В този член

В този член

В този член

  • Кога щях да си взема такъв?
  • Кой се нуждае от уретероскопия?
  • Ползи и рискове
  • Как да се подготвя?
  • Какво се случва по време на уретероскопия?
  • След процедурата

Ако имате болка, когато пикаете или евентуално камъни в бъбреците, Вашият лекар може да поиска да Ви направи уретероскопия. Това е процедура за намиране - и в някои случаи - за отстраняване на проблеми във вашите пикочни пътища.

процедура

По време на уретероскопия Вашият лекар вкарва тънък, гъвкав обхват в пикочния мехур и уретера (тръбата, която пренася урина от бъбреците до пикочния мехур). По този начин те могат да търсят камъни в бъбреците или други признаци на проблеми.

Кога щях да си взема такъв?

Уретероскопия обикновено се прави, когато имате бъбречни камъни в уретера.

Камъните в бъбреците са подобни на камъчета (но не и истински камъни), изработени от минерали и соли, открити в урината. Те се образуват в бъбрек, но могат да се придвижат надолу по уретера.

Уролог (лекар, специалист по заболявания на пикочните пътища) може също да препоръча уретроскопия, ако подозира полип, тумор или абнормна тъкан някъде в пикочните пътища.

Лекарят може също да използва специалния обхват за отстраняване на камък, полип или парче тъкан (биопсия) за лабораторни изследвания.

Може да получите и други тестове, ако Вашият лекар смята, че може да имате инфекция на пикочните пътища или свързан проблем. Някои от тях включват:

  • Тест за урина за диагностициране на възможни инфекции.
  • CT сканиране за диагностициране на камъни в бъбреците и определяне на техния размер и местоположение.
  • ЯМР за предоставяне на подробни изображения на бъбреците, пикочния мехур и други вътрешни органи.

Кой се нуждае от уретероскопия?

Ако имате недиагностицирани проблеми с пикочните пътища, като запушване на урина, уретероскопията може да помогне за идентифицирането на проблема.

Когато посетите лекар, защото боли да пикаете и не ходите толкова често, колкото би трябвало, може да се наложи или да не се наложи тази процедура. Това ще зависи от вашите симптоми и какво показват други тестове.

Лекарите понякога използват уретероскопия като част от литотрипсията с ударни вълни, лечение за разбиване на камъни в бъбреците. Това е най-полезно за:

  • Жени, които са бременни
  • Хора с много наднормено тегло
  • Хора с проблеми със съсирването на кръвта.

Ползи и рискове

Уретероскопията е ефективен начин да направите няколко неща. Например, това позволява на вашия уролог:

  • Получете много ясна представа за пикочните пътища
  • Премахнете или начупете камъни
  • Извадете тъкан с подозрителен вид

Продължава

Това е амбулаторна процедура, което означава, че можете да се приберете у дома, когато приключи.

Потенциалните усложнения на уретероскопията включват малък шанс за кървене или нараняване на уретера. Както при много медицински процедури, има малък шанс за инфекция.

Впоследствие може да имате някакъв дискомфорт, когато пикаете. Ако имате подуване в уретера, уринирането може да е трудно за известно време.

Ще получите обща анестезия, когато имате уретроскопия. Това означава, че не сте будни, докато това се случи. Както при всяка процедура, използваща лекарства и газове за анестезия, има малък шанс за други проблеми.

Как да се подготвя?

Не е нужно да правите много, за да се подготвите за уретероскопия. Ще трябва да пикаеш преди процедурата. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кога.

Трябва също така да получите инструкции за това колко време преди операцията трябва да спрете да ядете, пиете и приемате някои лекарства. Това е много важно, ако приемате разредители на кръвта, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци.

Трябва също така да се уверите, че някой може да ви откара до дома.

Какво се случва по време на уретероскопия?

След като анестезията влезе в сила и вие заспите, вашият уролог ще вкара върха на уретроскопа в уретрата ви (тръбата, през която урината преминава от тялото ви).

След като уретероскопът е в пикочния мехур, вашият уролог пуска стерилен разтвор през върха на обхвата. Това запълва пикочния мехур, така че стените му могат да се видят по-ясно. След това внимателно насочват обхвата в уретера. Ако има загриженост за бъбреците, обхватът може да бъде преместен до горе в този орган.

Може да отнеме до 30 минути, докато те наблюдават пикочните ви пътища. Ако се прави процедура за отстраняване или разбиване на камък или за вземане на тъканна проба за биопсия, уретероскопията може да отнеме повече време.

Уретероскопията, която използва лазер за разбиване на малки камъни в бъбреците, може да отнеме около 90 минути. Типът лазер, използван с уретероскопа, се нарича „Холмиев лазер“. Подобна процедура използва малка кошница в края на обхвата, за да вземете и премахнете камък.

Продължава

След процедурата

След отстраняване на уретероскопа и изпразване на течността в пикочния мехур, вие ще се възстановите, докато анестезията изчезне. Това може да отнеме от 1 до 4 часа. Понякога стент (малка тръба, която предлага опора) ще остане на мястото си, но най-често не получавате такъв.

Вероятно ще бъдете помолени да пиете 16 унции вода на час през следващите 2 часа.

Може да имате известна болка, когато пикаете и виждате малко кръв в урината си през следващите 24 часа. След това не трябва да има много болка или дискомфорт.

Може да ви бъдат предписани болкоуспокояващо и антибиотик само в случай на инфекция. Може да се наложи да вземете топла вана или да поставите топла, влажна кърпа върху отвора на уретрата, за да облекчите дискомфорта.

Ако имате много болка, втрисане или треска, кажете на Вашия лекар. Това може да означава, че имате инфекция.

Ако парче тъкан е било отстранено за биопсия, може да се наложи да изчакате няколко дни за лабораторни резултати.

Източници

Национална бъбречна фондация: „Уретероскопия.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Цистоскопия и уретероскопия“.

Фондация за урологични грижи: „Какво представляват камъните в бъбреците?“

Клиника Майо: „Инфекция на пикочните пътища: Тестове и диагностика.“