели клетки в скелетните мускули, които могат да се разделят на различни зрели клетки при необходимост за възстановяване на мускулите.

В сравнение със здравите хора, тези със сърдечна недостатъчност имат около 50% намаляване на броя на предшествените клетки в мускулите си, каза Линке.

Изследователите изследват биопсии на vastus lateralis, най-големия четириглав мускул на външната част на бедрото, при 50 мъже, средна възраст 56 години, с умерена до тежка сърдечна недостатъчност - ниво, при което всяко упражнение е неудобно. Изследователите са взели биопсиите преди и след шестмесечен период, в който 25 мъже са останали неактивни, а останалите 25 са участвали в индивидуална, контролирана от лекар програма за издръжливост.

Участниците в изследването карат стационарен велосипед поне 30 минути на ден (обикновено разделен на две сесии) с около половината от върховия си капацитет за упражнения.

В края на шестмесечното проучване нивата на прогениторните клетки остават същите в неактивната група, но се променят значително при трениращите:

  • Общият брой на прогениторните клетки (идентифицирани чрез c-kit + протеинов маркер на клетъчната повърхност) се е увеличил със 109 процента.
  • Прогениторните клетки, диференцирани в мускулни клетки (идентифицирани чрез c-kit/MEF2 + маркер) са се увеличили с 166%.
  • Прогениторните клетки активно се делят, за да образуват нови клетки и възстановяват мускулни увреждания (идентифицирани чрез c-kit/Ki67 + протеинов маркер) значително се увеличават шест пъти.

"С физическо натоварване броят на прогениторните клетки стана почти нормален, клетките отново започнаха да се делят и започнаха да се диференцират в миоцити (мускулни клетки). И точно това е необходимо на пациентите със сърдечна недостатъчност - заместване на мускулните клетки", Линке казах.

Участниците в програмата за упражнения също се чувстваха по-добре и увеличиха капацитета си за упражнения с 20 процента по време на шестмесечното проучване, каза Линке.

Не е известно дали физическите упражнения могат да предизвикат подобни промени в сърдечния мускул, казват изследователите.

"Ние също имаме c-kit + клетки в сърцето, но не знаем дали те са подобни на тези в скелетните мускули", каза Линке.

Във второто проучване (резюме 3796) изследователите проследяват ендотелни клетки-предшественици, които са създадени в костния мозък и циркулират през кръвния поток. Клетките спомагат за възстановяването на повредени обвивки на кръвоносни съдове и стимулират нови съдове да се образуват в процес, наречен васкулогенеза.

При сърдечна недостатъчност обвивките на кръвоносните съдове са повредени, кръвоносните съдове в мускулите не се разширяват нормално и броят на малките кръвоносни съдове (капиляри) в мускулната тъкан е намален.

Изследователите разпределиха на случаен принцип 37 мъже на средна възраст 65 години с тежка сърдечна недостатъчност да получат 12 седмици тренировки или да останат неактивни. Те взеха кръвни тестове и биопсии на четириглавия мускул преди и след програмата. След 12 седмици изследователите не откриха промени при мъжете, назначени в контролната група. За разлика от тях, трениращите се промениха значително:

  • Циркулиращите прогениторни клетки (идентифицирани с CD34 + маркер) са се увеличили с 47%.
  • Циркулиращите прогениторни клетки, които започват да узряват в ендотелни клетки (идентифицирани с CD34/KDR + маркер), значително се увеличават с 199%.
  • Функционалната активност на циркулиращите прогениторни клетки (измерена чрез миграционен капацитет) значително се е увеличила със 149 процента.
  • Плътността на капилярите в скелетната тъкан значително се е увеличила със 17 процента.

"Независимо дали имате умерена или тежка сърдечна недостатъчност, можете да се възползвате от упражнения за терапия", каза Линке. "Тези проучвания показват, че ползите идват както от регенерацията на мускулните клетки, така и от образуването на кръвоносни съдове."

Повече от 5 милиона души в САЩ имат сърдечна недостатъчност. Около 1% от хората на възраст над 65 години започват да имат сърдечна недостатъчност годишно.

Съавтори на двете изследвания са Volker Adams, Ph.D., водещ; Сандра Ербс, доктор по медицина; Робърт Хьолриегел, доктор по медицина; Ефраим Б. Бек, доктор по медицина; Стефан Гилен, доктор по медицина; Д-р Свен Мьобиус-Уинклер; Райнер Хамбрехт, доктор по медицина; и Герхард Шулер, д.м.н.

Тези проучвания са докладвани на научните сесии на Американската асоциация по сърдечни заболявания през 2007 г. Германската фондация за сърце финансира проучванията.